Antidepresivele sunt sigure și eficiente în tratamentul depresiei bipolare?

Eficiența și siguranța antidepresivelor pentru tratamentul depresiei bipolare a fost pusă în discuție de psihiatri, cercetători și persoane care trăiesc cu depresie bipolară. De fapt, potrivit Dr. Nassir Ghaemi, directorul Programului de Tulburări Bipolare de la Universitatea Emory Școala de Medicină, „Utilizarea antidepresivelor în tulburarea bipolară este poate cel mai controversat subiect în tratamentul tulburării bipolare”(Cascade și colab., 2007). Iată o privire asupra controversei pentru a vă informa cu privire la siguranța și eficacitatea antidepresivelor pentru tratamentul depresiei bipolare.

Antidepresivele în depresia bipolară: Ce s-a schimbat?

Antidepresivele au fost tratamentul pentru depresia bipolară. De obicei, au fost primele medicamente prescrise și adesea au fost singurele medicamente utilizate. Apoi, în 2002, luând în considerare studii emergente și experiențe negative ale pacienților, American Psychiatric Asociația (APA) și-a schimbat recomandarea: antidepresivele nu ar trebui să fie prima linie tratament; litiu sau Lamictal trebuie folosit mai întâi.

Opinia profesională diferă în ceea ce privește dacă urmați recomandările APA. Nu este din lipsă de cercetare; problema este că diferite studii produc informații contradictorii. Un studiu va descoperi, de exemplu, că antidepresivele destabilizează dispoziția cuiva și duc la ciclism rapid de depresiune și manie sau hipomanie. Cu toate acestea, un alt studiu va arăta că utilizarea de antidepresive singure (numită monoterapie antidepresivă) ajută la depresie cu un risc mic de a induce manie.

Această ambiguitate poate fi frustrantă pentru persoanele care trăiesc cu depresie bipolară, care doresc doar să se simtă mai bine, să revină la o funcționare normală și să evite schimbarea în episod maniacal. O consultare cu un psihiatru ar putea duce la o recomandare a antidepresivelor, dar un psihiatru care dă o a doua opinie ar putea sfătui ca antidepresivele să fie strict evitate. Informându-vă despre argumente pro și contra, puteți evita să vă simțiți prins la mijloc între cele două părți ale dezbaterii antidepresive a depresiei bipolare.

Antidepresivele ajută sau dăunează? Avantajele și dezavantajele tratamentului antidepresiv în tulburarea bipolară

Utilizarea antidepresivelor pentru tratamentul depresiei bipolare poate produce câteva rezultate diferite:

• Depresia dvs. s-ar putea îmbunătăți, dar medicația ar putea funcționa prea bine, ceea ce duce la un episod maniacal sau hipomanic sau episod mixt ceea ce înseamnă întoarcerea din simptomele depresiei
• Depresia dvs. ar putea rămâne aceeași, neafectată de medicamente
• Depresia ta ar putea fi afectată și starea ta de spirit s-ar putea destabiliza, provocând manie, episoade mixte și ciclism rapid

Profesioniștii din domeniul sănătății mintale în favoarea utilizării antidepresivelor pentru a ajuta persoanele cu depresie bipolară consideră că, cu utilizarea continuă, antidepresivele scad riscul de recidivă. Simptomele vor dispărea și vor rămâne departe din cauza modului în care funcționează antidepresivele în creier.

Cei care se opun prescrierii antidepresive persoanelor care combat depresia bipolară cred că antidepresivele:

• Destabilizează starea de spirit, inducând episoade maniacale sau mixte
• Când este asociat cu un stabilizator de dispoziție așa cum se face adesea, sunt făcute ineficiente, deoarece combinația de medicamente se anulează reciproc
• Nu mergeți singuri sau cu stabilizatori de dispoziție

Cine ar trebui (și nu ar trebui) să folosească antidepresive pentru a trata depresia bipolară?

Uneori, oamenii se întreabă dacă există anumite grupuri care ar trebui (sau nu ar trebui) să ia antidepresive atunci când au depresie bipolară. Deoarece există atât de multe diferențe individuale și o varietate de variabile care se aplică, nu există un răspuns simplu la această întrebare. Această listă de control vă poate ajuta și medicul dvs. să decideți dacă antidepresivele sunt o idee bună:

• Ați folosit cu succes antidepresive pentru depresia bipolară în trecut?
• Ați încetat să mai luați antidepresive doar pentru a vă agrava simptomele?
• Sunt episoadele tale de dispoziție limitate la depresie și manie / hipomanie fără episoade mixte și nu există cazuri de ciclism rapid între episoadele de dispoziție?

În general, răspunsurile „da” pot indica faptul că antidepresivele pot fi sigure și eficiente în tratamentul depresiei bipolare. Răspunsurile „nu” ar putea fi prudente împotriva administrării de medicamente antidepresive.

Dacă după o examinare atentă a istoricului personal și a experienței dvs. cu tulburarea și tratamentul bipolar, dumneavoastră și psihiatrul dvs. decideți acest lucru antidepresivele vor fi sigure și eficiente în tratamentul dvs., luați în considerare aceste recomandări recomandate de o varietate de cercetători și de sănătatea mintală profesioniști:

• Evitați utilizarea antidepresivelor ca unică formă de medicamente
• Antidepresivele trebuie asociate cu stabilizatori de dispoziție sau poate cu alte medicamente precum antipsihotice sau anticonvulsivante

În timp ce se pare că există mai multe dovezi împotriva utilizării antidepresive în depresia bipolară decât în ​​favoarea acesta, juriul este încă în ceea ce privește siguranța și eficacitatea antidepresivelor pentru depresia bipolară tratament. S-au făcut studii, dar sunt necesare mai multe. În prezent, există prea puține dovezi pentru a declara cu certitudine că antidepresivele sunt sigure sau periculoase, eficiente sau ineficiente în tratarea laturii depresiei a tulburării bipolare.
Poate că cel mai bun lucru este să fii informat și să ai conversații deschise cu medicul tău. Indiferent de medicamentele pe care le luați pe bază de rețetă, cunoașteți-vă dumneavoastră și simptomele dvs. și avertizați-vă medicul atunci când ceva nu este corect. Acesta este un mod minunat de a fi activ în tratamentul dvs., astfel încât să puteți gestiona depresia bipolară, cu sau fără antidepresive.

referințe la articol