Vederea unuia dintre părinți asupra tulburărilor de alimentație în două sisteme de sănătate

Am fost la Londra la începutul acestei luni pentru Conferința internațională a tulburărilor de alimentație deținute de bate, cea mai mare caritate cu tulburări alimentare din Marea Britanie. Evenimentul mi-a oferit ocazia să văd tratamentul tulburărilor de alimentație din două perspective: a mea și cea cu care se confruntă familiile din Anglia. Am venit simțind prăpastia dintre știință și practică este la fel de adâncă pe ambele părți ale iazului, dar conținutul este diferit.

Opțiuni infinite pentru mâncarea îngrijirii tulburărilor pe o parte, acoperire universală pe cealaltă

În S.U., văd că familiile se luptă să aleagă între ceea ce pare a fi infinite opțiuni de îngrijire: ambulatoriu, internat, rezidențial, terapie individuală, terapie familială, terapie de grup. Atâtea opțiuni, dar numai dacă au bani sau o acoperire de asigurare excelentă. Fără fonduri disponibile sau acoperire de asigurare generoasă, familiile aleg de multe ori să nu facă nimic și camera de urgență.

În U.K., în mare parte, tratamentul anorexiei și al bulimiei nu este o problemă financiară. Este o chestiune de disponibilitate a oricăror servicii specializate și foarte puțin în calea alegerilor.

Atitudinea părinților despre furnizorii de servicii medicale

Sunt american și tind să fiu mai direct - și nepoliticos - decât prietenii mei englezi. Trăiesc într-un mediu în care asertivitatea este apreciată și așteptată în multe medii, deși dificilă. Îi pun la îndoială pe bătrânii mei și mă aștept să fie în dezacord cu medicii mei. Dacă sunt jignit sau mă simt maltratat, merg la un alt furnizor de servicii medicale și de sănătate mintală. Nu este impresia mea că prietenii mei din Marea Britanie sunt la fel de confortabili cu această atitudine și fac parte dintr-un sistem național de sănătate, de fapt nu au aceeași opțiune. Dacă Regatul Unit are un sistem de asistență medicală din cauza acestei orientări sau dacă un NHS se bazează pe această orientare, nu știu. Poate amândoi.

Știu ceea ce știu este că aceste diferențe contează. Trebuie să fiu prudent în a îndemna prietenii englezi să se ridice la protest și trebuie să mă ocup țineți cont de diferitele noastre orientări atunci când vă preocupați de agonia de a fi responsabil de persoana iubită sănătate.

Tratamente bazate pe dovezi pentru tulburările alimentare

În SUA familiile pot găsi la fel de multe abordări filozofice pe cât există clinicieni, dar mai puțin întâlnite tratamente bazate pe dovezi care au fost cercetate și stabilite ca fiind eficiente. Familiile U.K. pot primi doar, teoretic, un tratament care a fost aprobat.

Tulburările de alimentație sunt, desigur, aceeași boală de o parte și de alta a Atlanticului. Din păcate, boala se definește diferit și, în opinia mea, la fel de greșit în ambele capete. În U.K., standardul pentru spitalizare este un IMC absurd de scăzut și lasă bulimia aproape în întregime. În SUA, îngrijirea medicală cu tulburări de alimentație depinde de finanțe și se concentrează pe forme de terapie de vorbire, cu puține dovezi pentru eficacitate.

Familiile sunt prost servite în ambele situații, mă tem. Tulburările de alimentație sunt o boală care poate fi tratată, dar cercetările indică faptul că atât intervențiile medicale, cât și cele psihologice trebuie să fie asertive, bazate pe dovezi și urgente.