Teleterapia pentru ADHD simplifică viața pandemică (și tratamentul)

O bună sănătate se bazează pe o comunicare eficientă. Comunicarea îmbunătățește rezultatele medicale, crește satisfacția pacientului și reduce epuizarea furnizorului. În tratarea ADHD, telemedicina poate spori accesul la specialiști și poate păstra o comunicare mai clară între pacienți și furnizorii de servicii medicale.

Servicii medicale la distanta avantajele pot fi și mai puternice pentru tratamentul sănătății mintale, probabil datorită continuității mai bune și confortului și confortului de a fi văzut acasă. Potrivit Stephanie Sarkis, Ph. D., specialist clinic în consiliere pentru copii și adolescenți, teleterapia îi aduce beneficii pacienților săi. „Există dovezi că cognitiv-comportamental (TCC) teleterapia este la fel de eficientă ca terapia în persoană. Pentru tratamentul depresiei, studiile au arătat că teleterapia CBT a fost mai eficientă decât terapia în persoană. ”

În orice situație, un pacient ar trebui să aibă posibilitatea de a comunica cu un furnizor care ascultă bine și pune întrebări de urmărire adecvate. În domeniile dezvoltării și psihologiei copilului, îngrijirea clinică depinde în mare măsură de observație și discuție, nu de examenul fizic. Suporturile eficiente nu se bazează pe o singură vizită la birou, ci pe încrederea în furnizorul dvs. și pe sentimentul că acesta vă înțelege viața de zi cu zi.

Teleterapie pentru evaluarea ADHD

Pentru tratament și evaluarea ADHD, telemedicina poate simplifica procesul prin etapa de urmărire. Atât pentru ADHD, atât pentru adulți, cât și pentru copii, intenția dvs. ar trebui să fie să împărtășiți deschis cu cineva care are nevoie de timp pentru a înțelege. Când vă pregătiți pentru o evaluare ADHD, faceți notițe despre preocupările dvs. și colectați informații de la profesori sau terapeuți care ar putea avea ceva util de adăugat.

Încă nu există un singur test pentru ADHD, iar simptomele nu sunt întotdeauna observate în timpul unei vizite la birou. Diagnosticul se bazează pe observații clinice, discuții și materiale externe - cum ar fi buletinele de evidență și testele educaționale și baremele de evaluare. Majoritatea pacienților nu necesită o evaluare medicală sau neuropsihologică completă. Diagnosticul bazat pe dovezi vine de la mai mulți reporteri care confirmă simptomele, care este gestionabil online în majoritatea situațiilor.

Desigur, nu tot ceea ce poate fi observat personal este observabil online, iar o evaluare inițială ar trebui să excludă afecțiunile medicale care imită ADHD. Din nou, însă, această evaluare se bazează în mare parte pe istoricul medical. Monitorizarea medicamentelor ADHD este, de asemenea, recomandat, dar riscul medical pentru pacienții cu ADHD este scăzut. Ședințele periodice în persoană sunt ideale, dar pot fi amânate temporar în majoritatea situațiilor. Îngrijirea cu medicul general este probabil adecvată, dar ar trebui să discutați cu furnizorul dvs. ce este cel mai potrivit pentru dvs. sau familia dvs.

[Descărcați acest jurnal de urmărire a medicamentelor ADHD]

Teleterapie pentru ADHD: sesiuni pediatrice

Părinții pot avea îngrijorarea că copiii lor nu se vor angaja pe deplin online sau că un furnizor va pierde detalii pe internet. Dar ca Ari Tuckman, Psy. D., MBA, specialist în ADHD și autor al Mai multă atenție, mai puțin deficit(#CommissionsEarned), spune: „A fost util să vezi câțiva copii acasă - ei sunt mai mult ei înșiși decât atunci când se află în biroul unui tip nou. Îmi dă un sentiment mai exact al cine sunt cu adevărat. ” Comportamentul unui copil poate fi mult mai rău sau mult mai bun decât de obicei în timpul unei vizite la birou și, în timp ce unii copii au dificultăți în conectarea online, mulți o găsesc Mai ușor.

Observațiile de diagnostic trebuie întotdeauna plasate în contextul vieții reale acasă, la școală și în altă parte. Sesiunile în persoană permit interacțiuni directe, dar sesiunile online permit unui copil să se angajeze în propriul mediu. Fiecare are avantaje. Copiii tind să nu-și vadă propriul ADHD în totalitate, așa că Diagnosticul ADHD nu se bazează pe un copil care își dă propria istorie. Un clinician caută o înțelegere deplină a istoriei de dezvoltare a copilului și a vieții acasă, la școală și cu colegii, în mare parte prin părinți, profesori și terapeuți.

Teleterapie pentru monitorizarea ADHD

Sortarea modului în care ADHD afectează viața necesită conversație și întrebări. Monitorizarea medicamentelor necesită și feedback descriptiv. Deoarece îngrijirea completă se bazează pe acest tip de consistență și discuție, vizitele de urmărire sunt de obicei eficiente și mai ușoare prin telemedicină.

[ADHD într-o pandemie: ADDitude își cercetează cititorii despre WFH, învățare la distanță, stres și multe altele]

Poate fi dificil să ajungi la programări la timp; când cineva are ADHD, logistica aceea devine și mai grea. După cum adaugă Tuckman, cu telemedicina „mai puțini clienți întârzie sau pierd programările. A existat o mai mare flexibilitate în ceea ce privește programarea, ceea ce a fost de ajutor ”. Mulți părinți declară că și faptul că nu trebuie să ajungă la birou le reduce foarte mult stresul.

Când este posibil, eliminarea barierelor tehnologice facilitează, de asemenea, comunicarea. Așezați iluminarea în spatele computerului, nu a capului. Setați camera la nivelul ochilor. Folosiți un telefon fix pe Internet, dacă este posibil, sau stați aproape de sursa WiFi. Închideți orice programe suplimentare de pe dispozitiv în timpul vizitei.

Îngrijirea ADHD se bazează pe comunicare și încredere. Continuitatea îngrijirii, conexiunea emoțională și partajarea detaliilor vieții tale pot fi mai simple servicii medicale la distanta. Pe fondul crizei noastre în curs, vizitele de îngrijire a sănătății de la domiciliu pot fi o mică schimbare care face viața mai ușoară.

---

Teleterapie: sfaturi pentru medicamente ADHD

Distanțarea socială a însemnat rezervări anulate și întârzieri în noile diagnostice. La începutul pandemiei, cei care începeau să exploreze diagnosticul de ADHD se aflau într-o situație precară. De ce? Legea Haight din 2008 restricționează prescrierea substanțelor controlate pe Internet dacă cineva nu a fost văzut anterior în persoană de către prescriptor.

Studiile au constatat că diagnosticul și tratamentul ADHD prin telemedicină este la fel de eficient ca serviciile în persoană. Telemedicina este deosebit de utilă pentru pacienții din mediul rural și cei defavorizați. Chiar înainte de pandemie, telemedicina fusese cel mai rapid mijloc de livrare a asistenței medicale pentru pacienții cu sănătate mintală. Rezultatele și gradele de satisfacție ale pacienților cu telemedicina au fost aceleași ca și pentru îngrijirea personală.

Când COVID a devenit o urgență națională în martie 2020, guvernul federal a făcut modificări la restricțiile și serviciile de telemedicină. A ușurat restricțiile privind necesitatea unei întâlniri inițiale în persoană. A permis oamenilor să obțină sprijinul și serviciile de care au nevoie fără o vizită la birou.

Ce înseamnă acest lucru pentru prescrierea medicamentelor ADHD

Medicii pot prescrie acum substanțe controlate, cum ar fi medicamente stimulante, fără o evaluare medicală personală mai întâi. Cu toate acestea, medicii trebuie să respecte standardele liniilor directoare profesionale din statul în care practică.

Legea privind portabilitatea și responsabilitatea asigurărilor de sănătate (HIPAA) a fost renunțat. Această modificare permite utilizarea oricărei modalități de conferință video, inclusiv numai audio, dacă acesta este tot ceea ce este disponibil, pentru a furniza servicii.

Unele state necesită acum rambursarea tuturor serviciilor de telemedicină de la medicii din rețea la aceleași rate ca și pentru vizitele în persoană. Aceasta include renunțarea la co-plăți, deductibile și co-asigurare pentru tratamentul medical necesar livrat prin telemedicină. Pentru a afla dacă statul dvs. a făcut această modificare, consultați consiliul de medicină al statului.

Cine știe cât vor rămâne toate aceste schimbări la locul lor. Medicii și pacienții ar trebui să rămână la zi.

—Laurie Dupar, PMHNP, RN, PCC

---

Teleterapie pentru adolescenți cu ADHD

Telesănătatea este surprinzător de eficientă pentru adolescenți. Datorită textului, jocurilor și rețelelor sociale, comunicarea digitală se simte ca un mod natural pentru adolescenți de a se conecta cu prietenii și familia. Această ușurință cu mass-media se extinde la teleterapie.

Există mai multe avantaje ale sesiunilor online pentru adolescenți cu ADHD. Mementourile electronice pentru întâlniri îi indică să apară la timp. Te pot vedea în confortul casei lor. Fără presiune pentru a face contact vizual direct sau pentru a arăta emoții într-un cadru de birou, mulți copii pot fi mai dispuși să exploreze probleme mai profunde.

Terapia online îi ajută abilități de funcționare executivă și probleme de stimă de sine în timp real. Există o fereastră digitală unică în viața lor de zi cu zi pe care nu o văd în biroul meu. Am ajutat o fetiță de 13 ani să-și organizeze dulapul, deoarece am discutat despre cea mai bună modalitate de a păstra lucrurile în ordine. Am asistat un tânăr de 16 ani să facă un program pentru școală prin partajarea ecranului. În plus, am explorat opțiuni pentru a-i reduce anxietatea în timp real.

Desigur, există și limitări. Este greu să consolezi pe cineva care plânge sau este agitat printr-un ecran. Uneori trebuie să cer contact vizual sau să le reamintesc unui adolescent să nu facă mai multe sarcini sau să părăsească camera pentru a obține mâncare.

Terapia online se bazează pe competențe de comunicare: Este mai greu să te conectezi cu copiii care nu vorbesc. Acest lucru necesită mai multă creativitate și planificare pentru terapeut. Sensibilitățile la sunete și distrageri sunt mai pronunțate. O tween a strigat în mod repetat jos la frații ei mai mari să stea liniștită când nu puteam auzi nimic. În timp ce aceste întreruperi erau discordante, ne-am uitat la problemele de bază ale neputinței și respingerii pe care le simte adesea în familia ei.

Teleterapia cu adolescenții oferă o oportunitate unică de a lucra prin modele comportamentale, de a aborda problemele emoționale și de a găsi intervenții puternice. Când recunoașteți provocările de a fi online și lucrați prin ele, rezultatele finale sunt de obicei productive.

—Sharon Saline, Psy. D.

Teleterapie pentru ADHD: Pașii următori

• Citit:Cum terapia online ajută la calmarea minții și a sufletului ADHD în timpul acestei pandemii
• Descarca:Tot ce trebuie să știți despre CBT pentru ADHD
• Învăța:Telemedicina poate beneficia pacienții cu ADHD

---

Mark Bertin, M.D., este un medic pediatru dezvoltator cu sediul în Pleasantville, New York. El este autorul Cum prosperă copiii(#CommissionsEarned) și Mindful Parenting pentru ADHD(#CommissionsEarned) și un profesor asistent la New York Medical College.

#CommissionsEarned
În calitate de asociat Amazon, ADDitude câștigă un comision din achizițiile eligibile făcute de cititorii ADDitude pe linkurile afiliate pe care le partajăm.

SUPORT ADDITUD
Vă mulțumim că ați citit ADDitude. Pentru a ne sprijini misiunea de a oferi educație și sprijin ADHD, vă rugăm să luați în considerare abonarea. Cititorii și asistența dvs. vă ajută să faceți posibil conținutul și sensibilizarea noastră. Mulțumesc.

Actualizat la 26 octombrie 2020