Băieți vs. Fete: Cum afectează pubertatea Simptomele ADHD

Când ADHD, adolescență și pubertate se ciocnesc, adolescența poate lua o întorsătură înfricoșătoare. Schimbările emoționale și sociale ale adolescenței, înrăutățite de reptidele hormonale și fizice ale pubertății, adaugă straturi de luptă pentru adolescenți și adolescenți cu ADHD.

„Adolescența este o perioadă critică pentru copiii cu ADHD”, spune Joel Nigg, Ph. D., psiholog clinic și profesor în secțiile de psihiatrie și științele comportamentului la Oregon Health and Science University. „În primul rând, este perioada în care apar cele mai grave riscuri pentru rezultate negative - de exemplu, consumul de substanțe, implicarea în comportament delincvent, probleme cu utilizarea regretabilă a internetului sau accidente grave, cum ar fi traficul accidente. Cu toate acestea, este și o perioadă în care un grup de tineri cu ADHD par să înceapă să se revină și simptomele lor se îmbunătățesc. "

Într-un fel sau altul, schimbările hormonale au un impact direct asupra majorității simptomelor ADHD ale adolescenților. Influența fizică a pubertății asupra tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție (

ADHD sau ADD) este, fără îndoială, mai intensă pentru fete, dar nu ar trebui minimalizată pentru băieți.

ADHD și pubertate la băieți

Modificarea nivelului de testosteron în timpul pubertății este asociată cu un comportament mai mare de asumare a riscurilor în rândul băieților. Testosteronul interacționează, de asemenea, în moduri complexe cu dopamina și alți hormoni care sunt relevanți pentru ADHD, explică Nigg. Astfel, am putea specula ca baietii cu ADHD pot fi mai susceptibili decat alti baieti la cresterea riscurilor elemente ale testosteronului pubertal și acest lucru poate fi legat de un risc mai mare de abuz de substanțe în rândul tinerilor ADHD.“

Acești „hormoni furioși” pot provoca schimbări fizice și psihice intense, ambele adulți adesea aflându-se în suferință într-un moment în care doresc cu disperare să se încadreze. Acesta este motivul pentru care mulți copii care au luat medicamente în mod școlar în școala primară încep să protesteze și să se răzvrătească când lovesc pubertatea: pur și simplu vor să fie mai mult ca semenii lor.

[Descărcare gratuită: transformați apatia adolescentului dvs. în implicare]

Dacă adolescentul tău refuză brusc tratamentul, încearcă să înțelegi și să ajute. Întrebați-vă copilul de ce nu ia medicamentele sale. Ascultați, discutați preocupările sale și faceți ajustări care să funcționeze pentru amândoi. El ar putea uita doar să-și ia pastila. Pe de altă parte, poate încerca să-și refuze ADHD-ul. Dacă adolescentul dvs. insistă să nu ia medicamente, propuneți o perioadă de încercare fără medicamente, apoi se întâlnesc pentru a evalua cum stau lucrurile - inclusiv munca școlară, activitățile extrașcolare și relațiile - merge.

Medicamente ADHD modificările nu sunt necesare sau asumate automat atunci când un băiat intră în pubertate. Chiar și creșteri semnificative în greutate pot să nu justifice o doză crescută. Dacă doza actuală a fiului dvs. funcționează, nu o schimbați. Dacă se pare că pierde eficiența, atunci discutați cu medicul său despre o ajustare.

Toți copiii trebuie să se simtă acceptați de grupurile de la egal la egal. Dacă simptomele ADHD de-a lungul vieții au dus la abilități sociale slabe și la un succes limitat cu prietenii, adolescența timpurie poate fi dureroasă, singură și periculoasă. Băieții care au respins social ADHD se ocupă frecvent de alte „inadvertențe” care nu se descurcă bine în școală sau sport. Combinația dintre un grup de colegii franți, nevoia de a fi acceptat și o stimă de sine scăzută plasează adolescenții cu ADHD cu risc crescut de a încerca alcoolul și drogurile. Aflați semnele abuzului de substanțe și, dacă suspectați acest lucru, primiți ajutor.

În cele din urmă, persoanele cu ADHD se confruntă cu un risc crescut de tulburări comorbide - două sau mai multe afecțiuni care apar în același timp. Tulburările de spirit și anxietatea apar deseori între 8 și 12 ani, iar din nou în adolescență. Urmăriți fiul dvs. pentru simptome și căutați ajutor dacă credeți că există o problemă.

De asemenea, urmăriți semnele tulburării de conduită și tulburare sfidatoare de opozitie, care sunt marcate de un comportament antisocial, ostil și neobișnuit de adversar. Aceste tulburări plasează frecvent băieții impulsivi cu ADHD în situații periculoase sau chiar criminale. Intervenția este imperativă.

[Citește și: Când ADHD și pubertate se ciocnesc]

ADHD și pubertate la fete

Hormonii care duc la rebeliune și comportament riscant la adolescenți, în general, pot avea efecte profunde asupra fetele cu ADHD, care încep în mod obișnuit pubertatea între 9 și 11 ani și își obțin perioadele între 11 și 14 ani.

Am descoperit că fetele cu ADHD la adolescența lor au mai multe probleme academice, un comportament mai agresiv, mai devreme semne de probleme legate de substanțe și rate mai mari de tulburări de dispoziție decât fetele care nu au afecțiune, " spune Stephen Hinshaw, Ph. D., profesor și președinte al catedrei de psihologie la Universitatea din California, Berkeley, care studiază fetele cu ADHD de mai bine de 10 ani. „Spre deosebire de adolescenții cu ADHD, care tind să acționeze, fetele cu ADHD deseori își interiorizează problemele. Acest lucru face ca luptele lor să fie mai ușor de trecut cu vederea. "

Modificările hormonale la pubertate - în special nivelurile mai ridicate de estrogen și progesteron - pot provoca scăderea eficacității medicamentelor ADHD. „Studiile au arătat că estrogenul poate îmbunătăți răspunsul unei femei la medicamentele pentru amfetamină, dar acest efect poate fi diminuat în prezența progesteronului”, spune Patricia Quinn, M.D., coautor al Înțelegerea fetelor cu ADHD.

Ciclul menstrual mediu este de aproximativ 28 de zile, începând din prima zi a perioadei unei femei. În primele două săptămâni, cunoscute sub denumirea de fază foliculară, nivelul de estrogen crește constant, în timp ce nivelul de progesteron este scăzut. Estrogenul promovează eliberarea în creier a serotoninei și dopaminei din neurotransmițătorii simțitori. Nu este surprinzător, studiile sugerează că primele două săptămâni ale ciclului merg mai bine pentru femeile cu ADHD decât pentru a doua săptămâni, când nivelurile de progesteron cresc.

În a treia și a patra săptămână, numită faza luteală, creșterea progesteronului diminuează efecte benefice ale estrogenului asupra creierului, reducând eventual eficacitatea stimulentului medicamente. Aceasta este o furtună perfectă care duce la simptome intense de ADHD în anumite perioade ale lunii, creând chiar ceață cognitivă cu o săptămână înainte ca o fată să-și atingă perioada.

Quinn crede că femeile cu ADHD experimentați mai acut sindromul premenstrual (PMS) decât femeile care nu au afecțiunea. "Sentimentele de anxietate se agravează de obicei la femeile cu ADHD în această perioadă", spune Quinn. Veștile bune? Tratarea ADHD poate îmbunătăți și simptomele PMS.

Discutați cu medicul fiicei dvs. diferite medicamente - sau diferite doze de medicamente curente. Poate dura timp pentru a-ți da seama ce funcționează cel mai bine, așa că ai răbdare.

Între timp, strategiile comportamentale pentru gestionarea timpului și îmbunătățirea abilităților organizaționale pot fi de ajutor. Dacă fiica ta observă că simptomele ei de ADHD se agravează în anumite perioade ale lunii, încurajează-o să finalizeze lucrările școlare înainte să lovească. Cereți-o să se pregătească pentru un test mare sau termina să scrie o hârtie cu o săptămână înainte de scadență, dacă este posibil.

„Identificați punctele forte ale fiicei tale și subliniați-le în cele mai proaste perioade ale ciclului”, spune Kathleen Nadeau, Ph. D., director al Centrul ADHD Chesapeake din Maryland. „Ai răbdare cu fiica ta, dacă devine argumentativă sau tristă”, spune Nadeua. „În loc să strige, sugerează-i să se odihnească un timp. Îi veți învăța abilitățile de autogestionare. ”

Ce pot face părinții

Nigg recomandă o serie de etape de reducere a riscurilor, prima dintre ele fiind menținerea unei comunicări excelente între părinți și copii. „Comunicarea trebuie să nu fie judecată”, spune Nigg. „Educă-ți adolescentul, într-un mod minim invaziv, despre cum să te descurci cu riscuri majore - consum de internet, social media, droguri, prieteni care se implică farsuri delincvente sau activități ilegale mai grave, presiune de la egal la egal, siguranță auto și siguranță pentru arme de foc pentru tineri care sunt sau ar putea fi expuși arme de foc.“

În al doilea rând, un stil de viață sănătos este esențial. Un copil care este bine odihnit, bine hrănit, care face destul de mult exercițiu și își gestionează bine stresul este mult mai puțin probabil să cadă pradă pericolelor legate de impulsivitate într-un moment de slăbiciune. Fii atent la nivelul de stres al adolescentului tău și oferă sprijin și îndrumare atunci când vezi că se apropie supraîncărcarea.

Mulți părinți ai adolescenților cu ADHD se îngrijorează de diminuarea motivației. „Mulți tineri devin demoralizați în anii adolescenței, după o acumulare de numeroase situații sociale și academice, precum și conflicte familiale”, recomandă Nigg. Demoralizarea poate contribui la diminuarea motivației. Oferă-ți copilului multe oportunități de a participa la activități care stimulează stima de sine. „Acest lucru poate fi orice, de la sport, la un hobby, la o responsabilitate, precum îngrijirea unui copil mai mic, ceea ce afirmă abilitatea, valoarea, și capacitatea de a contribui. ”Este esențial să lucrăm la întoarcerea relațiilor familiale deteriorate, prin crearea de interacțiuni mai pozitive, cum ar fi bine.

În plus, somnul insuficient este o explicație biologică evidentă pentru scăderea motivației. Și este foarte des întâlnit, deoarece corpurile de adolescenți își doresc mult somn în orele dimineții, însă societatea dictează că sunt la școală luminoase și devreme în fiecare dimineață. Nigg spune că adolescenții ar trebui să aibă între 9 și 10 ore de somn pe noapte, dar recunoaște că este o provocare foarte reală. El oferă îndrumări suplimentare pentru a ajuta copilul dvs. să doarmă suficient în cartea sa Noțiuni înainte de ADHD.

Compasiunea și lucrul pentru a înțelege experiența actuală a adolescentului tău parcurg un drum lung pentru a-l împiedica să fie deraiat de pubertate și adolescență. Crearea unei relații pozitive părinte-copil, oferind activități de construire a stimei de sine, afirmarea eforturilor, extinderea îndrumarea non-invazivă și susținerea unui stil de viață sănătos îi vor ajuta pe toți să-l facă pe pubertate să devină favorabil urmări.

[Citește și: Conectează-te cu adolescenții tăi]

Larry Silver, M.D., este membru al ADDitude Panoul de revizuire medicală ADHD.

Actualizat la 31 octombrie 2019