Sprijinul pentru pacienți ajută la tratamentul SIDA

Depresia, stima de sine scăzută împiedică unii să ia medicamente SIDA

Rick Otterbein, în vârstă de treizeci și nouă de ani, își datorează viața regimului continuu de droguri pe care l-a luat în cei 17 ani de când a aflat că este HIV-pozitivi. El a urmărit ca un iubit și câțiva prieteni apropiați să moară de SIDA și îi este recunoscător să fie în viață. Dar el s-a luptat și cu tratamentul și, uneori, a egalat și-a abandonat medicamentele pentru HIV pentru că a le lua era prea greu.

„La un moment dat, luam 24 de pastile pe zi și pur și simplu nu puteam face asta”, spune el. „Psihologic, a lua atât de multe pastile m-a îmbolnăvit mai mult decât eram deja. Era o reamintire constantă că am avut această boală care mă putea ucide. Nu poți uita, deoarece viața ta se învârte în jurul administrării de medicamente. "

Peste 800.000 de persoane din Statele Unite trăiesc cu HIV, iar multe dintre ele sunt pe noile terapii care au transformat SIDA de la un criminal sigur într-o boală care poate fi tratată. Există însă dovezi din ce în ce mai mari că aderarea la aceste tratamente SIDA este adesea compromisă

depresie legată de tratament si altul probleme psihologice.

În efortul de a identifica predictorii bunăstare psihologică în rândul pacienților cu HIV luând terapie antiretrovirală extrem de activă (HAART), cercetătorul Steven Safren, doctorat și colegii de la Spitalul General din Massachusetts a examinat 84 de astfel de pacienți care au participat la un studiu de 12 săptămâni de tratament aderenta. Descoperirile lor sunt raportate în ultimul număr al jurnalului psihosomatica.

Cercetătorii au evaluat pentru prima dată nivelurile de depresie, calitatea vieții și stima de sine, folosind chestionare standardizate. Apoi au cerut pacienților să completeze sondajele care evaluează evenimente particulare de viață, percepu suport social și stiluri de coping.

Pacienții cu sprijin social adecvat și abilități bune de a face față au fost cel puțin probabil să raporteze depresia, calitatea slabă a vieții și stima de sine scăzută. Dar pacienții care și-au perceput statutul de HIV ca pedeapsă aveau mai multe șanse să raporteze stima de sine scăzută și depresie.

Potrivit Safren, ideea că HIV este o pedeapsă este un răspuns clinic obișnuit care este în mod independent predictiv al depresiei. Deși studiul nu a privit în mod specific respectarea tratamentului, el a spus că alte studii au arătat că aderența slabă este asociată cu depresia și cu respectul scăzut de sine.

"Există mai multe tipuri de probleme legate de bunăstare la persoanele care trăiesc cu HIV, care sunt pe aceste medicamente", spune Safren. „Mulți oameni se luptă cu credințe negative despre propria lor infecție și medicamentele lor”.

Ca și Otterbein, mulți pacienți aflați pe HAART se luptă, de asemenea, cu restricțiile care modifică viața și efectele secundare ale tratamentului. Aderența trebuie să se încadreze într-un interval de 95% pentru ca pacientul să aibă cele mai mari șanse de a suprima HIV. Asta înseamnă că eșecul de a lua medicamente doar o dată pe săptămână poate compromite terapia.

"Simti ca nu poti face nimic sau mergi oriunde, pentru ca trebuie sa-ti planifici viata in prelevarea de pastile", spune Otterbein, care lucreaza acum cu un grup de lucru SIDA in statul sau natal din Michigan. „Aud tot timpul despre oameni care sunt deprimați, deoarece tratamentul lor îi împiedică să facă ceea ce vor să facă sau există prea multe reacții adverse.”

Otterbein ia acum doar două pastile pe zi, dar el spune că majoritatea pacienților iau încă mult mai mult. El este frustrat de percepția că trăirea cu SIDA este acum puțin diferită de cea de a trăi cu boli cronice precum diabetul.

„Aceasta nu este o viață ușoară”, spune el. „Nu uităm că ai această boală”.