Tratament de sănătate mintală: Penny-Wise, Future-Foolish?
Topurile din NY Times din această săptămână sunt reacții la povestea de săptămâna trecută despre Deshawn James Chappell, un bărbat cu schizofrenie acuzat de uciderea unuia dintre îngrijitorii săi din Massachusetts. Există aceia (ca și familia noastră săptămâna aceasta, cu Ben înapoi la spital după șase ani de succes) care experimentează de primă manieră cum a fost redus serviciile (pentru a economisi un ban în buget) pot duce la o ședere de spital mult mai costisitoare și la necesitatea repetării etapelor de recuperare care au funcționat inainte de. Acest lucru nu se referă nici la costurile umane. Cu toate acestea, cât de mult mai rău când rezultatul este o tragedie îngrozitoare ca cea din cele raportate în document Times; una despre care mulți sunt de acord ar putea și ar fi trebuit să fie prevenită prin îngrijire adecvată.
Printre punctele aduse în reacții:
Dintr-o scrisoare semnată de John Olham, președintele Asociatia Americana de Psihiatrie :
"doar un procent foarte mic de oameni care trăiesc cu schizofrenie devin vreodată violenți, și atunci este de obicei atunci când sistemul de tratament le eșuează și își întrerup medicamentele. "
Marilyn și Edwin Andrews din Massachusetts au scris:
„Când politicienii încearcă să echilibreze problemele bugetare grave pe cei mai vulnerabili dintre noi, cu toții plătim consecințele. S-ar putea ca bolnavii mintali să nu aibă influența celor bogați sau cachetul programelor populare, dar, cu siguranță, au nevoie de o îngrijire completă și decentă. "
Soluții? O mai bună îngrijire, gestionată bine, poate preveni recidiva atât de multă. Potrivit lui Wendy Brennan, director executiv Nami-NY, New York are
"O oportunitate de a face mai bine - pentru persoanele cu boli mintale, pentru familiile lor și pentru persoanele însărcinate cu grija lor."
Cum? Prin mutarea celor cu boli mintale grave într-un mediu de îngrijire gestionat în loc de taxa pentru serviciu, ca parte a restructurării Medicaid - un model care funcționează bine în alte state, cum ar fi Pennsylvania.
[caption id = "attachment_NN" align = "alignleft" width = "150" caption = "Recuperare fără pietre de vârf"]
[/legendă]
Îngrijirea administrată este cea care l-a ajutat pe fiul meu Ben să reușească, încet, dar sigur, timp de șase ani. Supraveghere atentă medicamente, structurate zile cu suficient spațiu pentru obiective și planuri individuale, un loc în care aparține, și un sentiment de scop în fiecare zi (chiar a fost rândul lui să gătească pentru casă): acest lucru i-a oferit lui Ben cadrul în care a învățat să reușească.
Când a fost declarat „prea funcțional” pentru a rămâne acolo mai mult, alternativa oferită s-a dovedit a fi prea mult, prea curând. Acesta, planul: apartamentul său propriu (nu mă apuca de problema problemei nedezvăluite în clădirea), o eliminare completă a tuturor cerințelor, cu excepția „arată pentru medicii dvs. de două ori pe zi ", lipsă de comunicare cu îngrijitorii care i-au monitorizat succesul în ultimii șase ani și un„ sună-ne dacă ai nevoie de ceva " mentalitate.
Acest așa-numit program nu a fost doar o rețetă pentru dezastru.
În ciuda mai multor apeluri informaționale de la mine, nu a existat un proces clar pentru supravegherea medicamentelor Ben; după aceea, toate celelalte s-au destrămat. Semne de avertizare erau peste tot: El se izola în apartamentul său (bine, cu excepția gălăgilor) decât dacă trebuia să meargă la muncă sau își putea permite să meargă la un restaurant pentru mâncare și tovărășie; el a fost motivat în zilele în care a fost programat să meargă la slujba sa, dar a pierdut și s-a înghețat cu nehotărârea în celelalte trei zile (și șapte nopți) din săptămâna sa, a fost prea copleșit de numeroșii pași pentru a-și amenaja casa că, fără vizitele mele, mă îndoiesc că ar fi despachetat orice.
Ieri, am primit o scrisoare de felicitări de la colegiul său că Ben a făcut din nou lista decanului. În această săptămână, însă, este încântat de această veste doar câteva minute; apoi se întoarce în rătăcirea sălilor spitalului, vorbind cu însoțitori invizibili. Într-un singur caz, lipsa de supraveghere economisită de bani i-a rupt aproape toate patru pietre de temelie: structură, scop, comunitate și supraveghere medicală.
Reducerea costurilor? Ha! Costul monetar pentru spitalizarea sa ulterioară și, cu noroc, planul de redresare este imens; uman costul - pentru respectul de sine al lui Ben, sănătatea, succesul și relațiile - este devastator. Dacă i s-ar fi permis să alunece și mai mult prin crăpături, așa cum a fost Deshawn James Chappell și nenumărate altele ca el, cine știe ce costuri suplimentare ar fi putut fi?
Economisiți costurile uriașe ale recidivei, punând timp, cercetare și servicii de prevenire pe arzătorul frontal, întotdeauna. Investiția în oameni precum Ben este, în cele din urmă, cea mai bună decizie bugetară a tuturor. Și multe altele.
