Pacientul obsesiv-compulsiv
Cum e să trăiești cu tulburarea de personalitate obsesiv-compulsivă (OCPD?) Aruncă o privire.
Note de terapie cu Magda, femeie, 58 de ani, diagnosticată cu tulburare de personalitate obsesiv-compulsivă (OCPD)
Magda este deranjată când am reprogramat programarea. "Dar întotdeauna ne întâlnim miercuri!" - pleda, ignorând explicațiile mele detaliate și scuzele mele. Este evident neliniștită și vocea îi tremură. În mișcări mici și precise, ea rearanjează obiectele de pe biroul meu, stivuind hârtii fără stăpân și înlocuind pixurile și creioanele în rezervoarele desemnate.
Anxietatea produce frustrare și este urmată de furie. Izbucnirea durează însă o secundă și Magda reafirmă controlul asupra emoțiilor ei, numărând cu voce tare (doar numere impare). "Deci, când și unde ne vom întâlni?" - ea în cele din urmă scoate la iveală.
„Joi, aceeași oră, același loc” - mă repet pentru a treia oară în cât mai multe minute. „Trebuie să fac o notă despre asta” - Magda sună pierdută și disperată - „Am atâtea lucruri de făcut joi!” Dacă joi nu este convenabil, îl putem face luni următoare, sugerez. Dar această perspectivă a încă o schimbare în universul ei rigid ordonat o alarmează și mai mult: „Nu, joi este bine, bine!” - mă asigură neconvingător.
Urmează un moment de liniște neliniștită și apoi: „Îmi poți da în scris?” Dă ce în scris? "Programarea." De ce are nevoie? „În cazul în care ceva nu merge bine”. Ce ar putea merge greșit? "Oh, nu vei crede cât de multe lucruri merg de multe ori greșit!" - râde amar și apoi hiperventilează vizibil. Ce este de exemplu? Preferă să nu se gândească la asta. "Unu, trei, cinci ..." - ea contează din nou, încercând să-și alinieze tulburările interioare.
De ce numără numere impare? Acestea nu sunt numere impare, ci numere prime, divizibile numai de la sine și după 1 (*).
Îmi reformulez întrebarea: de ce numără numerele prime? Dar mintea ei este clar în altă parte: sunt sigur că biroul nu este rezervat joi de un alt terapeut? Da, sunt sigur, am consultat cu recepționista clinicii înainte de a mă reprograma. Cât de fiabilă este ea sau este el?
Încerc o abordare diferită: este aici pentru a discuta despre logistică sau pentru a participa la terapie? Acesta din urmă. Atunci de ce nu începem? „Bună idee” - spune ea. Problema ei este că este supraîncărcat cu sarcini și nu poate face nimic în ciuda faptului că a trecut în săptămâni de 80 de ore. De ce nu primește ajutor sau nu delegă o parte din volumul de muncă? Nu poate avea încredere în nimeni să facă treaba cum trebuie. Toată lumea este atât de indolentă și laxă din punct de vedere moral.
A încercat de fapt să colaboreze cu cineva? Da, a făcut-o, dar colegul ei de muncă era imposibil: nepoliticos, promiscu și „hoț”. Adică, a delapidat fondurile companiei? "Într-un fel". In ce fel? Ea a petrecut toată ziua făcând apeluri telefonice private, navigând pe net și mâncând. Era, de asemenea, slăbuță și grasă. Cu siguranță, nu o poți ține obezitatea împotriva ei? Dacă ar fi mâncat mai puțin și ar fi făcut mai mult, nu ar fi arătat ca un blob - demurs Magda.
Aceste deficiențe deoparte, a fost ea o muncitoare eficientă? Magda îmi aruncă o privire: „Tocmai v-am spus, a trebuit să fac totul de unul singur. A făcut atâtea greșeli, încât de multe ori a trebuit să retipăr documentele. ”Ce software de procesare a textelor folosește? Este obișnuită cu mașina de scris IBM Selectric. Ura computerele, sunt atât de necredincioase și de utilizator ostile. Când „acești monștri lipsiți de minte” au fost introduși pentru prima dată pe locul de muncă, haosul era incredibil: mobilierul trebuia mutat, sârme așezate, birouri curățate. Ura astfel de perturbări. „Rutina garantează productivitatea” - se declară contrabandă și numără numerele prime sub respirația ei.
______________
(*) Până la mijlocul secolului precedent, 1 a fost considerat un număr prim. În prezent, nu mai este considerat un număr prim.
Acest articol apare în cartea mea, „Dragoste de sine malignă - narcisismul revizuit”
Următor →: Pacientul schizotipic ~ înapoi tO: Studii de caz: Cuprins
