Medicamente pentru depresie: la ce să vă așteptați cu Lexapro, Zoloft, Wellbutrin, Prozac

Depresia afectează cel puțin 18% dintre persoanele cu ADHD, iar riscul de a dezvolta depresie este de aproximativ 2,5 ori mai mare pentru persoanele cu ADHD decât pentru populația generală. Poate chiar mai serios: jumătate din toate cazurile de depresie sunt evaluate de pacient și de clinician ca fiind severe până la extreme. Cu alte cuvinte, detectarea și intervenția precoce și eficace sunt esențiale pentru pacienții cu depresie.

Cele mai bune îndrumări de evaluare și tratament vor veni întotdeauna de la un profesionist în sănătate mintală care înțelege specificul situației dumneavoastră. Cu toate acestea, știm dintr-un număr mare de cercetări în care antidepresivele pot fi incredibil de utile tratarea depresiei în majoritatea cazurilor, mai ales atunci când medicamentele sunt asociate terapie cognitivă.

Care este cel mai bun antidepresiv?

Există șapte clase diferite de medicamente utilizate pentru a trata depresia și toate sunt aproape la fel în ceea ce privește rata de răspuns. Aproximativ 70% dintre oameni vor răspunde pozitiv la orice medicament pe care medicul îl scoate de la raft pentru a-l încerca.

Având în vedere acest lucru, alegerea este cel mai adesea guvernată de alte două considerente:

1. cost și acoperire de asigurare
2. tolerabilitatea (adică, efectele secundare ale medicamentului respectiv)

Dacă un fel de medicamente provoacă reacții adverse, cum ar fi creșterea în greutate, efecte secundare sexuale, gură uscată sau greață, există multe altele pe care le puteți încerca să evitați aceste probleme.

[Citiți: Tratarea în siguranță a tulburărilor de dispoziție comorbide]

În unele cazuri, medicii aleg antidepresivele în funcție de medicamentele care cred că vor trata cel mai eficient simptomele asociate. Pacienții care suferă anxietate în plus față de depresie, tind să găsească succes cu ISRS precum Zoloft sau Lexapro în timp ce pacienții suferind de letargie ar putea beneficia de unul dintre cele mai activatoare antidepresive, cum ar fi Wellbutrin sau Effexor XR. Când durerea cronică este, de asemenea, o problemă, Cymbalta, care are o indicație completă FDA pentru tratarea mai multor afecțiuni de durere, ar putea fi preferată. Pentru pacienții cu declin cognitiv, Brintellix este o alegere comună.

Clasele de antidepresive: o prezentare generală

• ISRS (inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei)

Include: fluoxetină (Prozac), sertralină (Zoloft), citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), paroxetină (Paxil)

• SNRI (inhibitori ai recaptării serotoninei și norepinefrinei)

Include: duloxetină (Cymbalta), venlafaxină (Effexor XR), desvenlafaxină (Pristiq)

• Antidepresive atipice

Include: bupropion (Wellbutrin XL), mirtazapină (Remeron), vortioxetină (Trintellix)

• Antidepresive triciclice

Include: nortriptilină (Pamelor), amitriptilină (Elavil), doxepină și desipramină (Norpramin)

• Inhibitori de monoaminooxidază (IMAO)

Include: tranilcipromină (Parnate), fenelzină (Nardil) și izocarboxazid (Marplan)

• Modulatori ai serotoninei

Include: nefazodonă, trazodonă, vilazodonă, vortioxetină

• Antagoniști NMDA

Include: esketamină intranazală, memantină, Namenda

[Citește: 6 semne neașteptate de depresie]

Funcționează antidepresivele?

• Aproximativ 70% dintre oameni au un răspuns bun la aproape orice antidepresiv pe care îl încearcă. Cei 30% care nu pot încerca o altă clasă.
• Jumătate dintre cei care primesc un răspuns primesc remisie completă. Ceilalți 50% dintre pacienți se simt adesea mai bine, dar nu simt că s-au întors complet la vechiul eu. Ei pot beneficia de un agent de creștere.

Ce este un agent de creștere?

Agenții de creștere se referă la medicamentele luate împreună cu antidepresivele care ajută persoanele care se confruntă cu un anumit beneficiu, dar nu remisie completă, de la antidepresiv. Agenții de creștere pot stimula un răspuns parțial la un răspuns complet. Cele mai frecvente includ aripiprazol (Abilify), an Stimulant ADHD medicamente (amfetamină sau metilfenidat), hormon tiroidian, litiu sau un al doilea antidepresiv dintr-o clasă diferită.

Cât timp durează antidepresivele să funcționeze?

Unul dintre cele mai importante lucruri de reținut atunci când începeți administrarea de antidepresive este că acestea nu funcționează imediat, așa cum fac medicamentele stimulatoare ADHD. Dacă nu observați o îmbunătățire imediată a simptomelor, asta nu înseamnă că medicamentul nu este eficient. Iată la ce se pot aștepta pacienții, în ceea ce privește ameliorarea simptomelor și efectele secundare:

Pentru primele 10-14 zile:

În primele două săptămâni, efectele secundare vor depăși probabil beneficiile. Efectele secundare inițiale (care se vor rezolva mai târziu) includ tulburări de somn, dureri de cap, gură uscată, amețeli, greață și mișcări ale intestinului. Ameliorarea vizibilă a simptomelor depresiei este puțin probabilă.

După aproximativ 2 săptămâni:

Două simptome principale ale depresiei - iritabilitate și vrăjile de plâns - de obicei se potolesc. Aceste îmbunătățiri pot trece neobservate dacă nu căutați în mod activ schimbarea, așa că acordați o atenție deosebită acestui lucru. Orice reacții adverse se disipează de obicei în acest timp.

După aproximativ 10 săptămâni:

Acesta este punctul în care ar trebui să vedeți tot ce va face medicamentul în acea doză. Dacă nu aveți remisie completă în 10 săptămâni, ar trebui să discutați despre un agent de creștere cu medicul dumneavoastră.

Cât timp rămâi cu un antidepresiv?

Perioada de timp pentru care ar trebui să rămâi la medicamente depresie depinde de o gamă largă de factori și trebuie decis în discuție cu medicul dumneavoastră.

Acestea fiind spuse, mai multe studii au arătat următoarele pentru persoanele care au experimentat remisie completă:

• Când au încetat să ia medicamente după 12 luni, 5% dintre oameni au recidivat la sindromul depresiv pe care l-au experimentat înainte de a lua medicamente.
• Când s-au oprit înainte de nouă luni, 75% au recidivat.

În consecință, este foarte probabil să recidiveți dacă încetați să luați medicamente înainte de un an de tratament. (s) Deci, cel mai bine este să continuați să luați medicamentul antidepresiv timp de un an întreg, chiar dacă vă simțiți înapoi la vechiul de sine.

Toate din tulburări de dispoziție sunt ceea ce numim „boli aprinse” – adică cu cât ai mai multe episoade, cu atât vei avea mai multe în viitor și cu atât vor deveni mai severe cu fiecare repetare. Statistic, dacă tratezi imediat fiecare episod depresiv timp de un an întreg, ar trebui să te aștepți la 3 episoade în toată viața ta. Dacă, pe de altă parte, nu tratezi complet fiecare episod sau te oprești de îndată ce te simți mai bine, te poți aștepta la încă 17 episoade depresive de-a lungul vieții tale, fiecare devenind din ce în ce mai afectator, mai dureros, mai lung și mai aproape împreună.

Cum nu mai luați antidepresive?

Ca și în cazul oricărui medicament care funcționează în creier, nu este o idee bună să încetați brusc să luați antidepresive. Unele antidepresive pot provoca simptome asemănătoare sevrajului și pot agrava depresia atunci când sunt oprite brusc. Dacă vă gândiți să vă întrerupeți medicamentele antidepresive, discutați cu medicul dumneavoastră despre asta și apoi reduceți încet, conform îndrumărilor lor.

Medicamente pentru depresie: pașii următori

• Citit: Sunt deprimat? Simptome de depresie și ADHD, descurcate
• Autotestare: Depresia la adulți
• Citit: Legătura ADHD și depresie – Paralele și diferențe dintre simptome
  
• Găsiți un specialist în apropierea dvs: Directorul ADDitudine

---

SUPORT SUPLIMENTARE
Vă mulțumim că ați citit ADDitude. Pentru a ne sprijini misiunea de a oferi educație și sprijin ADHD, vă rog să vă abonați. Cititorii și sprijinul dvs. ne ajută să facem posibile conținutul și divulgarea noastră. Mulțumesc.

• Facebook
• Stare de nervozitate
• Instagram
• Pinterest