Înțelesul recuperării tulburărilor de alimentație și ajutor pentru familie și prieteni
Bob M: Bună seara tuturor. Bine ați venit pentru cei care sunteți nou pe site-ul de consiliere preocupat. Sunt Bob McMillan, moderatorul conferinței din această seară. Invitatul nostru este dr. Steven Crawford, director asociat al Centrului de Iosire din St Joseph. Subiectul nostru din această seară este: Ce înseamnă cu adevărat cuvântul „recuperat” când vine vorba de o tulburare alimentară. Și strategii de a face față familiilor și prietenilor și cum pot fi cele mai bune ajuta la tulburarea de alimentatie sufferer. Vreau să-l salut pe Dr. Steven Crawford înapoi în site-ul nostru de chat. Înainte de a ajunge la întrebările, dr. Crawford, poate ne puteți spune ceva mai multe despre expertiza dvs. în domeniul tulburărilor alimentare?
Dr. Crawford: În prezent sunt director asociat pentru Centrul pentru Tulburările Alimentare. Am lucrat îndeaproape cu Harry Brandt, MD în ultimii zece ani, tratând persoanele care suferă de tulburări alimentare. Apreciez oportunitatea de a fi aici în această seară pentru a discuta despre procesul de recuperare.
Bob M: Ce înseamnă exact cuvântul „recuperat” când vine vorba de pacienții cu tulburări de alimentație?
Dr. Crawford:Recuperarea tulburărilor de alimentație nu este ușor de definit. Este individualizat în mai multe moduri. Recuperarea este un proces și nu un eveniment. Tulburările alimentare nu se dezvoltă peste noapte și nu sunt „vindecate” peste noapte. Mai simplu spus, recuperarea tulburărilor alimentare este cel mai probabil obținută atunci când o persoană este capabilă să nu aibă alimente să-și domine fiecare moment de veghe. Persoanele care se îndreaptă spre recuperare sunt capabile să se implice în activități sociale, muncă, școală etc. fără a avea preocupările lor cu alimentația își diminuează funcționarea.
Bob M: Deci, spui, „recuperat” nu este același cu „vindecat”. Chiar dacă v-ați „recuperat”, veți avea totuși să mâncați gânduri sau comportamente dezordonate, veți putea să le controlați mai bine decât înainte?
Dr. Crawford: Da. Mulți indivizi mi-au spus că văd recuperarea tulburărilor alimentare ca alegere zilnică de a nu acționa asupra simptomelor lor și că nu sunt niciodată complet lipsiți de griji cu privire la greutatea și aspectul lor. Cu toate acestea, au învățat să trăiască cu aceste preocupări în așa fel încât să nu-și limiteze viața.
Bob M: De aceea chiar și cineva care s-a „recuperat” este întotdeauna în pericol de recidivă?
Dr. Crawford: Da. Persoanele care s-au orientat spre recuperare rămân în pericol de recidivă de-a lungul vieții. Acest lucru se datorează faptului că au învățat să-și folosească simptomele tulburărilor alimentare ca mijloc de a face față și în perioadele de stres, oamenii tind să revină la mijloace confortabile de a face față.
Bob M: Avem mulți oameni în audiență în această seară, așa că voi ajunge la câteva întrebări ale publicului din această parte a conferinței devreme. Apoi vom continua să ajutăm familia și prietenii să facă față și modul în care ei pot ajuta cel mai bine pe cineva pe care îl știu să se descurce cu tulburările alimentare.
Bry: Procesul de recuperare este același pentru toate tulburările alimentare?
Dr. Crawford: În multe feluri, da. Tratamentul este esențial pentru recuperarea din toate tulburările alimentare. Indivizii trebuie să adopte o abordare pe două căi de recuperare. Prima cale este de a învăța să blocheze simptome de tulburare alimentară. A doua cale începe să înțeleagă ce se află sub tulburarea de alimentație. Ambele piese sunt importante și necesare. Dezvoltarea controlului asupra simptomelor implică, de obicei, consiliere nutrițională, cu înaintarea către normalizarea alimentației. Poate include, de asemenea, gestionarea medicamentelor. Uneori, spitalizarea parțială și tratamentul intern sunt necesare pentru a ajuta indivizii în blocarea simptomelor. Înțelegerea a ceea ce se află sub tulburarea de alimentație implică psihoterapie, fie individuală, de grup, familie sau o combinație a celor de mai sus. Grupurile de sprijin sunt de asemenea utile.
windwood: Dr. Crawford, am reușit să mă opresc de la binging, purjare sau restricționare completă de cel puțin 7 ani acum (după ce am fost anorexică și bulimică de aproape un deceniu). Dar trebuie să recunosc, mai am gânduri că vreau să fiu mai subțire. Nu sunt în niciun fel supraponderal. Este cu adevărat posibil să oprim această gândire prostie?
Dr. Crawford: Așa cum am spus mai devreme, a învăța să trăiești cu gândurile și să nu acționezi asupra lor, poate fi un proces pe tot parcursul vieții. Pare că ai reușit asta. Uneori sugerez pacienților că tulburarea lor alimentară poate fi de fapt utilă. Când gândurile se simt mai puternice și mai greu de controlat, poate fi un steag roșu la care există factori de stres care se construiesc în viața cuiva, care trebuie să fie tendinți.
Elora: Când este obligatoriu să obțineți ajutor?
Dr. Crawford: Vă sugerez că atunci când tulburarea alimentară interferează cu stilul de viață al unuia, este timpul să obțineți ajutor.
Bob M: Vreau să-mi fac timp pentru a menționa aici, că una dintre persoanele care au vizitat frecvent site-ul nostru și camerele de chat a murit săptămâna trecută din cauza tulburărilor ei de alimentație. Ea a suferit un atac de cord. Vreau să-i încurajez pe toți aici în seara asta, dacă, dacă suferiți de o tulburare alimentară, vă rugăm să primiți ajutor profesional. Acesta nu este un lucru pe care să-l poți bate singur. Și vreau să stresez, așa cum au mulți dintre oaspeții noștri precedenți, cu cât aștepți mai mult, cu atât este mai greu să recuperezi.
Cie: Am auzit că în Sfântul Iosif aproape că „forțați” pacienții să socializeze și să păstreze cât mai mult timp posibil pacienților. Este crucial pentru recuperare și care este teoria din spatele ei?
Dr. Crawford: În timpul spitalizării, pacienții trebuie monitorizați îndeaproape pentru a-i ajuta să nu acționeze asupra tulburării alimentare. „Timpul privat” poate lăsa persoanele vulnerabile cu oportunitatea de a acționa asupra impulsurilor copleșitoare ale tulburărilor alimentare.
Bob M: Vom mai lua câteva întrebări pe tema „ce este recuperarea” și apoi vom trece la ajutorarea familiei și prietenilor să facă față și cum poate ajuta pe cineva apropiat cu tulburarea de alimentație.
AshtonM24: Sunt Anthony și sunt un anorexic. Am 27 de ani. De asemenea, sunt contactul Connecticut pentru Asociația Americană pentru Anorexia Nervoasă și Tulburările Asociate. (O RECLAMĂ). Care ar fi părerea dvs. despre un studiu clinic serios care folosește THC, marijuana, ca potențator al apetitului pentru etapele de început ale restabilirii greutății medicale în prima parte a tratament pentru anorexia nervoasă?
Dr. Crawford: Acest lucru s-a făcut efectiv la sfârșitul anilor '70 la Institutele Naționale de Sănătate. Stimulanții apetitului crește de fapt anxietatea persoanelor cu anorexie. Mai mult, marijuana este un puternic depresor al sistemului nervos central. Această strategie pentru tratarea anorexiei nu funcționează și este sfătuită.
Timid: Când o persoană începe să treacă prin recuperarea tulburărilor alimentare procesează și are un regres, ar putea fi întârzierea decât problema inițială?
Dr. Crawford: Da. De obicei, tulburarea progresează cu perioade de boală și perioade de ameliorare. Cu toate acestea, atunci când oamenii recidivează, tulburarea poate progresa și poate fi mai invalidantă.
LDV: După 20 de ani de tulburări alimentare, este posibilă recuperarea?
Dr. Crawford: Da. Am văzut pacienți recuperați care au fost bolnavi de zeci de ani.
Chrissyj: Există o anumită perioadă de timp în care oamenii trebuie să nu se gândească la alimentele care trebuie recuperate? Cum ar fi remisia cancerului?
Dr. Crawford: Recuperarea este un proces și persoanele care s-au luptat adesea cu gânduri și comportamente de tulburare a alimentației mai au câteva gânduri obsesionale despre mâncare, greutate și aspect, chiar și după ce se îndreaptă spre recuperare.
Maureen: Tulburările de alimentație îți doare grav inima?
Dr. Crawford: Există o serie de probleme cardiace care pot rezulta din înfometare. Cu toate acestea, majoritatea se rezolvă cu un comportament alimentar normal și creșterea în greutate. Dacă aveți simptome precum respirație, oboseală, palpitații, bătăi cardiace neregulate, dureri în piept etc., trebuie să vă prezentați medicul cât mai repede.
Bob M: Pentru cei care s-au alăturat de noi, invitatul nostru este Dr. Steven Crawford, director asociat al Centrului de Iosire din St Joseph. Subiectul nostru din această seară este: Ce înseamnă cu adevărat cuvântul „recuperat” când vine vorba de o tulburare alimentară. Și strategiile de coping pentru familii și prieteni și cum pot ajuta cel mai bine persoanele care suferă de tulburări alimentare.
wickla: Cum face o persoană primul pas? Unde pot merge? Ce se va intampla?
Dr. Crawford: Primul pas este recunoașterea faptului că există o problemă. Apoi, ei trebuie să fie dispuși să accepte ajutor de la prieteni, familie și profesioniști.
Bob M: Primesc e-mailuri zilnic de la familia și prietenii celor cu tulburări de alimentație, întrebându-le ce pot face pentru a ajuta și cât de dificil este pentru ei să facă față. A doua jumătate a acestei conferințe se va concentra pe acest lucru. Îmi pot imagina doar cât de dificil trebuie să fie părinții, frații, soții, soțiile și copiii care se află în aceeași casă ca cineva cu o tulburare de alimentație. După cum am menționat, primesc zilnic scrisori de la acești oameni care vorbesc despre cum le-a fost afectată viața. Ce pot face pentru a face față, dr. Crawford?
Dr. Crawford: În primul rând, și cel mai important, familia și prietenii trebuie să aibă răbdare. Ei trebuie să recunoască cât de puternică poate fi o tulburare alimentară. Ei trebuie să-și amintească că este o boală și că individul are nevoie de compasiune. Familia și prietenii pot sprijini individul în vederea tratamentului și pot lua în considerare obținerea de ajutor, dacă este nevoie. În cele din urmă, a cere individului cum poate fi cel mai bun de ajutor este un pas important.
Bob M: Din unele dintre scrisorile Dr., se pare că este foarte frustrant pentru cei apropiați, atunci când îi spun persoanei „trebuie să obțineți ajutor” și nu o fac. Cum ai face față cu asta?
Dr. Crawford: În general, îi sugerăm persoanei că îi spun pacientului că nu se poate pierde nimic din obținerea unor contribuții profesionale. Aceștia pot afla că nu au o problemă, dar când ceilalți sunt preocupați adesea.
Bob M: Înțeleg. Dar cum sunt cei apropiați de persoana cu anorexie, bulimie sau o supraalimentare compulsivă, care trebuie să facă față. Ce instrumente le puteți da?
Dr. Crawford: În primul rând, este important ca prietenii și familia să recunoască faptul că, deși pot oferi acces la tratament și susține tratamentul, ei nu se pot recupera pentru persoana respectivă. Recomandăm membrilor familiei și prietenilor să își dezvolte propriile mecanisme de copiere și structura de sprijin. În zona noastră, mulți membri ai familiei beneficiază de grupurile noastre de sprijin deschis, unde nu se simt la fel de singuri.
nholdway: Cum ar trebui să răspundă un prieten la întrebarea constantă din „Arăt gras?”.
Dr. Crawford: Aș spune individului că nu există un răspuns bun la această întrebare comună. Dacă ar spune „nu”, individul va reduce probabil răspunsul. Aș încuraja membrul familiei să se confrunte cu continuitatea pacientului, concentrându-se pe forma, greutatea și aspectul corpului. În general, cel mai bine este să evitați conversațiile legate de aceste subiecte.
Timid: În fiecare după-amiază când ajung acasă, când soțul meu mă întreabă dacă am mâncat în ziua respectivă și îi spun adevărul, care de obicei nu, el acționează ca și cum ar fi deprimat și nu îmi vorbește restul seară. Cum mă descurc cu asta?
Dr. Crawford: Poate că se retrage pentru că este preocupat de sănătatea ta. Dacă evitați să mâncați din cauza fricii de creștere în greutate, aveți o problemă care vă garantează atenția serioasă.
AnnMarieg: Ca soț al unui bulimic de 20 de ani, care este cea mai bună abordare a mea atunci când se instalează depresia severă?
Dr. Crawford: Pentru pacient sau pentru tine?
Bob M: Dr. Crawford, cred că această persoană este soțul... și vorbește despre soția sa, care este un pacient bulimic de multă vreme. Cum se ocupă de depresia soției sale?
Dr. Crawford: Mă întrebam cu adevărat dacă el dorea ajutor cu depresia pe care o simt adesea membrii familiei sau dacă dorea strategii pentru a face față depresiei soției sale. Mă voi adresa ambelor. În primul rând, soțul ar trebui să încerce cât mai bine să recunoască semnele depresiei la soția sa și ar trebui să încerce să fie la fel de compătimitor și de înțelegător. El ar trebui să încerce să nu fie judecat, deși uneori acest lucru poate fi destul de dificil. El ar trebui să o încurajeze să urmeze programul de tratament dezvoltat de furnizorii de îngrijire și ar trebui să încerce să evite luptele de putere și conflictele legate de alimente și alimentație. Cel mai important, el ar trebui să-și amintească constant că soția lui are o boală gravă și îi lipsește uneori anumite controale. În ceea ce privește propria depresie, el ar trebui să recunoască faptul că stresul cronic al unei boli grave din familie îi poate afecta, și nimeni nu este imun de depresie. Dacă sunt prezente simptome semnificative, el ar trebui să solicite imediat ajutor.
Ann: Este adesea ca cineva cu o tulburare de alimentație să aibă un co-conspirator și co-conspiratorul trebuie să fie ferit de recuperare?
Dr. Crawford: Nu este neobișnuit ca persoanele cu tulburări alimentare să se adune și să sprijine în mod defensiv boala reciproc. Aceasta este o problemă reală, dar de obicei, adânc în interior, pacienții știu ce se întâmplă.
Bob M: Un membru al audienței a vrut să pun această întrebare foarte direct: întrucât nimeni nu poate face altă persoană să facă ceva ce nu dorește, cum ar fi mergi la medic pentru tratament, pentru propria sănătate, dacă un membru al familiei / un prieten apropiat spune doar „naiba cu el” și continuă vieți? La urma urmei, ce mai poți face dacă ai încurajat persoana să caute ajutor și nu dorește să obțină acest lucru?
Dr. Crawford: Nu aș renunța cu ușurință, deoarece de multe ori pacienții sunt în stadii de negare luni, sau chiar ani, și întorc brusc colțul și recunosc că au o problemă gravă. Cred că membrii familiei trebuie să-și îndeplinească propriile nevoi și să nu lase ca tulburarea de alimentație să le strice și viața. Aceasta este una dintre acele „linii fine” în care trebuie să se ajungă la un echilibru între „în mod corespunzător preocupat”, dar nu „consumat”.
Jenshouse: L-ar ajuta pe cineva să primească tratament dacă v-ați oferi să mergeți cu ei sau nu este o idee bună?
Dr. Crawford: Pacienții sunt adesea aduși de prieteni susținători, care sunt de mare ajutor. Frecvent, prietenii și familia vor participa la grupurile noastre de sprijin cu pacientul.
Bob M: Iată două întrebări similare:
SilverWillow: Cred că am o tulburare a alimentației și mă gândesc serios să caut un ajutor, dar iubitul meu / logodnicul nu știe nimic despre asta. Îmi este teamă să-mi las secretul, dar chiar cred că am nevoie de ajutor. Ar trebui să-i spun despre asta? Dacă mă hotărăsc să-i spun, puteți sugera o modalitate „blândă” de a rupe știrile?
Keensia: Cum pot spune cuiva că am o tulburare alimentară?
Dr. Crawford: Părerea noastră este că a fi secretat cu privire la o tulburare alimentară este un semn de evitare și de negare. Dacă iubitul tău are grijă cu adevărat de tine, el ar trebui să te accepte așa cum ești, dar ar trebui să te sprijine și spre o viață mai sănătoasă. Credem că onestitatea este cea mai bună politică.
smiup: În calitate de părinte al unei fiice în vârstă de 17 ani, cu o tulburare de alimentație, care sunt șansele ca această adolescență să treacă printr-o fază, cum ar fi băutul sau drogurile?
Dr. Crawford: Mi-ar fi teamă că vizualizarea problemei ca o „fază” ar putea fi o modalitate de a minimiza gravitatea acesteia. Cu toate acestea, mulți adolescenți cu tulburări alimentare se recuperează la vârsta adultă. Mulți adolescenți sunt foarte preocupați de imaginea corpului și de greutate, dar nu au un sindrom complet. Dacă aceste simptome interferează cu viața de zi cu zi, atunci este nevoie de ajutor.
Bob M: Iată câteva comentarii ale publicului referitoare la ceea ce vorbim:
LDV: Când soțul meu vine acasă de la serviciu și întreabă despre mâncare? crede că nu încerc când nu pot mânca.
LMermaid: Soția mea are anorexie și recunoaște acest lucru, dar nu va recunoaște niciodată că este deprimată și acest lucru a contribuit la faptul că nu a luat medicamente care sunt legate de recaptarea cu serotonină. Ar trebui să o conving să fie deprimată sau să-i sprijin? Mi se pare deprimată din când în când, din cauza tulburărilor alimentare și a complicațiilor care decurg din ea.
Dr. Crawford: Medicamentele pot fi frecvent utile pentru pacienții anorexici, indiferent dacă există depresie.
Bob M: Se face târziu. Mulțumesc dr. Crawford că ai venit diseară. Și tuturor celor din audiență, vă mulțumesc pentru participare și întrebări. Vreau să îndemn din nou pe toată lumea... dacă aveți nevoie de ajutor pentru recuperarea de la dvs. tulburări alimentare, vă rugăm să o luați în serios.
Dr. Crawford: Mulțumesc, Bob. Ca întotdeauna, mi-a plăcut să fac parte din conferință.
Bob M: Noapte buna tuturor.
