Alte opțiuni de tratament pentru depresia greu de tratat
În timp ce medicația în combinație cu terapia este cea mai frecventă tratament pentru tulburarea depresivă majoră (MDD), există opțiuni suplimentare de tratament pentru depresie, care sunt deosebit de utile atunci când un pacient nu a atins remisiunea simptomelor depresiei după multe studii medicamentoase.
Terapie electroconvulsiva
Terapia electroconvulsivă (ECT) implică inducerea convulsiilor prin stimularea electrică a creierului la un pacient anesteziat. Terapia electroconvulsivă este considerată încă controversată de unii cercetători, dar în studii ECT a arătat o rată de răspuns mai bună decât medicația în cazurile de depresie.
Terapia electroconvulsivă variază în funcție de plasarea electrozilor, frecvența tratamentelor, numărul de tratamente și forma de undă electrică folosită în timpul stimulării. Se consideră că unele combinații sunt mai eficiente, deși alte combinații pot avea mai puține efecte secundare. Terapia electroconvulsivă poate fi administrată ca o procedură internă sau în afara pacientului.
Pro-uri: Probabilitate mare de răspuns în comparație cu medicația; răspunsul poate fi mult mai rapid decât la un antidepresiv.
Contra: Poate duce la deficiențe cognitive, cum ar fi pierderea de memorie pe termen scurt; poate necesita, de asemenea, timp de lucru. Terapia electroconvulsivă tinde să fie eficientă doar pe termen scurt.
Mai multe detalii Terapie electroconvulsivă (ECT)
Stimularea nervului vag
Stimularea nervului vag (VNS) utilizează un dispozitiv implantat pentru a stimula electric nervul vag stâng. Dispozitivul este implantat în piept și firele, sau conduce, transmit impulsul prin torace și până la nervul vag. Nervul vag este stimulat timp de câteva secunde la un interval stabilit, cum ar fi la fiecare 30 de minute. Terapia cu VNS se adaugă tratamentului medicamentos în cazurile de depresie greu de tratat.
Odată implantat dispozitivul VNS, acesta trebuie să fie pornit și verificat în mod regulat de către un medic certificat de producătorul dispozitivului.
Pro-uri: Tratamentul specific aratat ca functioneaza in cazurile de depresie greu de tratat; niciun fel de reacții adverse la medicamente.
Contra: Costul și disponibilitatea tratamentului, precum și posibilele reacții adverse fizice ale dispozitivului sau ale intervenției chirurgicale.
Mai multe detalii Stimularea nervilor vagi (VNS)
Stimulare magnetică transcraniană repetitivă
Stimularea magnetică transcranială repetitivă (rTMS) este aplicarea repetată a curenților electrici slabi pe părți ale creierului folosind un câmp magnetic pulsat. În tratament, pacientul are o bobină de metal încărcată din plastic plasată pe scalpul lor pentru a permite direcționarea câmpului magnetic. În unele cazuri, RTMS este considerat a fi la fel de eficient ca ECT, deși unii consideră încă acest tratament controversat.
Pro-uri: Nu este asociat cu pierderea de memorie a ECT.
Contra: Cost, disponibilitate și posibile efecte secundare fizice în timpul tratamentului, cum ar fi dureri de cap sau convulsii.
Mai multe detalii Stimularea magnetică transcanală (terapia TMS)
