Tratament ADHD: medicamente, dietă, terapie și mai multe opțiuni

Care sunt opțiunile mele de tratament ADHD?

Cele mai bune strategii de tratament ADHD sunt cele multimodale - combinații de mai multe abordări diferite, complementare care lucrează împreună pentru a reduce simptomele. Pentru o persoană, această combinație ideală poate include Medicamente ADHD, an Dieta ADHD, exercițiu, și terapie comportamentală pentru ADHD. Pentru altcineva, poate însemna luarea Suplimente ADHD și vitamine, participând la CBT, și alăturarea unui Grup de sprijin ADHD.

Găsirea tratamentelor potrivite - și gestionarea acestora - necesită cercetare, planificare, organizare și persistență. Mai devreme, discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile dvs. Dacă utilizați medicamente, discutați cu profesionistul care prescrie despre expertiza sa cu opțiuni complementare de tratament. Dacă nu utilizați medicamente, găsiți un Specialist ADHD cu expertiză în tipurile de tratamente pe care doriți să le utilizați - de exemplu, dietetician sau psiholog specializat în terapia comportamentului.

În acest sens, începeți să citiți această imagine de ansamblu a tratamentelor ADHD pentru a înțelege opțiunile dvs.

Medicamente ADHD

Medicamentul este adesea prima linie de apărare împotriva simptomelor ADHD dintr-un singur motiv simplu: arată studiile medicamente stimulante să fie cel mai eficient în gestionarea simptomelor ADHD. „Când adulții îmi pun întrebări despre motivul pentru care ar trebui să încerce medicamentele pentru a-și gestiona ADHD-ul, răspunsul meu se rezumă întotdeauna la două cuvinte: medicamentele funcționează”, spune Russell A. Barkley, Ph. D., profesor clinic de psihiatrie și pediatrie la Universitatea Medicală din Carolina de Sud. „Când găsiți medicamentul potrivit, puteți experimenta îmbunătățiri substanțiale ale simptomelor dumneavoastră de ADHD” medicament corect și doza optimă, rata de succes este mare: medicamentele funcționează pentru cel puțin 80 la sută dintre persoanele cu ADHD.

Ghiduri de practică clinică elaborate de Academia Americană de Psihiatrie a Copilului și Adolescentului (AACAP) recomandă medicația ca tratament primar pentru ADHD la copiii de vârstă școlară, citând o revizuire formală a 78 studii privind tratamentul ADHD, care „a susținut constant superioritatea stimulentului față de non-medicament tratament."

Chiar și mult-citatul multi-modal Studiu de grup cooperatist MTA, care a concluzionat că medicația combinată cu terapia comportamentală este tratament optim al ADHD la copii, a recunoscut ca o interventie farmacologica pentru ADHD este mai eficienta decat un tratament comportamental singur.

Deși pe scară largă, medicația nu este un răspuns ușor. Înainte de a urma tratamentul cu medicamente, pacienții trebuie să ia în considerare următoarele:

• Găsirea medicamentelor, dozelor și programului adecvat poate dura luni.
• Fiecare medicament are efecte secundare pentru unii oameni. Echilibrarea celor cu efectele pozitive ale medicamentelor este un proces de încercare și eroare. Va dura timp pentru tine sau copilul tău găsiți medicația și doza optimă cu efecte secundare minime sau zero.
• Pentru a beneficia la maxim de medicamente, trebuie să comunicați cu medicul care prescrie și să urmați sfaturile acestuia, în special în faza inițială de administrare a medicamentului. Această comunicare este necesară pentru a regla dozele și a controla efectele secundare în timp util.
• Medicamentele nu sunt un glonț magic. Ajută la gestionarea unor simptome ale ADHD, dar nu vindecă tulburarea.
• Suplimentarea medicamentelor cu terapie comportamentală și / sau Coordonare ADHD este adesea o strategie mai eficientă decât administrarea ADHD cu unul sau altul singur, după cum au arătat studiile¹

Terapii comportamentale pentru ADHD

Medicamentul singur nu este un tratament suficient pentru majoritatea persoanelor cu ADHD. Acest lucru este valabil mai ales pentru copiii și adolescenții care se confruntă cu provocări legate de ADHD în școală colegii și / sau acasă cu familiile lor și pentru adulții care se luptă cu munca și zi de zi responsabilități. În timp ce medicația funcționează la nivel neurologic pentru reglarea creierului, terapia comportamentală abordează comportamente specifice ale problemelor prin învățarea individului cum să-și structureze timpul, să stabilească predictibilitatea și rutinele și să crească rezultatele pozitive. Terapia comportamentală poate ajuta la schimbarea comportamentului prin condiționare, care implică următoarele:

• Crearea unui mediu propice unui comportament adecvat
• Oferind feedback pozitiv și consolidare pentru un comportament și o îmbunătățire acceptabile
• Stabilirea consecințelor clare pentru un comportament nedorit, care poate atrage reținerea recompensei / laudelor sau aplicarea consecințelor negative
• Să fii consecvent în ceea ce privește așteptările și consecințele, atât pozitive, cât și negative

Terapia comportamentală ajută mulți copii să-și îmbunătățească atitudinile și performanțele școlare și schimbă obiceiurile și comportamentele negative la mulți adulți. Acest tip de terapie implică adesea instruirea părinților - și uneori profesori - de asemenea.

Terapia cognitivă comportamentală (CBT) pentru ADHD

Această abordare, adesea folosită în combinație cu medicația, este implementată de un terapeut care lucrează cu tine și / sau copilul tău pentru a identifica comportamentele cu probleme și pentru a dezvolta strategii pentru schimbarea acestora. CBT este o formă de psihoterapie orientată pe scopuri pe termen scurt, care are ca scop schimbarea tiparelor negative de gândire și schimbarea modului în care un pacient se simte despre ea însăși, abilitățile sale și viitorul ei. Iată cum funcționează:

• Alegeți un singur comportament problematic - amânarea, să zicem - pentru a lucra simultan.
• Înțelegeți motivația pentru comportament și schimbați gândurile și percepțiile care îl provoacă
• Dezvoltați modalități practice de a schimba comportamentul
• Implementați strategiile și încercați altele noi dacă nu funcționează

Această abordare este eficientă pentru majoritatea persoanelor cu ADHD. Excepție de la această regulă sunt copiii foarte mici - care nu sunt capabili să-și articuleze gândurile și sentimentele - și oamenii care au nevoie de o abordare mai structurată, cum ar fi cei cu tulburare sfidatoare de opozitie care nu doresc să coopereze în gestionarea comportamentelor lor. Schimbarea gândurilor distorsionate și schimbarea rezultată a modelelor de comportament este eficientă în tratarea tulburări de dispoziție, anxietate și alte probleme emoționale.

Tratamente alternative sau complementare

Unii oameni aleg să-și gestioneze simptomele - în întregime sau în combinație cu medicația și comportamentul terapii - prin dieta, activitatea fizică și terapii alternative, cum ar fi meditația sau creierul Instruire.

Dieta și suplimente pentru ADHD

Schimbarea dietei tale pentru a crește consumul anumitor Elementele nutritive prietenoase cu ADHD - ulei de pește, minerale zinc, fier și magneziu - precum și proteine ​​și carbohidrați complexi, poate ajuta creierul să funcționeze la niveluri optime și să controleze schimbările de dispoziție și comportament. Limitarea zahărului, conservanților artificiali și colorarea artificială a alimentelor reduce hiperactivitatea la unii copii. Efectele tratamentului alimentar asupra simptomelor ADHD nu sunt dovedite. Intervențiile dietetice pot fi cele mai eficiente atunci când măriți un plan de tratament, mai degrabă decât atunci când sunt utilizate ca terapie de sine stătătoare.

Exercițiu pentru ADHD

„Gândiți-vă la exercițiu ca la medicamente”, spune John Ratey, M.D., profesor asociat clinic de psihiatrie la Harvard Medical School și autor al Spark: The New Revolutionary Science of Exercise and the Brain. „Exercițiul pornește sistemul de atenție, așa-numitul functii executive - secvențiere, memorie de lucru, prioritizare, inhibare și susținere a atenției. La nivel practic, provoacă copiii mai puțin impulsiviceea ce îi face mai încântați să învețe. "

Un studiu din 2015 publicat în Jurnalul de psihologie anormală a descoperit că 30 de minute de exercițiu înainte de școală poate ajuta copiii cu focalizare ADHD și să gestioneze stările de spirit. Poate scădea chiar nevoia de medicamente stimulante utilizate pentru tratarea simptomelor.²

Mersul timp de 30 de minute, de patru ori pe săptămână, este suficient exercițiu pentru a produce beneficii. Exercitiul fizic poate avea beneficii dramatice. Pentru un număr mare de oameni poate fi la fel de eficient ca și medicația.

Terapie naturistă pentru ADHD

O doză zilnică de natură - o plimbare în pădure sau petrecerea timpului într-o seră - poate reduce simptomele ADHD atât la adulți, cât și la copii. Acest lucru a fost solidificat într-un studiu din 2004, unde cercetătorii au descoperit că „activitățile verzi în aer liber au redus simptomele semnificativ mai mult decât activitățile desfășurate în alte medii.³Câțiva experți sugerează că pacienții folosesc terapia naturii în combinație cu medicamente prescrise și terapie comportamentală.

Meditație atentă și yoga pentru ADHD

Conștientizarea atentă, sau atenția, implică o atenție deosebită gândurilor, sentimentelor și senzațiilor tale trupești; cu alte cuvinte, dezvoltarea unei conștientizări mai mari a ceea ce se întâmplă cu tine din când în când. Poate fi folosit ca instrument pentru a favoriza starea de bine, în special bunăstarea psihologică. Tehnici similare au fost utilizate pentru a scădea tensiunea arterială și pentru a gestiona durerea cronică, anxietatea și tulburările de dispoziție.

Un studiu din 2005 la Universitatea de Stat din Arizona a descoperit că copii care au participat la mindfulness exercițiile au avut anxietate de test mai mică și mai puține simptome de ADHD, plus o atenție mai mare decât copiii care nu au participat la exerciții.⁴

Yoga, o practică fizică și spirituală originară din India, oferă beneficii similare practicii de mindfulness și meditației, reducând anxietatea în timp ce crește energia.

Antrenament cerebral pentru ADHD

Terapiile de formare a creierului precum neurofeedback și Cogmed fac o promisiune serioasă: atenție sporită și memorie de lucru fără medicamente. Comunitatea științifică nu este încă convinsă.⁵

„Memoria de lucru este abilitatea de a ține informații în minte pentru câteva secunde, de a le manipula și de a le folosi în gândirea dvs.”, spune Ari Tuckman, Psih. D., psiholog clinic din West Chester, Pennsylvania. „Este esențial pentru concentrare, rezolvarea problemelor și controlul impulsurilor.”

Persoanele cu ADHD nu pot ține mereu informații deoarece atenția lor este deturnată. Îmbunătățirea capacității de memorie de lucru cu formarea creierului permite unei persoane să acorde atenție, să reziste la distrageri, să gestioneze emoțiile mai bine și să învețe.

Neurofeedback este o formă de formare a creierului care folosește exerciții ale creierului pentru a reduce impulsivitatea și a crește atenția. Creierul emite diferite tipuri de unde, în funcție de dacă ne aflăm într-o stare focalizată sau de somn. Scopul neurofeedback-ului este de a învăța indivizii să producă modele de unde cerebrale care reflectă focalizarea. Rezultatul: Unele simptome ADHD - și anume, impulsivitatea și distractibilitatea - se diminuează.

ADHD Coaching

Un Antrenor ADHD cunoaște provocările specifice, unice cu care se confruntă persoanele cu afecțiunea și îi poate ajuta să dobândească abilitățile de a depăși aceste probleme. Cheerleader de părți, comandant de sarcini, asistent personal, profesor, un antrenor vă poate ajuta să faceți următoarele:

• Dezvoltați structuri pentru organizarea vieții voastre
• Faceți planuri și stabiliți-vă obiectivele
• Obțineți și rămâneți motivați
• Dezvoltați abilități de gestionare a timpului și a banilor

Unii antrenori se întâlnesc săptămânal cu clienții; alții rămân în contact regulat prin telefon. Totuși, alții se întâlnesc cu clienții din casele lor pentru a ajuta la sarcini specifice, cum ar fi organizarea de documente sau lucrul la abilități sociale.

Cum să abordăm tratamente ADHD

Majoritatea persoanelor cu ADHD încearcă o varietate de programe de tratament pentru a maximiza controlul simptomelor. Dacă intenționați să faceți acest lucru, păstrați un jurnal, astfel încât să puteți urmări progresul eforturilor dvs. și să înțelegeți rezultatele fiecărei strategii pe care le încercați. Nu renunțați la un tratament din planul dvs. dacă modificările nu se întâmplă atât de repede cum doriți. Schimbarea durează timp. Înainte de a vă opri - cu excepția cazului în care efectele secundare sunt în calea vieții dvs. - consultați un profesionist. Căutați modalități de ajustare a tratamentului înainte de a renunța la el.

surse

¹ „Un studiu clinic aleatoriu de 14 luni al strategiilor de tratament pentru tulburarea de deficit / atenție / hiperactivitate.” Arhivele de psihiatrie generală 56.12 (1999): 1073. Web.
² Hoza, Betsy, Alan L. Smith, Erin K. Shoulberg, Kate S. Linnea, Travis E. Dorsch, Iordania A. Blazo, Caitlin M. Alerding, și George P. McCabe. „Un studiu randomizat care examinează efectele activității fizice aerobe asupra simptomelor tulburării de atenție / hiperactivitate la copiii mici.” Journal of Anormal Child Psychology 43.4 (2014): 655-67. Web.
³ Kuo, Frances E. și Andrea Faber Taylor. „Un potențial tratament natural pentru tulburarea de deficit de atenție / hiperactivitate: dovezi dintr-un studiu național.” American Journal of Public Health 94.9 (2004): 1580–1586. Imprimare.
⁴ Dr. Maria Napoli, Paul Rock Krech și Lynn C. Holley. „Instruire în minte pentru elevii din școlile elementare.” Jurnal De psihologie școlară aplicată (2005).
⁵ Geladà ©, Katleen, Tieme W. P. Janssen, Marleen Bink, Rosa Van Mourik, Athanasios Maras și Jaap Oosterlaan. „Efectele comportamentale ale neurofeedback-ului în comparație cu stimulentele și activitatea fizică în tulburarea de deficit-atenție / hiperactivitate.” The Journal of Clinical Psychiatry (2016): n. pag. Web.

Actualizat la 1 noiembrie 2019