Când copilul dvs. cu boală mintală necesită restricții
Utilizarea restricțiilor pentru copiii cu boli mintale în spitale și școli este comună și legală.1 Deși cazurile de abuz și abuz se întâmplă și ar trebui luate foarte în serios, acest post nu este menit să dezbată dacă restricțiile trebuie eliminate în tratamentul bolilor mintale.2 Niciuna nu este menită să promoveze utilizarea restricțiilor. În schimb, aceasta este o privire asupra modului în care propria mea familie le-a experimentat.
Stigma restricțiilor pentru bolile mintale
Pentru că este Halloween, mă voi adresa mai întâi unei stigmatizări. Când oamenii consideră „restricții” și boli mintale, ei cred că încăperile captusite și jachetele drepte. Imaginile asociate cu aceste lucruri sunt deosebit de comune în jurul Halloween-ului. Această asociere este incorectă și stigmatizantă.
Jachete drepte au fost întrerupte cu mult timp în urmă.3 Camerele de izolare există, dar nu sunt „camere captusite”. Glumind despre aceste lucruri sperie oamenii departe de tratamentul sănătății mintale. De asemenea, reduce la minimum experiențele de boală mintală până la stereotipuri urâte. Așa că fiți amabili și reajustați modul în care vă referiți la persoanele cu boli mintale și la instituțiile care tratează bolile mentale, chiar și la cele care folosesc restricții ("
Spitalizare psihiatrică: ce mi-aș dori să știu").Restricții pentru copiii cu boală mintală în spitale
Dacă spitalizat psihiatric, copilului i s-a stabilit un pericol pentru ei sau pentru alții. A fi un pericol nu necesită restricții pentru tratamentul bolilor mintale. Din experiența mea de profesionist în domeniul sănătății mintale, spitalizarea este singură metoda pentru gestionarea problemelor de siguranță și, în cele din urmă, o persoană este externată în comunitate atunci când este în siguranță asa de. Limitările sunt rareori necesare.
Fiul meu a petrecut cea mai mare parte din spitalizarea sa de două săptămâni rătăcind unitatea în mod liber, participând la tratament. Când a devenit violent, personalul i-a îndepărtat pe alții din zonă și au ajutat la de-escaladarea situației. Nu a necesitat restricții.
Cu toate acestea, când a intrat pentru prima dată în ER, el a scăpat de sub control. A aruncat lucruri în ER, a lovit și a lovit cu pumnii sau a încercat să se rănească. Personalul a încercat tehnici de descarcerare, dar a început să smulgă lucrurile de pe pereți și să găsească obiecte periculoase și să se rănească.
Ei au apelat la o reținere în patru puncte pe o roșie. L-au legat în jos, legând fiecare braț și fiecare picior. Apoi a cerut restricții chimice pentru că a țipat timp de ore. Restricțiile chimice sunt de obicei injecții de medicamente de sedare, iar spitalele nu le iau ușor.4
Restricții pentru copiii cu boală mintală în școală
Fiul meu a fost restricționat și la școală. În majoritatea zonelor din Statele Unite, este legal să folosiți restricții fizice în școli. Dacă copilul dvs. se află într-un plan individualizat de educație (IEP), este posibil să aibă un plan de intervenție în comportament (PIP). Planurile de intervenție comportamentală încep cu acomodări simple în clasă și parcurg prin tehnici suplimentare pe măsură ce comportamentele se agravează. Ultimii pași ar putea fi restricții, dar nu neapărat ("Drepturi și responsabilități privind educația specială").
Fiul meu a avut o tranziție grea la școala medie anul acesta și, într-o zi, tocmai a explodat. El a avut o izbucnire cu care cineva cu un copil tulburare de disreglare a stării de spirit (DMDD) ar înțelege imediat ca fiind periculoase, dar este posibil ca alții să nu înțeleagă cu adevărat până când nu o văd. Personalul a încercat o cameră senzorială pentru descarcerare, dar a început să se autosesizeze. Trei adulți au trebuit să-l țină jos pentru a-l opri.
Trauma utilizării restricțiilor pentru un copil cu boală mintală
Experiența de ER a fiului meu a fost, evident, oribilă. Mi-a fost oribil să mă uit și să-l experimentez oribil. Restricțiile școlare i-au fost grele și personalul era epuizat. În ambele cazuri, totuși, s-a desfășurat un act de echilibrare. A trebuit să echilibrăm dacă să folosim restricții sau să-i permitem să se rănească grav sau să-și încheie viața.
Știind că acest lucru nu șterge trauma, desigur, dar mă ajută să mă descurc. Planificarea în avans ajută, de asemenea. Vorbeste cu scolile. Discutați cu furnizorii de sănătate mintală. Implicați-vă în primii pași de intervenție atunci când lucrurile se îngreunează. Speranța finală este că copilul dumneavoastră cu boli mintale nu va avea niciodată nevoie de restricții, deoarece personalul este bine instruit, comportamentele copilului dvs. sunt bine înțelese și alte tehnici funcționează.
surse
- Departamentul Educației din SUA (2012). Restrângere și izolare: document resursă. Preluat pe 30 octombrie 2018.
- Abuzul de substanțe și administrarea serviciilor de sănătate mintală (2015). Alternative la izolare și reținere. Preluat pe 20 octombrie 2018.
- Susaman, David (2018). 7 mituri despre restricțiile fizice în unitățile psihiatrice. Preluat pe 30 octombrie 2018.
- Sorrentino, A (2004). Restricții chimice pentru pacientul pediatru agitat, violent sau psihotic din secția de urgență: Controverse și recomandări. Preluat pe 30 octombrie 2018.
