Droguri, setări sau setări
Medicamente, setări sau setări - care are cel mai mare impact asupra problemelor de consum de droguri?
Rebecca
Dragă Rebecca:
Buna intrebare. Un alt mod de exprimare a întrebării este dacă individul sau grupul sunt determinantul principal al dependenței. Răspunsul este „setarea” sau „grupul”. Desigur, aceasta include cadru cultural, care este un predictor colosal.
În modele multivariate (inclusiv clasicul lui Cahalan și Room Problema de băut printre bărbații americani, 1974), cei mai buni prognozatori ai problemelor de băut sunt etnice, clasa socială și variabile de setare, mai ales băuturile de către cohorte imediate (beți ca oamenii cu care stai la cap). Desigur, în timp ce toată lumea bea excesiv și consumă droguri, unii oameni pleacă de la cariere independente de abuz, precum Sid Vicious (așa cum este descris în film, Sid și Nancy).
În cartea sa necinstită (Istoria naturală a alcoolismului, 1982), George Vaillant, în timp ce își înfășura interpretările împotriva datelor sale pentru a găsi determinismul genetic și salvarea AA, cu toate acestea concludent a indicat că baza sa de date care prezicea alcoolismul pe cursurile de viață ale mai multor sute de orașe din interiorul orașului din Boston, într-o manieră culturală remarcabilă, a fost remarcabil determinativ: irlandezii americani, în ciuda consumului mai puțin, aveau șapte ori mai multe șanse să dezvolte dependența de alcool decât italienii (împreună cu grecii și evreii) Americani.
Suprapunerea a totul în consumul și consumul de droguri este mediul cultural. Ori de câte ori analizați lucrările antropologice cu alcool (a se vedea Mac Marshall și Dwight Heath), ca în lucrarea clasică de MacAndrew și Edgerton, Comportament de ebrietate (1969), cea mai izbitoare constatare este că oamenii din diverse culturi beau împreună și se comportă în interior la unison în timp ce beau, chiar și atunci când suferă cele mai bizare stări și reacții aberante la alcool. Același lucru este cel puțin la fel de adevărat pentru diverse medicamente, niciunul dintre acestea nu este la fel de universal utilizat ca alcoolul.
Desigur, s-ar putea să argumentați, doar culturile „native” au reacții atât de uniforme la medicamente. Noi, în SUA și în Vest, suntem prea fragmentați pentru a face generalizări similare. Dar consumul de droguri este totuși adesea puternic centrat pe grupuri, chiar și în civilizația noastră. În cartea sa, Droguri, setări și setări, 1984, Zinberg a analizat în primul rând carierele individuale de consum de droguri, arătând că erau adesea destul de variabile. Revenind la munca sa cu utilizatorii de heroină din Vietnam (ia în considerare articolul pe care l-a făcut în Revista New York Times, 5 decembrie 1971, „G.I.s și O.J.s în Vietnam”), Zinberg a constatat că retragerea a variat deseori în mod remarcabil în rândul grupurilor precum unitățile militare.
Chiar și marile distincții pe care le găsim în extremele individuale de utilizare, privite în cursul lung, tind să fluctueze destul de remarcabil. Examinați parabola mai lungă a utilizării chiar și a celor mai severe consumatori de droguri (această lucrare se găsește acum printre cele mai bune consumatorii de cocaină și se constată că chiar și dependenții își vor regla utilizarea pe măsură ce circumstanțele lor de viață evoluează. Același lucru este valabil și pentru alcoolici. Dawson (1996) a descoperit că aproape două treimi din americanii dependenți de alcool vor elimina patologia consumului de băut pe o perioadă de 20 de ani, în timp ce încă continuă să se imbeze. S-a întâmplat cu socrul meu.
Acum veștile proaste. Aceste lucruri abia mai sunt studiate în America, în cazul alcoolului, deși după recenzia mea arată, pentru fauna exotică a consumatorilor de cocaină, guvernul susține o anumită cantitate de teren cercetare. Cu toate acestea, în formularea de modele de dependență, liderii noștri fără egal nu caută nimic atât de mult încât să pretindă asta stabilirea și variațiile individuale ale carierei în dependență sunt inexistente, invalidându-și astfel eforturile din get-du-te. Într-adevăr, eforturile mele în Înțelesul dependenței au fost orientate special către obiectivul de a încorpora setările și carierele consumului de droguri într-un model viabil de dependență.
Cel mai bun,
Stanton
Următor →: Cuvânt înainte venind curat: depășirea dependenței fără tratament de Robert Granfield și William Cloud
~ toate articolele lui Stanton Peele
~ articole din biblioteca dependențelor
~ toate articolele legate de dependențe
