Psihoză, amăgire și tulburări de personalitate

February 09, 2020 17:05 | Sam Vaknin

Privire în profunzime asupra psihozei și a diferitelor tipuri de halucinante și deliruri, așa cum se aplică tulburărilor de personalitate.

  • Urmăriți videoclipul de pe The Narcisist devine psihotic

Introducere în psihoză

Psihoza este o gândire haotică care este rezultatul unui test de realitate grav afectat (pacientul nu poate spune fantezia interioară din exteriorul realității). Unele stări psihotice sunt de scurtă durată și tranzitorii (microepisode). Acestea durează de la câteva ore la câteva zile și sunt uneori reacții la stres. Microepisodii psihotici sunt frecvente în anumite tulburări de personalitate, în special Borderline și Schizotypal. Psihozele persistente sunt un element de viață mental al pacientului și se manifestă luni sau ani.

Psihoticii sunt pe deplin conștienți de evenimente și oamenii „acolo”. Cu toate acestea, ele nu pot separa datele și experiențele originare din lumea exterioară de informațiile generate de procesele mentale interne. Ei confundă universul extern cu emoțiile lor interioare, cognițiile, preconcepțiile, temerile, așteptările și reprezentările.

instagram viewer

În mod similar, pacienții care suferă de tulburare de personalitate narcisistă și, într-o măsură mai mică, de tulburări de personalitate antisocială și histrionică nu reușesc să înțeleagă pe alții ca entități cu drepturi depline. Aceștia îi consideră chiar pe cei mai apropiați și dragi ca decupaje din carton, reprezentări bidimensionale (introiecte) sau simboluri. Acestea le tratează ca pe niște instrumente de satisfacție, automate funcționale sau extensii ale acestora.

În consecință, atât psihoticele, cât și personalitatea dezordonată au o viziune distorsionată a realității și nu sunt raționale. Nicio dovadă obiectivă nu îi poate determina să se îndoiască sau să-și respingă ipotezele și convingerile. Psihoza deplină implică deliruri complexe și din ce în ce mai bizare și lipsa de voință confruntați și luați în considerare date și informații contrare (preocuparea mai degrabă decât subiectiva decât pe cea obiectiv). Gândirea devine complet dezorganizată și fantastică.

Există o linie subțire care separă nonpsihotic de percepția și idearea psihotică. Pe acest spectru întâlnim și tulburările de personalitate schizotipală și paranoică.

DSM-IV-TR definește psihoză ca fiind „restrâns la iluzii sau halucinații proeminente, halucinațiile apar în absența unei perspective asupra naturii lor patologice”.

Ce sunt amăgirile și halucinațiile

A iluzie este „o credință falsă bazată pe o inferență incorectă despre realitatea externă care este susținută ferm în ciuda a ceea ce aproape toți ceilalți cred și în ciuda a ceea ce constituie dovezi sau dovezi contrare ireversibile și evidente ".

O halucinație este o „percepție senzorială care are sensul convingător al realității unei percepții adevărate, dar care apare fără stimularea externă a organului senzorial relevant”.

Prin urmare, amăgirea este o credință, o idee sau o convingere ferm păstrată, în ciuda informațiilor abundente contrare. Pierderea parțială sau completă a testului de realitate este prima indicație a unei stări sau a unui episod psihotic. Credințele, ideile sau convingerile împărtășite de alți oameni, membri ai aceluiași colectiv, nu sunt, strict vorbind, iluzii, deși pot fi repere ale psihozelor împărtășite. Există multe tipuri de amăgire:

I. Paranoid

Credința că unul este controlat sau persecutat de puteri și conspirații furt. Aceasta este frecventă în tulburările de personalitate paranoică, antisocială, narcisistă, de frontieră, evitatoare și dependente.

2. Grandios-magic

Convingerea că unul este important, atotputernic, posedat de puteri oculte sau o figură istorică. Narcisiștii adăpostesc invariabil asemenea iluzii.

3. Referințial (idei de referință)

Credința că evenimentele externe, obiective poartă mesaje ascunse sau codate sau că acesta este subiectul discuției, deriziunii sau oprobriului, chiar de către străini total. Aceasta este frecventă în tulburările de personalitate evitate, schizoidă, schizotipală, narcisistă și de frontieră.

halucinaţii sunt percepții false bazate pe fals sensa (input senzorial) care nu sunt declanșate de niciun eveniment sau entitate externă. De obicei, pacientul nu este psihotic - este conștient că ceea ce vede, miroase, simte sau aude nu există. Totuși, unele stări psihotice sunt însoțite de halucinații (de exemplu, formicarea - senzația că bugurile se târăsc pe pielea sau sub pielea cuiva).

Există câteva clase de halucinații:

Auditoriu - Percepția falsă a vocilor și sunetelor (cum ar fi zgomot, zumzet, transmisii radio, șoapte, zgomote motorii și așa mai departe).

Gustatory - Percepția falsă a gusturilor

Olfactiv - Percepția falsă a mirosurilor și a mirosurilor (de exemplu, carnea arzătoare, lumânările)

Somatic - Percepția falsă a proceselor și evenimentelor care se întâmplă în interiorul corpului sau către corp (de exemplu, obiecte străpungătoare, electricitate care circulă prin extremitățile cuiva). De obicei este susținut de un conținut delirant adecvat și relevant.

Tactil - Senzatia falsa de a fi atins, sau de a te inghesui sau ca evenimentele si procesele au loc sub pielea cuiva. De obicei este susținut de un conținut delirant adecvat și relevant.

Vizual - Percepția falsă asupra obiectelor, oamenilor sau evenimentelor în lumina zilei largi sau într-un mediu luminat, cu ochii larg deschiși.

Hipnagogic și hipnopompic - Imagini și trenuri ale evenimentelor trăite în timpul adormirii sau la trezire. Nu halucinații în sensul strict al cuvântului.

Halucinațiile sunt frecvente în schizofrenie, tulburări afective și tulburări de sănătate mintală cu origini organice. Halucinațiile sunt frecvente și în cazul retragerii de droguri și alcool și în rândul consumatorilor de substanțe.

Acest articol apare în cartea mea, „Dragoste de sine malignă - narcisismul revizuit”

Următor →: Reacția victimei la abuzuri de narcisiști ​​și psihopați