Primul obstacol al terapiei: Ai încredere în terapeutul meu? În nici un caz!

Psihoterapia eficientă necesită un grad substanțial de încredere, care poate apărea doar atunci când relația client-terapeut se simte suficient de sigură pentru ambele părți. În cazul victimelor unor traume psihologice, realizarea acestui sentiment de siguranță și încredere poate fi o barieră cu adevărat dificilă pentru munca terapeutică productivă. Să ne uităm la unele dintre motivele acestui lucru. Dar, mai întâi - de ce face asta? Pentru că este complet, dar imposibil să rezolvi o problemă pe care nu o înțelegi și această problemă trebuie sa rezolvat. Că acest lucru este posibil este verificat de miile de oameni care au făcut-o de fapt, fiecare în felul lor, dar toate în același fel de moduri generale. Este important să vedeți o cale către vârful muntelui, dacă acesta este locul unde doriți să fiți. Să analizăm cum și de ce această cale poate fi greu de găsit.

Putem începe prin a face câteva „experimente gândite” (adică, luând în considerare unele situații imaginare), pentru a înțelege mai bine unele aspecte ale problemei.

Ambiguitate - problema de a nu știu suficient

Să presupunem că călătoriți într-un oraș ciudat din apropiere, intrați într-o clădire în care nu ați intrat niciodată și apoi printr-o ușă a cărei identificarea indică faptul că ai ajuns la destinație: biroul cuiva pe care l-ai ales ca psihoterapeut. Închideți ușa în spatele vostru și sunteți invitați prin voce care vine de la capătul unei săli scurte să „revină”. Intrând într-un birou de dimensiuni modeste, te întorci la stânga. Cineva care stă la un birou pe un scaun cu spătarul înalt, cu spatele la tine, se întoarce. Te uiți la chipul lor, încercând să le „citești” expresia și găsești că nu poți. Doar nu știi cum reacționează la tine. Cum reacționați acum?

Acest lucru este de fapt destul de previzibil. Ceea ce ne spune cercetările este că modul în care „citești” această situație ambiguă va depinde în mod semnificativ de starea ta de spirit și, probabil, de respectul de sine, de asemenea (Smith, 2013). Interpretarea unei ambiguități precum aceasta depinde foarte mult de context (Bouton, 1988), iar o parte din acest context este cu siguranță propria ta stare mentală.

Anxietatea - problema prejudecății negativității

Acum, să schimbăm scenariul. Să presupunem că înainte de a intra în această clădire, deja te simțeai agitat, inconfortabil, prudent. Cum îți afectează reacția? Probabil puteți ghici corect: Probabil vă va induce să răspundeți la ceea ce vedeți, precum și biroul, clădirea și întregul orașul - toate sursele potențiale de amenințare - la fel de periculoase în mod semnificativ decât o evaluare realistă pare să indice (Frenkel și Bar-Haim, 2011). Stima de sine scăzută, în special însoțită de anxietate, va duce probabil la o amenințare și mai mare în ambiguitatea expresiei faciale pe care o uitați (Smith, 2013).

Lecții de istorie personală - problema supra-generalizării din experiența anterioară

Haideți să ne modificăm experimentul de gândire mai departe: să presupunem că ceea ce vedeți pe scaun vă poate fi recunoscut. Să presupunem că pare vag familiar: o persoană de putere, importantă pentru tine, care nu este clar de încredere. Până la urmă, în timp ce străinul de pe scaun cu siguranță nu te-a făcut rău în niciun fel, de asemenea, ai puține motive în acest moment să ai încredere în ele. În plus, aduceți ceva special în această situație ambiguă: experiență vastă cu cei mai mulți „oameni puternici” importanți din viața ta - îngrijitorii tăi în copilărie, care îți vor fi de obicei părinții.

Ce se întâmplă dacă experiența dvs. cu acești oameni puternici de-a lungul copilăriei dvs. a fost că nu au reușit să vă satisfacă nevoile, nu au reușit să răspundă pentru tine atunci când aveai nevoie de mângâiere, nu ai reușit să te ajute să faci din lume un loc în care ai putea înțelege și în care ai putea fi confortabil. Desigur, desigur, un părinte incomplet (sau în cel mai bun caz) sau un părinte sau îngrijitor abuziv.

În această situație, situația este familiar, nu este ciudat. Creierul tău va prezice ce se va întâmpla și nu este ceva bun sau de dorit. Aceasta nu este frica de necunoscut, ci frica de cunoscut. Probabil aveți modalități de a face cu acest lucru, deoarece ați avut mult timp pentru a afla un răspuns. Este, de asemenea, foarte probabil să folosiți răspunsul obișnuit, care va fi probabil să vă distanțați de ceea ce sunteți deja prea familiarizat cu - consecințele negative ale angajării cu o persoană puternică la care nu ai un motiv clar încredere.

Incapacitatea de a recunoaște siguranța - problema experienței anterioare sărăcate

Să presupunem că totuși persistați în această situație și încercați să o faceți să funcționeze pentru dvs. Și apoi situația se schimbă din nou: persoana de pe scaun, la un moment dat în întâlnirea cu ei, te invită începi să ai încredere în ele, poate vorbind mai mult despre tine sau încercând unele experimente cu lor. Pentru un străin, aceasta va părea probabil o invitație clară de încredere - ce veți face cu ea?

Să presupunem că nu ați cunoscut cu adevărat o relație sigură, de susținere și grijă cu o persoană de putere de care depindeți. Este probabil ca invitația să se angajeze într-un comportament de încredere poate nici nu este recunoscut. În schimb, veți vedea o invitație de a vă apropia de o situație care aproape întotdeauna te-a lăsat jos, te-a rănit, te-a lăsat nedumerit și neputincios. Cu alte cuvinte, ați fost invitat să faceți un dans pe care nu numai că nu îl cunoașteți, dar care în esență arată ca o bătaie sigură și sigură, și deloc un dans. Doar așa îl puteți vedea, singurul lucru care îți spun experiențele tale este posibil.

Dacă îl recunoști, dar nu ai experiență de încredere într-o relație cu o persoană importantă, cum vei ști cum se face? Probabil că nu o vei face. A fi văzut un tango nu înseamnă că ați învățat pașii, cu atât mai puțin stilul.

Necesitatea unei soluții

Faptul că aceste tipuri de probleme ar trebui să existe nu este greu de înțeles atunci când ai în vedere naturala variații ale personalității umane și varietatea considerabilă de lecții pe care oamenii le învață încă din copilărie experienţă. Capacitatea fiecărei persoane de a intra în relații de încredere variază în moduri care reflectă individualitatea istoria lor personală și dorința noastră inerentă de relații cu ceilalți variază de asemenea cu individual. Unii dintre noi sunt în mod inegalabil gregari, iar alții instinctiv timizi și există tot felul de variații pe aceste două extreme.

Cu toate acestea, trebuie să se găsească o modalitate de a obține o încredere suficientă, altfel ceea ce se speră în terapia nu va fi niciodată realizat. Realizarea acestui lucru, însă, nu oferă nicio soluție. Cu toate acestea, vedem două aspecte ale problemei care par niște locuri promițătoare care să ne concentreze atenția: ambiguitatea inițială pe care o aveți despre cealaltă persoană și experiența anterioară pe care o aduceți la acest ambiguu situatie. Există, probabil, și alte locuri promițătoare pe care să se concentreze, nevăzute încă.

Ce se poate face exact? Cum poate fi depășită această barieră substanțială în calea încrederii necesare psihoterapiei? Voi lua asta înăuntru următoarea mea postareși puteți fi surprins de câte opțiuni există de fapt pentru rezolvarea acestei probleme.

Referințe

Aceste referințe sunt toate rapoarte de cercetare relativ experimentale. Cititorii non-profesioniști pot citi secțiuni de concluzii și rezumate în rezumatul lor și în general înțeleg ce ne arată studiile.

Episcop, S. J. (2007). Mecanisme neurocognitive ale anxietății: un cont integrator. Tendințe în științele cognitive, 11 (7), 307–316. doi: 10.1016 / j.tics.2007.05.008 [Descarca]

Acest articol oferă o imagine de ansamblu bună a neuropsihologiei anxietății.

Frenkel, T. I., & Bar-Haim, Y. (2011). Activare neuronală în timpul procesării expresiilor faciale ambigue, temătoare: Un studiu ERP la persoanele anxioase și neanxios. Psihologie biologică, 88 (2-3), 188–195. doi: 10.1016 / j.biopsycho.2011.08.001 [Descarca]

Revizuirea literaturii din acest articol destul de tehnic oferă un acces bun la alte literaturi care susțin ideea că indivizii anxioși reacționează la stimuli ambigue cu o prejudecată negativă.

Smith, N. T. (2013). 2013 - Influența nivelului de autoestimă asupra interpretării stimulilor ambigue după o experiență de respingere. În Afise Stander Symposium. Cartea 348. [Descarca]

Acest B.A. Prezentarea posterului tezei de onoare - un rezumat accesibil, scurt - este al unui studiu care arată că persoanele au stima de sine scăzută evaluează atât comunicarea pozitivă cât și cea negativă mai mult decât indivizii cu stimă de sine ridicată.

Conectează-te și cu Tom Cloyd, de asemenea, la Google+, LinkedIn, Facebook, Stare de nervozitate, a lui Sleight of Mind blogul lui Trauma Psych blogul și Site-ul Tom Cloyd.

[credit foto: Victor1558]