Bună dispoziție: Noua psihologie a depășirii depresiei Capitolul 3
Autocomparațiile negative, combinate cu un sentiment neajutorat, sunt cauza apropiată a depresiei
Foaie de parcurs Notă: Cartea este organizată astfel încât să puteți trece direct de la rezumatul general din Capitolul 1 la procedurile de auto-ajutor de lucru. în partea a III-a (capitolele 10-20), fără a se opri pentru a citi mai multe despre natura depresiei și elementele acesteia din partea a II-a (capitolele 3 - 9). Dar dacă aveți răbdare să studiați un pic mai mult înainte de a continua procedurile de auto-ajutor, va merita să vă citiți mai întâi prin partea a II-a, care se extinde foarte mult la capitolul 1. Sau, puteți reveni și citi restul părții a II-a mai târziu. ***
Când ești deprimat te simți trist; acesta este faptul de bază despre starea numită „depresie”. Sentimentul de tristețe este însoțit de gândul „sunt lipsit de valoare”. O atitudine de „Sunt neputincios” este un precursor al tristeții, iar credința „ar trebui să fiu diferită decât sunt” ajută, de obicei, să-l țin pe persoana încuiată tristeţe. Apoi, prima noastră sarcină este să înțelegem tristețea - să învățăm ce provoacă tristețe, ce ameliorează tristețea și ce împiedică tristețea.
Importanța auto-comparațiilor negative
Încercările de a distinge tristețea „normală” de tristețea „anormală” nu s-au dovedit utile. Se pare că nu există decât un singur fel de sentiment trist; durerea este aceeași, fie că rezultă din pierderea unui prieten (un eveniment „normal”), sau, să zicem, cu simțul intens pierderea unei onoare la care nu era rezonabil să te aștepți, dar pe care totuși ți-ai pus-o inima pe. Acest lucru are sens atunci când observăm că nu se face distincție între durerea de la un deget care a fost tăiat în accident și durerea unei tăieturi autoinfectate pe deget. Contextele sunt foarte diferite, în cazurile celor două feluri de pierderi menționate mai sus, și este acele contexte care disting între persoana deprimată și persoana care suferă de un „normal” tristeţe.
Atunci trebuie să știm: de ce o persoană răspunde la un anumit eveniment negativ din viața sa cu o viață scurtă tristețe după care reapare viața veselă normală, în timp ce alta răspunde la un eveniment similar cu persistent depresie? Și de ce o înșelăciune banală sau aproape inexistentă în viață declanșează tristețe la unii oameni și nu la alții?
Răspunsul pe scurt este următorul: Unii oameni dobândesc din istoriile lor personale: 1) tendința de a face auto-comparații negative negative și, prin urmare, o tendință de a avea un raport de stare de spirit putred; 2) tendința de a crede că unul este neputincios să schimbe evenimentele care intră în raportul putred; și 3) tendința de a insista că viața cuiva ar trebui să fie mai bună decât este.
În ceea ce privește primul dintre aceste elemente, tendința de a face frecvente comparații negative negative: acest lucru nu înseamnă la fel ca „a te gândi prost la tine” sau „a avea o stimă de sine scăzută”. Diferențele vor fi explicate mai tarziu.
Există multe elemente de interacțiune posibile în dezvoltarea unei tendințe de a face comp-neg (auto-comparații negative), incluzând un element genetic și elementele diferă de la persoană la persoana. Înțelegerea acestui mecanism este un precursor necesar pentru proiectarea tratamentului adecvat, așa cum este discutat în partea a III-a. Neg-comp este ultima verigă a lanțului cauzal care duce la tristețe și depresie, „calea comună”, în limbajul medical. Dacă putem elimina sau modifica această legătură, putem ameliora depresia.
Pentru a repeta, elementul central al tristeții și depresiei tale și cheia vindecării tale, este următorul: te simți trist când a) compari situația ta reală cu o situație ipotetică „de referință” și apare comparația negativ; și b) crezi că ești neputincios să faci ceva în acest sens. Această analiză vi se poate părea evidentă după ce ați reflectat asupra acesteia și mulți mari filozofi au atins-o. Dar această idee cheie a avut prea puțin loc în literatura psihologică despre depresie, deși auto-comparația negativă este cheia pentru înțelegerea și tratarea depresiei.
Elementul „gândurilor negative” a fost menționat de aproape fiecare scriitor despre depresie de-a lungul veacurilor, așa cum a fost și setul mai specific de gânduri negative care se formează scăzut autoevaluare. Experimentele de laborator controlate au arătat recent că persoanele deprimate își amintesc mai puține cazuri de a fi recompensate performanță de succes decât subiecții care nu sunt deprimați și amintiți-vă de mai multe cazuri de a fi pedepsiți pentru nereușit performanţă. Subiecții depresivi se recompensează, de asemenea, mai rar, atunci când li se spune să decidă ce răspunsuri au avut succes și care nu au fost1.
Cu toate acestea, gândurile negative nu au fost discutate anterior într-o manieră sistematică ca cuprinzând comparația, deoarece fiecare evaluare este, prin natură, o comparație. Nici interacțiunea dintre neg-comp-uri și sentimentul de neputință, care transformă neg-comp-urile în tristețe și depresie, nu a fost descrisă în altă parte așa cum este aici. Conceptualizarea gândurilor negative ca auto-comparații negative este cea care deschide marea varietate de abordări teoretice și curative discutate aici.
După ce înțelegeți această idee, vedeți urmele ei în multe locuri. De exemplu, observați mențiunea întâmplătoare a comparațiilor de sine în aceste observații ale lui Beck că „recunoașterea repetată a unui decalaj între ceea ce o persoană așteaptă și ceea ce primește de la un o relație interpersonală importantă, din cariera sa sau din alte activități, îl poate supăra într-o depresie ”2, iar„ Tendința de a se compara cu ceilalți scade în continuare. stima de sine "3. Dar Beck nu își concentrează analiza pe auto-comparații. Dezvoltarea sistematică a acestei idei este cea care oferă noua forță în Analiza Comparațiilor de sine, oferită aici.
Starea vieții tale pe măsură ce o percepi
Starea dvs. „reală” este ceea ce percepeți a fi, desigur, mai degrabă decât ceea ce este „cu adevărat”. Dacă credeți că ați eșuat la o examinare, chiar dacă mai târziu veți afla că ați trecut-o, atunci starea dvs. reală percepută este că ați eșuat testul. Desigur, există multe fațete ale vieții tale reale pe care poți alege să te concentrezi, iar alegerea este foarte importantă. Precizia evaluării dvs. este importantă, de asemenea. Dar starea reală a vieții tale nu este de obicei elementul de control al depresiei. Modul în care îl percepeți nu este complet dictat de starea reală. Mai degrabă, aveți o discreție considerabilă cu privire la modul în care percepeți și evaluați starea vieții voastre.
Punctul de referință cu care te compari
Situația „de referință” cu care compari situația ta reală poate fi de mai multe feluri:
- Situația de referință poate fi una cu care v-ați obișnuit și v-a plăcut, dar care nu mai există. Acesta este cazul, de exemplu, după moartea unei persoane dragi; consecința tristețe-consecință apare din compararea situației de deșert cu situația de referință a persoanei iubite în viață.
- Situația de referință poate fi ceva ce așteptați să se întâmple, dar care nu s-a materializat, de exemplu, o sarcină te-ai așteptat să dea un copil, dar care se termină în avort sau copiii pe care te așteptai să crească, dar nu au fost capabili niciodată avea.
- Valoarea de referință poate fi un eveniment sperat, un fiu sperat după trei fiice care se dovedește a fi o altă fiică, sau un eseu despre care speri că va afecta viața multor oameni în bine, dar care lenevește necitit în fundul tău sertar.
- Punctul de referință poate fi ceva ce simțiți că sunteți obligat să faceți, dar nu faceți, de exemplu, sprijinirea părinților în vârstă.
- Obiectivul de referință poate fi, de asemenea, atingerea unui obiectiv la care ați aspira și a vizat, dar care nu a reușit să atingă, de exemplu, renunțarea la fumat sau învățarea unui copil retardat să citească.
Așteptările sau cerințele altora pot intra și în situația de referință cu care compari negativ situația ta reală. Și, desigur, starea de referință poate conține mai multe dintre aceste elemente care se suprapun.
Cea mai bună dovadă că tristețea este cauzată de comparația nefavorabilă a situațiilor reale și de referință este auto-inspecția gândurilor tale. Dacă observi în gândirea ta, când ești trist, o astfel de comparație negativă de sine, împreună cu un sentiment de neputință cu privire la schimbarea situației, - indiferent dacă tristețea face parte sau nu dintr-o depresie generală - acest lucru ar trebui să vă convingă de rolul cheie al auto-comparațiilor negative în cauza depresie.
Rolul autocomparațiilor negative
Doar conceptul de auto-comparații negative are sens ca o persoană să fie lipsită de lucrurile bune ale vieții, dar totuși fericită sau să aibă tot ceea ce o persoană își poate dori, dar totuși mizerabilă.
Autorul Ecclesiastes - considerat în mod tradițional regele Solomon - ne spune cât de inutil și neputincios s-a simțit în ciuda tuturor bogățiilor sale:
Așa că am urât viața, pentru că lucrarea făcută sub soare mi-a fost întristare; căci toate sunt [degeaba] și o străduință după vânt (2-17, limba mea între paranteze).
Sentimentul pierderii - care este adesea asociat cu debutul depresiei - este o comparație negativă între modul în care au stat lucrurile și modul în care acestea sunt acum. Poetul american John Greenleaf Whittier (în Maud Muller) a surprins natura pierderii ca o comparație în aceste rânduri: „Pentru toate cuvintele triste de limbă sau stilou, cele mai triste sunt acestea: S-ar putea să fie! "Whittier precizează că tristețea apare nu doar din cauza a ceea ce s-a întâmplat de fapt, ci și din punctul de referință contrafactual care" ar putea avea a fost.“
Observați cum, atunci când suferim de ceea ce numim „regret”, ne punem la punct pe etalonul contrafactual - modul în care un centimetru mai mult în lateral ar fi câștigat jocul care ar fi pus echipa în playoff-uri, care ar fi dus la un campionat, cum, dar pentru unghiul unui cal s-a pierdut războiul, cum - dacă nu pentru măcel de către germani în al doilea război mondial sau de turci în primul război mondial - evreii și armenii ar fi mult mai numeroși și culturile lor ar fi consolidate și curând.
Apoi, baza pentru înțelegerea și tratarea depresiei este compararea negativă între situațiile de referință reale și cele ipotetice care produc o stare de spirit proastă, împreună cu condițiile care te determină să faci astfel de comparații frecvent și acut, și combinate cu sentimentul neajutorat care face ca starea de spirit să devină mai tristă decât suparare suparata; acesta este ansamblul circumstanțelor care constituie tristețea profundă și continuă pe care o numim depresie.
De ce auto-comparațiile negative provoacă o stare de spirit proastă?
Dar de ce auto-comparațiile negative și un raport Rotten produc o dispoziție proastă?
Există o legătură biologică între auto-comparații negative și durerea indusă fizic. Traumatismul psihologic, cum ar fi pierderea unei persoane dragi, induce unele dintre aceleași schimbări corporale ca și durerea cauzată de o durere de cap în migrenă. Când oamenii se referă la moartea unei persoane dragi drept „dureroase”, vorbesc despre o realitate biologică și nu doar o metaforă. Este rezonabil ca „pierderile” mai obișnuite - de statut, de venit, de carieră și de atenția sau zâmbetul mamei în cazul unui copil - să aibă aceleași fel de efecte, chiar dacă sunt mai ușoare. Și copiii învață că își pierd iubirea atunci când sunt răi, nereușite și stângaci, în comparație cu când sunt buni, de succes și de har. Prin urmare, auto-comparațiile negative care indică faptul că unul este „rău” într-un fel este probabil să fie cuplat la conexiunile biologice la pierdere și durere. De asemenea, are sens că nevoia umană de iubire este legată de nevoia copilului de hrană și de a fi alăptată și deținută de mama sa, a cărei pierdere trebuie resimțită în corp (4).
Într-adevăr, cercetările citate mai târziu arată o legătură statistică între moartea unui părinte și înclinația de a fi deprimat, atât la animale, cât și la oameni. Și multe lucrări de laborator atente arată că separarea adulților și a copiilor lor produce semnele depresiei la câini și maimuțe (5). Prin urmare, lipsa de iubire doare și face unul trist, la fel cum lipsa de mâncare face ca unul să-i fie foame.
Cercetările arată diferențele chimice între persoanele depresive și cele neprimate. Efecte chimice similare se găsesc la animalele care au învățat că sunt neajutorate pentru a evita șocurile dureroase6. Luate în ansamblu, dovezile sugerează că auto-comparații negative, împreună cu un sentiment de neputința, produce efecte chimice legate de senzații corporale dureroase, toate rezultând într-un trist starea de spirit.
O durere cauzată de fizică poate părea mai „obiectivă” decât o auto-comparație negativă, deoarece jab-ul unui ac, să zicem, este un fapt obiectiv absolut și nu depinde de o comparație relativă pentru a avea o percepție dureroasă a aceasta. Punctul este că neg-calculatoarele sunt conectate la durere prin învățare pe parcursul întregii vieți. Înveți să fii trist cu un loc de muncă pierdut sau un eșec la examinare; o persoană care nu a văzut niciodată un examen sau o societate ocupațională modernă nu a putut fi întristată de acele evenimente. Cunoștințele învățate de acest fel sunt întotdeauna relative, o problemă de comparație, mai degrabă decât să implice un singur stimul fizic absolut.
Toate acestea reprezintă o oportunitate terapeutică: se datorează faptului că cauzele tristeții și depresiei sunt în mare parte învățate că putem spera să înlăturăm durerea depresiei, gestionându-ne în mod corespunzător mintea. Acesta este motivul pentru care putem cuceri durerea indusă de psihologie cu un management mental mai ușor decât putem alunga senzația de durere din artrită sau de la înghețarea picioarelor. În ceea ce privește un stimul pe care am învățat să-l experimentăm la fel de dureros - lipsa de succes profesional, de exemplu - putem să relevăm un sens nou pentru acesta. Adică putem schimba cadrul de referință, de exemplu, modificând stările de comparație pe care le alegem ca repere. Dar este imposibil (cu excepția, poate, pentru un yogi) să schimbi cadrul de referință pentru durerea fizică, astfel încât să înlăture durerea, deși se poate reduce cu siguranță durerea prin linișterea minții cu tehnici de respirație și alte dispozitive de relaxare și învățându-ne să vedem în detaliu disconfortul și durere.
Pentru a pune problema în alte cuvinte: Durerea și tristețea care sunt asociate cu evenimentele mentale pot fi prevenite, deoarece semnificația evenimentelor mentale a fost inițial învățată; relansarea poate înlătura durerea. Dar impactul evenimentelor dureroase cauzate de fizic depinde mult mai puțin de învățare și, prin urmare, reînvățarea are o capacitate mai mică de a reduce sau de a înlătura durerea.
Natura comparațiilor
Compararea și evaluarea stării actuale în raport cu alte stări de lucruri este fundamentală în toate planificarea și gândirea de afaceri. Costul relevant într-o decizie de afaceri este „costul de oportunitate” - adică costul a ceea ce altceva s-ar putea face mai degrabă în locul oportunității luate în considerare. Comparația face parte, de asemenea, din judecățile din toate celelalte eforturi. După cum scrie nota din față a cărții: „Viața este grea”. Dar în comparație cu ce?
Într-adevăr, procesul de comparație este esențial pentru toate procesările noastre de informații, atât științifice cât și personale:
De bază pentru dovezile științifice (și pentru toate procesele de diagnostic de cunoștințe, inclusiv retina ochiului) este procesul de comparare a diferențelor de înregistrare sau de contrast. Orice apariție a cunoștințelor absolute sau cunoștințe intrinseci despre obiecte izolate singulare este considerată iluzorie la analiză. Obținerea de dovezi științifice presupune realizarea a cel puțin unei comparații.8
O remarcă clasică luminează centralitatea comparațiilor în înțelegerea lumii: Un pește ar fi ultimul care va descoperi natura apei.
Aproape la fiecare evaluare pe care o faceți se reduce la o comparație. „Sunt înalt” trebuie să fac referire la un grup de oameni; Un japonez care ar spune „Sunt înalt” în Japonia ar putea să nu spună asta în U. S. Dacă spui „Sunt bun la tenis”, ascultătorul va întreba: „Cu cine joci și cu cine bate?”. pentru a înțelege ce vrei să spui. În mod similar, „niciodată nu fac nimic corect”, sau „sunt o mamă teribilă” nu are niciun sens fără o comparație.
Psihologul Helson a spus astfel: „[Toate judecățile (nu numai judecățile de mărime) sunt relative”. Fără standard de comparație, nu puteți face judecăți.8.1 [Harry Helson, Teoria nivelului de adaptare (New York: Harper și Row, 1964), p. 126]
Un exemplu al modului în care nu putem comunica cunoștințe faptice fără a face comparații este încercarea mea din Epilogul de a vă descrie profunzimea depresiei mele. Numai comparând-o cu altceva pe care ai putea să-l înțelegi din partea ta experiență - timp în închisoare sau cu un dinte smuls - că îți pot da orice idee rezonabilă despre modul meu depresia resimțită. Și comunicarea cunoștințelor faptice cu sine nu este diferită practic de comunicarea cu ceilalți; fără comparații, nu vă puteți comunica informațiile (adevărate sau false) care duc la tristețe și, în cele din urmă, la depresie.
Vechile și noile vederi ale depresiei
Acum, diferența dintre această părere a depresiei și cea a psihoterapiei tradiționale freudiene este clară: Psihoterapeuții tradiționali, de la Freud, cred că negativ auto-comparații (sau mai degrabă, ceea ce ei numesc „stima de sine scăzută”) și tristețea sunt ambele simptome ale cauzelor care stau la baza, mai degrabă decât auto-comparații negative care provoacă tristeţe; vederea lor este prezentată în figura 1. Prin urmare, psihoterapeuții tradiționali cred că nu se poate afecta direct depresia modificarea tipurilor de gânduri care sunt în conștiința cuiva, adică prin eliminarea negativului auto-comparații. În plus, ei cred că nu este posibil să vă vindecați sau să vă ameliorați depresia într-un mod simplu direct modificarea conținutului gândurilor și modurilor de gândire, pentru că ei cred că elementele mentale inconștiente influențează comportament. Mai degrabă, ei cred că poți înlătura depresia doar prin refacerea evenimentelor și amintirilor din viața ta timpurie care te-au determinat să ai o tendință de a fi deprimat.
figura 1
În contrast direct este punctul de vedere cognitiv al acestei cărți, așa cum se arată în figura 2. Auto-comparațiile negative operează între cauzele de bază și durerea, care (în prezența unui sentiment de a fi neputincios) provoacă tristețe. Prin urmare, dacă se poate înlătura sau reduce autocomparațiile negative, atunci se poate vindeca sau reduce depresia.
Notă: Restul acestui capitol este destul de tehnic și este destinat în special profesioniștilor. Se poate ca cei care se confruntă să treacă la capitolul următor. Profesioniștii vor găsi discuții tehnice suplimentare în Postscript pentru profesionistul cititor la sfârșitul cărții.
Freud a arătat în direcția corectă când a vorbit despre oamenii care evită durerea și caută plăcere. Nici aceasta nu a fost pur și simplu o tautologie în care ceea ce oamenii au ales să facă este numit pur și simplu plăcut; evenimentele dureroase pot fi conectate la evenimente chimice din corp, după cum este discutat în capitolul 2. Această idee este utilă aici, deoarece ne ajută să înțelegem relația unei varietăți de boli mintale cu auto-comparații negative și durerea pe care o provoacă.
Unele dintre răspunsurile posibile la neg-comp-uri și durerea în consecință sunt următoarele:
1) Se poate evita uneori durerea prin schimbarea circumstanțelor reale implicate în neg-comp; aceasta este ceea ce face persoana „normală”, activă și nedepresată și ceea ce face șobolanul normal care nu a fost supus anterior șocurilor de care nu poate scăpa (9). Lipsa unei astfel de activități intenționate în ceea ce privește neg-comp-urile din cauza sentimentului de neputință de a îmbunătăți situația este o caracteristică crucială a persoanelor care suferă de depresie.
2) Se poate confrunta cu durerea supărându-se, ceea ce tinde să te facă să uiți de durere - până după ce furia dispare. Furia poate fi utilă și în schimbarea circumstanțelor. Furia apare într-o situație în care persoana nu și-a pierdut speranța, dar se simte frustrată în încercarea de a înlătura sursa durerii.
3) Te poți minți în legătură cu circumstanțele existente. Distorsiunea realității poate evita durerea unui neg-comp. Dar acest lucru poate duce la schizofrenie și paranoia. (10) Un schizofrenic poate fantasa că starea lui reală este altfel decât este într-adevăr și, în timp ce credeți că fantezia este adevărată, negativul dureros nu este în cel al persoanei minte. Ironia unei astfel de distorsiuni a realității pentru a evita durerea unui neg-comp este că neg-comp-ul în sine poate conține o denaturare a realității; a face ca neg-comp-ul să fie mai realist ar evita nevoia de denaturare schizofrenică a realității (11).
4) Un alt rezultat posibil este faptul că persoana presupune că este neputincios să facă ceva în acest sens, iar acest lucru produce tristețe și, în cele din urmă, depresie.
Alte stări sufletești care sunt reacții la durerea psihologică a neg-comp-urilor se potrivesc bine cu această concepție a depresiei (12).
1) Persoana care suferă de anxietate compară un rezultat anticipat și temut cu un contrafactual de referință; anxietatea diferă de depresie în incertitudinea sa cu privire la rezultat și poate și în măsura în care persoana se simte neputincioasă să controleze rezultat (13) Oamenii care sunt în mod depresiv suferă adesea de anxietate, la fel cum și persoanele care suferă de anxietate au simptome de depresie din când în când timp (14). Acest lucru se explică prin faptul că o persoană care este „în jos” se reflectă pe o varietate de neg-comp-uri, unele dintre ele concentrându-se pe trecut și prezent, în timp ce altele se concentrează pe viitor; acele neg-comp-uri referitoare la viitor nu sunt doar incerte, dar pot fi uneori modificate, ceea ce prezintă pentru starea de excitare care caracterizează anxietatea, în contrast cu tristețea care caracterizează depresia.
Beck (15) diferențiază cele două condiții spunând că „În depresie, pacientul ia interpretarea și predicțiile sale ca fapte. În anxietate sunt pur și simplu posibilități ". Adaug că în depresie se poate lua ca faptă o interpretare sau o predicție - comparația negativă de sine -, în timp ce în anxietatea nu este asigurată, ci este doar o posibilitate, din cauza sentimentului de neputință al persoanei depresive de a schimba situatie.
2) Mania este starea în care comparația dintre statele reale și cele de referință pare a fi foarte mare și pozitiv și de multe ori este o stare în care persoana crede că ea sau el este capabil să controleze situatie. Este deosebit de interesant, deoarece persoana nu este obișnuită cu comparații pozitive. Mania este ca reacția sălbatic-emoționată a unui copil sărac care nu a mai fost niciodată la un joc de baschet profesionist. În fața unei comparații pozitive anticipate sau reale, o persoană care nu este obișnuită să facă comparații pozitive despre viața lui tinde să-și exagereze dimensiunea și să fie mai emoțională în acest sens decât oamenii obișnuiți să se compare pozitiv.
3) Dread se referă la evenimente viitoare la fel ca și anxietatea, dar într-o stare de temere evenimentul este așteptat cu siguranță, mai degrabă decât să fie incert ca în anxietate. Unul este nerăbdător dacă cineva va rata avionul, dar teme momentul în care cineva ajunge în cele din urmă și trebuie să îndeplinească o sarcină neplăcută.
4) Apatia apare atunci când persoana răspunde la durerea neg-comp-urilor renunțând la obiective, astfel încât să nu mai existe o problemă. Dar când se întâmplă asta bucuria și condimentul ies din viață. Aceasta poate fi considerată încă depresie și, dacă da, este o situație în care depresia apare fără tristețe - singura astfel de circumstanță pe care o cunosc.
Psihiatrul englez John Bowlby a observat un model la copiii cu vârsta cuprinsă între 15 și 30 de luni, care au fost separat de mamele lor care se potrivește cu relațiile dintre tipurile de răspunsuri la neg-comp-uri evidențiate aici. Bowlby etichetează fazele „Protest, disperare și detașare”.
În primul rând, copilul „încearcă să-și recapete [mama] prin exercitarea completă a resurselor sale limitate. De multe ori va plânge tare, va scutura pătuțul, se va arunca în jurul... Tot comportamentul său sugerează o așteptare puternică ca ea să se întoarcă. "(16)
Apoi, „În faza disperării... comportamentul său sugerează creșterea disperării. Mișcările fizice active se diminuează sau se încheie... El este retras și inactiv, nu solicită oamenilor din mediul înconjurător și pare să fie într-o stare de jale profund. "(17)
În cele din urmă, în faza detașării ", există o absență izbitoare a comportamentului caracteristic celui puternic atașamentul normal la această vârstă... poate pare că nu știe [mama lui]... poate rămâne îndepărtat și apatic... Se pare că și-a pierdut tot interesul pentru ea ”(18) Așadar, copilul înlătură în cele din urmă neg-comp-urile dureroase, îndepărtând sursa durerii din gândul său.
5) Diverse sentimente pozitive apar atunci când persoana are speranță despre îmbunătățirea situației - schimbarea neg-comp-ului într-o comparație mai pozitivă - și se străduiește activ în acest sens.
Oamenii pe care îi numim „normali” găsesc modalități de a face față pierderilor și neg-comp-urilor și durerilor în consecință, în moduri care le împiedică de tristețe prelungită. Furia este un răspuns frecvent și poate fi utilă, în parte deoarece adrenalina cauzată de furie produce o senzație de bine. Poate că orice persoană va fi în cele din urmă deprimată dacă este supusă la multe experiențe foarte dureroase, chiar dacă persoana nu are o înclinație specială pentru depresie; ia în considerare Job. Iar victimele accidentului paraplegic se consideră că sunt mai puțin fericite decât oamenii obișnuiți fără vătămare (19) Pe de altă parte, considerați acest schimb raportat între Walter Mondale, care a candidat la funcția de președinte al Statelor Unite în 1984 și George McGovern, care a alergat în 1972: Mondale: „George, când încetează să doară?”. McGovern, "Când se va întâmpla, vă voi anunța." În ciuda experiențelor lor dureroase, nici McGovern, nici Mondale nu par să fi căzut într-o depresie prelungită din cauza pierderi. Și Beck afirmă că supraviețuitorii unor experiențe dureroase, cum ar fi lagărele de concentrare nu sunt mai supuse depresiei ulterioare decât alte persoane (20).
Această carte se limitează la depresie, lăsând aceste tratamente în altă parte.
Să închidem acest capitol pe un subiect optim, dragostea. Dragostea romantică necesară în tinerețe se încadrează bine în acest cadru. Un tânăr îndrăgostit are în minte în mod constant două elemente delicioase pozitive - că „posedă” minunata iubită (exact opusul pierderii, care figurează adesea în depresie) și că mesajele persoanei iubite spun că în ochii iubitei este minunat, cea mai dorită persoană din lume. În termenii neromantici ai raportului stării de spirit, acest lucru se traduce prin numeratori ai ființei de sine percepute foarte pozitiv în raport cu o serie de numitori de referință cu care tinerii îl compară cu acesta moment. Iar dragostea returnată - într-adevăr cea mai mare dintre succese - face ca tinerii să se simtă plini de competență și putere deoarece cel mai de dorit dintre toate statele - având dragostea iubitului - nu numai că este posibil, ci este de fapt ființa realizat. Deci există un raport Rosy și exact opusul neputinței și fără speranță. Nu este de mirare că se simte atât de bine!
Și, desigur, are sens că iubirea nerecuplită se simte atât de rău. Tineretul este apoi în situația de a nu avea cea mai de dorit stare de lucruri pe care și-o pot imagina și de a crede că este incapabil să producă acea stare de lucruri. Și atunci când unul este respins de iubit, unul pierde acea stare de lucruri cea mai de dorit pe care a avut-o anterior iubitul. Comparația este între actualitatea de a fi fără iubirea iubitului și starea anterioară de a o avea. Nu este de mirare că este atât de dureros să crezi că într-adevăr s-a terminat și nimic din ceea ce se poate face nu poate readuce dragostea.
rezumat
Baza pentru a înțelege și a face față cu deprimarea comparației negative dintre situațiile de referință actuale și cele ipotetice care produc o dispoziție proastă, împreună cu condițiile care te determină să faci astfel de comparații frecvent și acut, și combinate cu sentimentul neajutorat care face ca starea de spirit proastă să devină mai tristă decât să se enerveze starea de spirit; acesta este ansamblul circumstanțelor care constituie tristețea profundă și continuă pe care o numim depresie.
Auto-comparațiile negative și un raport Rotten produc o stare de spirit proastă, deoarece există o legătură biologică între auto-comparații negative și durerea indusă fizic. Traumatismul psihologic, cum ar fi pierderea unei persoane dragi, induce unele dintre aceleași schimbări corporale ca și durerea cauzată de o durere de cap în migrenă. Când oamenii se referă la moartea unei persoane dragi drept „dureroase”, vorbesc despre o realitate biologică și nu doar o metaforă. Este rezonabil ca „pierderile” mai obișnuite - de statut, de venit, de carieră și de atenția sau zâmbetul mamei în cazul unui copil - să aibă aceleași fel de efecte, chiar dacă sunt mai ușoare. Și copiii învață că își pierd iubirea atunci când sunt răi, nereușite și stângaci, în comparație cu când sunt buni, de succes și de har. Prin urmare, auto-comparațiile negative care indică faptul că unul este „rău” într-un fel este probabil să fie cuplat la conexiunile biologice la pierdere și durere.
Deoarece cauzele tristeții și depresiei sunt în mare parte învățate, putem înlătura durerea depresiei gestionându-ne în mod corespunzător mintea. În ceea ce privește un stimul pe care am învățat să-l experimentăm la fel de dureros - lipsa de succes profesional, de exemplu - putem să relevăm un sens nou pentru acesta. Adică putem schimba cadrul de referință, de exemplu, modificând stările de comparație pe care le alegem ca repere.
Psihoterapeuții tradiționali, de la Freud, consideră că auto-comparații negative (sau mai degrabă, ceea ce ei numesc „self-low” stima ") si tristetea sunt ambele simptome ale cauzelor care stau la baza, mai degraba decat comparatiile negative de sine care provoaca tristeţe. Prin urmare, psihoterapeuții tradiționali consideră că nu se poate afecta depresia prin modificarea directă tipurile de gânduri care sunt în conștiința cuiva, adică prin înlăturarea auto-comparații negative. În plus, ei cred că nu este posibil să vă vindecați sau să vă ameliorați depresia într-un mod simplu direct modificarea conținutului gândurilor și modurilor de gândire, pentru că ei cred că elementele mentale inconștiente influențează comportament. Mai degrabă, ei cred că poți înlătura depresia doar prin refacerea evenimentelor și amintirilor din viața ta timpurie care te-au determinat să ai o tendință de a fi deprimat.
În contrast direct este punctul de vedere cognitiv. Auto-comparațiile negative operează între cauzele de bază și durerea, care (în prezența unui sentiment de a fi neputincios) provoacă tristețe. Prin urmare, dacă se poate înlătura sau reduce autocomparațiile negative, atunci se poate vindeca sau reduce depresia.
Următor →: Bună dispoziție: Noua psihologie a depășirii depresiei Capitolul 4
~ înapoi la pagina principală Good Mood
~ articole din biblioteca depresiei
~ toate articolele despre depresie
