Studiu: ADHD-ul pentru adulți și ADHD-ul din copilărie pot fi tulburări separate

19 iulie 2016

Două noi studii sugerează că ADHD-ul adult nu este pur și simplu o continuare a ADHD-ului din copilărie, ci de fapt o tulburare separată cu o cronologie de dezvoltare separată. Și, ceea ce este mai mult, ADHD cu debut la adulți ar putea fi de fapt mai frecvent decât debutul copilăriei. Ambele descoperiri zboară în fața credinței populare și cerșesc să fie verificate cu mai multe cercetări.

Cele două studii, publicate în ediția din iulie 2016 JAMA Psihiatrie, a folosit metodologie similară și a arătat rezultate destul de similare. Primul, condus de o echipă de la Universitatea Federală Rio Grande do Sul din Brazilia, a evaluat peste 5.000 de persoane născute în orașul Pelotas în 1993. Aproximativ 9 la sută dintre ei au fost diagnosticați cu ADHD din copilărie - o rată destul de medie. Doisprezece la sută dintre subiecți au îndeplinit criterii pentru ADHD la vârsta adultă - semnificativ mai mari decât se așteptau cercetătorii - dar a existat o foarte mică suprapunere între grupuri. De fapt, doar 12,6 la sută dintre adulții cu ADHD au arătat semne diagnostice ale tulburării în copilărie.

Al doilea studiu, care a analizat 2.040 de gemeni născuți în Anglia și Țara Galilor în perioada 1994-5, a constatat că este vorba de 166 de subiecți care a îndeplinit criteriile pentru ADHD la adulți, mai mult de jumătate (67,5 la sută) nu au prezentat simptome de ADHD în copilărie. Dintre cele 247 de persoane care au îndeplinit criteriile pentru ADHD în copilărie, mai puțin de 22 la sută au păstrat acest diagnostic la vârsta adultă.

Concluziile celor două rapoarte confirmă constatările de la a Studiu din Noua Zeelandă, publicat în octombrie 2015, care a urmat subiecților de la naștere până la vârsta de 38 de ani. Dintre pacienții care au prezentat semne de ADHD la vârsta adultă în studiul respectiv, 90% procentuale nu au demonstrat semne ale tulburării în copilărie.

Rezultatele combinate ale acestor studii sugerează că definiția cea mai larg acceptată a ADHD (ca a tulburare care se dezvoltă în copilărie și este ocazional „depășită” pe măsură ce pacientul îmbătrânește) poate avea nevoie reevaluare. Unii experți rămân totuși îndoielnici și sugerează că autorii studiului pot fi pur și simplu ratate simptomele ADHD în copilărie, în cazuri în care nu părea să apară până la vârsta adultă.

„Deoarece aceste preocupări sugerează că studiile din Marea Britanie, Brazilia și Noua Zeelandă ar fi putut subestima persistența ADHD și au supraestimat prevalența ADHD cu debut la adulți, ar fi O greșeală pentru practicieni să presupună că majoritatea adulților care le-au făcut referire cu simptome de ADHD nu vor avea antecedente de ADHD la tinerețe ”, a scris Stephen Faraone, Ph. D., și Joseph Biederman, M.D., într-un editorial avertizarea comunității ADHD să interpreteze cele mai recente două studii cu un bob de sare. Ei au numit concluziile „premature”.

În ambele studii, însă, cei cu ADHD pentru adulți au arătat niveluri ridicate de comportament criminal, abuz de substanțe, accidente de trafic și tentative de suicid. Aceste corelații tulburătoare au rămas chiar și după ce autorii s-au ajustat pentru existența altor psihiatrice tulburări - dovedind încă o dată că, dacă se dezvoltă la copilărie sau la vârsta adultă, ADHD netratat este grav Afaceri.

Actualizat la 6 aprilie 2017