Opriți ciclul rușinii pentru fete cu ADHD

La 21 de ani, mi-am realizat cu mândrie visul de a raporta pentru un mare cotidian. Primisem o mulțime de povești din prima pagină, până când am început să fac greșeli stupide. Majoritatea erau minore - nume scrise greșit și altele similare - dar au venit apoi cu o prostie: am trimis greșit involuntar un procuror, făcând să pară că a acuzat pe cineva cu un omor atunci când nu l-a făcut.

Înfricoșător, cu motive întemeiate, că îmi sabotez cariera, am căutat ajutor profesional. Având în vedere epoca - începutul anilor 1980, asta a însemnat că m-am așezat pe canapeaua unui psihiatru câteva luni și m-am plâns de copilăria mea. Nici nu am auzit ADHD la fete. Între timp, am făcut pasul mai pragmatic de pregătire pentru a citi fiecare cuvânt pe care l-am scris pentru publicare de cel puțin trei ori înainte de a-l fi depus.

Una sau ambele dintre aceste strategii au funcționat, iar cariera mea a mers mai departe, neîngrădită de gafe. Dar în 2007, am revenit la vechiul meu psihiatru, având nevoie din nou de ajutor. M-am mutat de la raportări străine la creșterea a doi copii în suburbii, scriind cărți și povești de reviste în orice moment am avut. Dar aveam prea multe argumente cu soțul și copiii mei și nu îmi puteam găsi niciodată cheile - sau ochelari de soare, sau stilouri sau alte lucruri.

Cum s-a schimbat lumea! De data aceasta, în loc de canapea și plângeri, a fost o singură întâlnire. După ce am stat câteva ore la cabinetul medicului, a ajuns la concluzia că am o șansă bună ADHD. El a prescris un stimulent pentru a-l trata.

Privind viața mea prin noul meu obiectiv ADHD mi-au curățat zeci de ani de mistere despre comportamentele mele. În sfârșit, am știut de ce părinții mei mă numeau Chatty Kathy și de ce am pierdut atâtea bijuterii grozave de-a lungul anilor, ca să nu mai vorbim de alte elemente esențiale. De asemenea, mi-a oferit calitatea de membru într-o comunitate surprinzător de mare de femei în vârstă de vârstă mediată, care au făcut progrese similare.

[Tale This: Test ADHD pentru fete]

Rata de diagnosticare a ADHD la femei și fete

Aproape 35 de ani de la „Tulburarea deficitului de atenție” a apărut pentru prima dată în Biblia psihiatriei Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale (DSM), terapeuții clinici din prima linie spun că creșterea gradului de conștientizare a stării a dus la mult mai multe fete diagnosticate în timp ce sunt tinere. Chiar și așa, în timp ce fetele și băieții sunt diagnosticați în prezent cu un raport de aproximativ 1 la 3 - până la aproximativ 1 până la 8 în anii 1990 - rata pentru diagnostice la femei și bărbați adulți este de aproximativ 1 la 1.

„Este doar o chestiune de timp înainte să descoperim că aceasta este o tulburare de șanse egale, deși mai puțin clar una evidentă pentru fete ", spune psihologul și autorul Kathleen Nadeau, Ph. D., un expert de pionierat în femei cu ADHD.

Aceasta nu este o opinie unică și nici nu este unanimă. Experți, inclusiv psihologul Stephen Hinshaw, Ph. D., șeful unui studiu longitudinal major al fetelor cu ADHD, și psihologul și autorul Russell A. Barkley, Ph. D., consideră că raportul de la 1 la 3 dintre fete și băieți diagnosticați cu afecțiunea este corectă. „Băieții par să fie mai vulnerabili la psihopatologie”, spune Hinshaw, citând rate ale autismului din copilărie, care sunt, de asemenea, dramatic mai mari pentru băieți - de la 5 la 1.

Hinshaw, autor al Triple legătură: salvarea adolescenților noștri din presiunile de astăzi, speculează că ratele mai mari de ADHD la femeile adulte ar putea fi explicate de femeile care au o variație a tulburării care durează mai mult decât la bărbați.

[Citește acest lucru: „Asta explică totul!” Descoperirea ADHD-ului meu la vârsta adultă]

El este foarte cunoscut până acum, că băieții cu ADHD au mai multe șanse decât fetele să demonstreze hiperactivitate și impulsivitate. Mai multe fete decât băieți sunt diagnosticați cu „tipul de neatenție”, visător de zi, al tulburării. Cu toate acestea, mai multe studii longitudinale arată că simptomele activității se estompează în adolescență, în timp ce problemele care stau la baza atenției și abilităților organizaționale persistă de obicei până la vârsta adultă.

Cu toate acestea, alți factori ar putea explica, de asemenea, de ce se modifică ratele masculin-feminin la vârsta adultă, spune Hinshaw. Poate că femeile sunt mai cinstite decât bărbații cu privire la problemele de atenție la vârsta adultă. Mai mult, el suspectează că Nadeau și alți experți ar putea avea dreptate în a sugera că multe fete tinere cu ADHD sunt sub radar, pentru a fi identificate doar ca adulte.

Într-adevăr, hiperactivitatea, și adesea agresivitatea, merge împreună cu multe cazuri de ADHD. De obicei, se observă mai mulți băieți cu ADHD și ajutat, în timp ce fetele își transformă frustrarea în interior. Costul pentru femei este de ani de încredere în sine și daune psihologice scăzute.

Cum ADHD nediagnosticat pune fetele în pericol

„Fetele cu ADHD au probleme profunde în multe feluri”, spune Hinshaw. El și echipa sa au analizat rezultatele de la 10 ani, interviuri de urmărire a 140 de fete care aveau vârste cuprinse între 7 și 12 ani la prima anchetă. Datele sale, împreună cu alte rapoarte colectate de-a lungul a cinci ani, arată că fetele cu ADHD sunt semnificativ risc crescut pentru probleme, de la realizări academice scăzute până la consumul de droguri și alcool și chiar sinucidere încercări. Femeile, în general, suferă rate mai mari de anxietate și tulburări de dispoziție decât bărbații și se pare că rata este chiar mai accentuată atunci când ADHD este un factor.

A studiu publicat în Arhivele de psihiatrie generală a descoperit că fetele cu ADHD aveau un risc mult mai mare decât alte fete sau decât băieții cu tulburare, pentru tulburări clinice de dispoziție și tentative de suicid. O alta raport, publicat în Revista americană de psihiatrie, a relevat faptul că fetele cu ADHD aveau mai multe șanse decât alte persoane să se angajeze în comportament antisocial și să sufere de tulburări de consum de substanță sau anxietate.

Hinshaw spune că ceea ce este clar în urma monitorizării sale este că fetele cu ADHD împărtășesc cu băieții riscurile puternice de eșec școlar, respingere de către semeni și abuz de substanțe. Spre deosebire de băieți, aceștia au, de asemenea, un risc deosebit de mare pentru apariția tulburărilor de dispoziție, a comportamentului auto-vătămător și a tulburărilor alimentare. Cu alte cuvinte, fetele cu ADHD par să arate o gamă mai largă de rezultate dificile decât băieții, spune el.

Hinshaw spune că fetele sunt afectate de socializarea anterioară și mai eficientă. Sunt instruiți de la o vârstă fragedă să nu facă probleme și să deghizeze greșeli și greșeli. Își transformă frustrarea asupra lor, mai degrabă decât a altora. Când eram adolescent, părinții mei ar fi fost îngrijorați că am o tulburare de dispoziție, dar nu au bănuit niciodată că pot avea o tulburare de atenție. Și așa se întâmplă în multe familii astăzi. Fetele cu ADHD neatenție vor fi, probabil, diagnosticate mai târziu decât băieții și pentru ceva complet diferit.

Între timp, fetele cu tipul hiperactiv de ADHD sunt stigmatizate mai mult decât băieții cu același diagnostic. Copiii de pe locul de joacă consideră impulsivitatea și distragerea ca fiind băieți. Băieții au mai multe șanse să obțină un permis de la alți copii și profesori, mai ales dacă simptomele lor nu sunt severe. Fetele devin ostracizate.

Pentru multe femei tinere, anxietatea, stresul și stima de sine scăzută care vine cu ADHD se simt intolerabile la vârsta adultă timpurie. Structura școlii a dispărut, una pozitivă pentru băieți, dar o pierdere pentru fete, care se descurcă mai bine cu regulile și rutinele, potrivit Hinshaw.

Când femeile cu ADHD se căsătoresc și au copii, multe dintre ele au lovit ceea ce psihoterapeutul și autorul Sari Solden numesc „un zid teribil de rușine”. Societatea se așteaptă fapte extraordinare de memorie și organizare din partea mamelor, de la urmărirea faptelor critice despre profesori și pediatri până la organizarea de mese și multiple orare. Și fără tratament sau o „soție” proprie, multe femei nu o pot tăia.

Este ADHD la fete și femei ereditare?

ADHD este puternic ereditar și multe femei caută ajutor ca adulți, deoarece un bec se stinge atunci când au un copil care este diagnosticat. Acesta a fost cazul lui Joy Carr. Vizionându-și fiul predecesor să-și completeze chestionarul de diagnosticare a adus un potop de amintiri - despre propriile sale vestiare dezordonate, manuale pierdute și profesori care au numit-o strălucitoare, dar leneșe. După un model familiar pentru adulții tineri cu ADHD, Carr, care locuiește în apropiere de Buffalo, New York, a renunțat la colegiu ca junior, s-a căsătorit la 22 de ani și a avut primul ei copil un an mai târziu.

Mulți ani, îndatoririle ei interne o copleșeau. Ea a pornit pe o corvoadă, dintr-o listă pregătită de soțul ei, apoi s-a lăsat descătușată, încheind sarcini pe jumătate terminate. „Arunc o grămadă de rufe și uit de ea zile întregi”, spune Carr. „Până atunci, ar avea miros de mușchi, așa că l-aș spăla din nou. Și atunci am uitat din nou de asta. ”

În 2007, însă, viața Carr a luat o întorsătură în bine, după ce a primit diagnosticul de ADHD și a început să ia medicamente ADHD. „Gândurile răgușitoare, care se potriveau în capul meu s-au liniștit”, spune ea. În același an, s-a întors la facultate pentru a-și completa diploma de licență. După ce s-a confruntat cu fiul ei, și-a cerut scuze mamei sale pentru suferința pe care i-a dat-o în copilărie.

Femeile spun povești triste de apariție pentru diagnostice. Kathleen Nadeau, care s-a diagnosticat în 30 de ani, a fost licențiată la patru colegii diferite. Sari Solden, care avea 42 de ani când a dat seama că a avut ADHD, spune că jurnalele sale depun mărturie de zeci de ani de a se întreba ce nu este în regulă. Era imatură? Avea o tumoare la creier? Narcolepsia? Încercarea stimulenților după ani de zile fără ei a fost ca „să-mi unge creierul”, spune Solden. „Îmi amintesc că m-am dus la o cină în seara aceea. Mi s-a pus o întrebare și mi-am spus o poveste. ”

ADHD la femei: sex diferit, tratament diferit

ADHD nu numai că prezintă simptome diferite la băieți și fete, dar necesită adesea o strategie de tratament diferită, spune Nadeau. Ea spune că ambele sexe beneficiază de medicamente stimulante, dar fetele pot avea nevoie de tratament pentru anxietate. În mod frecvent, aceștia nu pot tolera stimulanții fără sprijin farmaceutic suplimentar.

Hinshaw spune că nu este convins că fetele au nevoie de medicamente suplimentare pentru a tolera stimulentele, în comparație cu băieții. El remarcă faptul că, în măsura în care fetele sunt susceptibile să dezvolte tulburări de dispoziție și anxietate, terapii cognitive de comportament bazate pe dovezi pot fi de ajutor. De asemenea, Nadeau recomandă terapia de grup, ca strategie specifică genului, pentru a încuraja fetele și femeile folosește-și abilitățile verbale pentru a-ți oferi reciproc sprijin, a dezvolta strategii de coping și nu a simți izolat.

Nadeau și colega ei, pediatra Patricia Quinn, M.D., au încercat să-i convingă pe colegii lor să adopte un instrument de diagnostic cu simptome care să ajute mai multe fete să înțeleagă că ar putea avea ADHD. Nadeau spune că nu este optimistă că o astfel de schimbare va veni la timp pentru următoarea ediție a DSM.

Studiul lui Hinshaw, precum și alte cercetări care urmează fetelor până la vârsta adultă, oferă speranță pentru mai multe intervenții în timp, dar, deocamdată, părinții și profesorii trebuie să lucreze pentru a ajuta fete care se confruntă cu distragerea atenției - localizarea lor acasă și în sălile de clasă și sprijinirea acestora în diagnosticarea lor, chiar dacă s-ar putea să nu se adapteze precis simptomului profil.

Femeile cu ADHD ar trebui să răspândească cuvântul. În timp ce puțină adversitate te face mai puternic, imaginează-ți ce ar putea realiza femeile cu ADHD dacă am putea transforma energia pe care o folosim pentru a ne învinge să ieșim și să schimbăm lumea.

Lista de verificare a simptomelor ADHD pentru fete

Psihologul Kathleen Nadeau a elaborat o listă de verificare a simptomelor pentru fetele suspectate de ADHD. Ar trebui completate de fete ele însele, nu de părinți și profesori, pentru că fetele experimentează ADHD mai mult intern decât băieții, care primesc atenția cu un comportament dezordonat.

Multe dintre întrebările lui Nadeau se aplică băieților, deoarece se referă la probleme cu productivitate, distractibilitate generală, impulsivitate, hiperactivitate și probleme cu somnul. Extractele care urmează sunt însă orientate în special către fete:

Tulburări de anxietate și dispoziție

• De multe ori simt că vreau să plâng.
• Am o mulțime de stomac sau dureri de cap.
• Îmi fac griji mult.
• Mă simt trist și uneori nici nu știu de ce.

Anxietatea școlară

• Mă tem să fiu chemat profesorul pentru că, de multe ori, nu am ascultat cu atenție.
• Mă simt jenat în clasă când nu știu ce ne-a spus profesorul să facem.
• Chiar și când am ceva de spus, nu ridic mâna și nu fac voluntariat în clasă.

Deficite de abilitate socială

• Uneori, alte fete nu îmi plac, dar nu știu de ce.
• Am argumente cu prietenii mei.
• Când vreau să mă alătur unui grup de fete, nu știu cum să le abordez sau ce să spun.
• De multe ori mă simt părăsită.

Supraactivitate emoțională

• Îmi simt rău mai mult decât majoritatea fetelor.
• Sentimentele mele se schimbă foarte mult.
• Ma enervez si ma enervez mai mult decat alte fete.

Părinți și profesori: sună ca o fată pe care o cunoști?

Cinci semne indică faptul că fiica sau studentul tău ar putea avea ADHD - conform Kathleen Nadeau:

• Ea pierde adesea obiecte personale, cheile sau rucsacul?
• Camera ei este întotdeauna dezordonată - chiar și la 15 minute după ce o curățați?
• Se simte adesea nerăbdător să obțină sarcini școlare la timp?
• Vorbește excesiv?
• Se comportă bine la școală și vine acasă și explodează la sfârșitul zilei? Poate fi împinsă peste margine de o provocare banală?

[Citiți Următorul: ADHD la fete - De ce este ignorat, de ce este periculos]

Actualizat la 6 noiembrie 2019