Întrebări frecvente despre ADHD: Fapte despre tulburarea deficitului de atenție (ADHD) și modul în care este diagnosticat

Numărul tulburărilor de deficit de atenție (ADHD sau ADD) diagnosticul continuă să urce constant în Statele Unite, în creștere de la 7,8 la sută în 2003 la 11 la sută în 2011. În ciuda numărului tot mai mare de persoane cu ADHD, este încă o afecțiune greșit înțeleasă încărcată de mituri, cum ar fi: „nu puteți avea ADHD dacă nu hiper ”, și„ toată lumea în cele din urmă crește din ADHD ”. De fapt, este o tulburare complexă, cu simptome diferite, care mor și persistă până la vârsta adultă pentru mulți oameni. Iată faptele despre ADHD.

Timp de mai mulți ani, ADD a fost acronimul utilizat în mod obișnuit pentru a descrie tulburarea deficitului de atenție fără hiperactivitate - subtipul principal neatent. Cu toate acestea, ADHD este acum abrevierea medicală oficială pentru tulburarea deficitului de atenție, indiferent dacă individul este hiperactiv sau nu. Cea mai recentă Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale - ediția a V-a (DSM-V) - prevede că toate prezentările deficitului de atenție se numesc ADHD. Profesioniștii din domeniul medical astăzi definesc în continuare diagnosticul de ADHD, cuantificând severitatea ca fiind ușoară, moderată sau severă și prin etichetarea prezentării sale:

• În primul rând Tipul neatent: Persoanele cu ADHD neatent fac greșeli nepăsătoare, deoarece au dificultăți în a susține atenția, urmând instrucțiuni detaliate și organizând sarcini și activități. Sunt uitați, ușor distrași de stimuli externi și pierd adesea lucrurile.

• În primul rând Tip hiperactiv-impulsiv: Persoanele cu ADHD hiperactiv adesea păstrează, se năpustesc și se luptă să rămână așezate. Par să acționeze ca și „condus de un motor” și adesea vorbesc și / sau circulă excesiv. Îi întrerup pe ceilalți, izbucnesc răspunsuri și se luptă cu autocontrolul.

• Tip combinat: Persoanele cu ADHD de tip combinat demonstrează șase sau mai multe simptome de neatenție, și șase sau mai multe simptome de hiperactivitate și impulsivitate.

ADHD, în primul rând neatent	ADHD, hiperactiv-impulsiv	ADHD, tip combinat
Interval de atenție neatenție / sărac	X	X
Impulsiv și / sau hiperactiv	X	X

Tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție sau ADHD (cunoscută anterior drept ADD) este definită în DSM-V ca „un model persistent de neatenție și / sau hiperactivitate-impulsivitate cu care intervine funcționare sau dezvoltare, prezintă simptome prezentând în două sau mai multe setări (de exemplu, acasă, școală sau muncă; cu prietenii sau rudele; în alte activități) și are un impact negativ asupra funcționării sociale, academice sau profesionale. "

Simptomele ADHD enumerate mai jos (preluate din DSM-V) trebuie să înceapă până la vârsta de 12 ani, dar poate continua toată vârsta adultă. Pentru a merita un diagnostic, un pacient trebuie să demonstreze cel puțin șase dintre următoarele simptome timp de șase luni sau mai mult în cel puțin două setări - de exemplu, acasă și locul de muncă.

Simptomele neatenției

• Adesea nu reușește să acorde o atenție deosebită detaliilor sau face greșeli nepăsătoare în munca școlară, în muncă sau în alte activități
• Adesea are dificultăți în a susține atenția în sarcini sau activități de joc
• De multe ori nu pare să asculte când se vorbește direct
• Adesea nu respectă instrucțiunile și nu reușește să termine munca școlară, treburile sau îndatoririle la locul de muncă (nu se datorează comportamentului opozițional sau neînțelegerii instrucțiunilor)
• Adesea are dificultăți în organizarea sarcinilor și activităților
• Adesea evită, nu displace sau este reticent să se angajeze în sarcini care necesită efort mental susținut (cum ar fi munca școlară sau temele)
• Pierde adesea lucrurile necesare pentru sarcini sau activități (de exemplu, jucării, sarcini școlare, creioane, cărți sau instrumente)
• Adesea este ușor distras de stimuli străini
• Adesea este uitată în activitățile zilnice - chiar și persoanele efectuate în mod regulat (de exemplu, o programare de rutină)

Simptome de hiperactivitate / impulsuri

• Adesea se îndepărtează cu mâinile sau picioarele, sau veverițe pe scaun
• Adesea lasă scaunul în clasă sau în alte situații în care este așteptat să rămână așezat
• Adesea aleargă sau urcă excesiv în situații în care este inadecvat (la adolescenți sau adulți, poate fi limitat la sentimente subiective de neliniște)
• Adesea are dificultăți în a juca sau a se implica în activități de agrement în liniște
• Este adesea „din mers” sau acționează adesea ca și „condus de un motor”
• Adesea vorbește excesiv
• Adesea, se afișează răspunsurile înainte de finalizarea întrebărilor
• Adesea are dificultăți în așteptarea rândului
• Adesea întrerupe sau intră asupra celorlalți (de ex., Dar în conversații sau jocuri)

O persoană poate avea ADHD fără a fi hiperactivă?

Contrar mitului popular, o persoană poate avea ADHD și nu fii hiperactiv. Acest tip de ADHD este diagnosticat ca ADHD, în primul rând neatent.

ADHD este un diagnostic „nou”?

Nu. Deși nu este întotdeauna cunoscut sub numele de ADHD sau ADD, acest grup de comportamente neatentiv / impulsiv-hiperactiv a fost recunoscut în comunitatea medicală începând cu 1902, cu denumiri atât de înrădăcinate precum „Defectul controlului moral”, „Daune cerebrale minime” și „Hyperkinetic Tulburare."

Cum este diagnosticat ADHD?

Deși nu există un singur test care să verifice ADHD, un clinician calificat va folosi mai multe evaluări, evaluări și interviuri care să-l îndrume să efectueze o evaluare cuprinzătoare pentru o precizie diagnostic.

Pentru a determina dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți Simptome ADHD enumerate în Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale-V (DSM-V), un clinician calificat va începe prin revizuirea criteriilor de mai sus și efectuarea unui interviu clinic amănunțit folosind unul sau mai multe scale de rating ADHD standardizate.

Majoritatea interviurilor clinice includ unul sau mai multe dintre scările de evaluare ADHD, precum și alte teste. Un test ADHD adecvat ar trebui să facă două lucruri: să stabilească dacă o persoană are ADHD și să excludă sau să identifice alte probleme - dizabilități de învățare, tulburări de procesare auditivă, autism, anxietate sau tulburări de dispoziție. În funcție de problemele medicului dumneavoastră, testele pot dura de la o oră la mai mult de opt ore și pot necesita mai multe întâlniri. Testele utilizate în diagnosticarea ADHD includ:

Scări de evaluare ADHD sunt chestionare care identifică simptome specifice ale ADHD care pot să nu apară în interviul clinic. Răspunsurile la întrebări pot dezvălui cât de bine funcționează o persoană la școală, acasă sau la locul de muncă. Cantarul este formatat special pentru copii, adolescenți și adulți. Diferite scale de evaluare sunt proiectate pentru a identifica simptomele ADHD în diferite setări. Cele mai frecvente sunt Connors Scări de evaluare pentru părinți și profesori si Scala de evaluare a Vanderbilt - completat de părinți și profesori - pentru diagnosticarea copiilor și Scala de auto-raportare ADHD pentru adulți pentru diagnosticarea adulților.

Teste de inteligență sunt o parte standard a celor mai aprofundate evaluări neuropsihoeducative, deoarece acestea nu numai că măsoară valoarea intelectuală, dar pot detecta anumite dizabilități de învățare frecvente la persoanele cu ADHD.

Cantar cu spectru larg ecran pentru probleme sociale, emoționale și psihiatrice și pot fi comandate dacă un medic suspectează că pacientul ei are anxietate, tulburare obsesiv-compulsive, sau o altă afecțiune în plus față de ADHD.

Teste de abilități specifice - dezvoltarea limbajului, vocabularul, reamintirea memoriei, abilități motorii - ecran pentru dizabilități de învățare sau alte probleme de procesare. Medicul poate recomanda teste specifice bazate, în parte, pe care tipuri de sarcini pe care tu sau copilul tău le găsești ușor sau dificil.

Teste computerizate devin populare, deoarece pacienților le place să le ia și pentru că pot analiza probleme de atenție și impulsivitate, care sunt frecvente la persoanele cu ADHD. Aceste „teste de performanță continuă” (CPT) provoacă pacientul să susțină atenția. Pe ecran apar o serie de ținte vizuale, iar utilizatorul răspunde la solicitări în timp ce computerul își măsoară capacitatea de a rămâne la sarcină. În practică, unii experți au descoperit că aceste teste sunt mai bune la identificarea simptomelor impulsive și mai puțin reușite la semnalizarea neatenției. TOVA si CPT Conners sunt cele mai frecvente.

Scanări ale creierului. Procedurile de neuro-imagistică, cum ar fi tomografiile cu emisie de pozitron (PET), scanările SPECT și imagistica prin rezonanță magnetică (IRM), au fost folosite de mult timp în studiile de ADHD. Dar utilizarea lor în diagnosticarea ADHD nu a fost încă dovedită științific și nu este comună.

Găsirea unui expert calificat în domeniul ADHD nu este ușor. Dacă medicul dumneavoastră nu poate sugera pe cineva, contactați-vă capitolul local al CHADD (chadd.org) pentru sfaturi și sesizări. Cel mai bun specialist ADHD - indiferent dacă este psihiatru, psiholog, neurolog pediatru sau medic generalist - va avea ani de experiență în diagnosticarea și tratarea ADHD. Prima întâlnire cu un expert ADHD ar trebui să fie de lungă durată. Ar trebui să înceapă cu o discuție lungă pentru a o ajuta să te cunoască pe tine sau pe copilul tău și ar trebui să arunce o privire detaliată asupra problemelor și provocărilor care te-au determinat să cauți o evaluare.

Câți oameni au ADHD?

In conformitate cu Centrul pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC)Aproximativ 11% dintre copiii cu vârste cuprinse între 4 și 17 ani în SUA au fost diagnosticați cu ADHD până în 2011. Institutele Naționale de Sănătate spun că aproximativ 4% dintre adulții din SUA au un diagnostic de ADHD. Adică aproximativ 14,4 milioane de americani.

ADHD poate fi vindecat?

Nu există nici un remediu pentru ADHD - este tratabil, dar tratamentul nu este un remediu. Chiar și în timpul tratamentului, pacienții au încă ADHD, iar simptomele pot reveni dacă tratamentul este întrerupt sau întrerupt.

Tratamentul recomandat include medicații stimulante sau nestimulante, terapie și o formă de modificare a comportamentului. Academia Americană de Pediatrie recomandă medicația sau terapia comportamentului, în mod ideal ambele împreună, ca tratament optim pentru ADHD pentru copiii de vârstă școlară.

Oamenii depășesc ADHD?

În timp ce ADHD a fost cândva considerată o tulburare din copilărie, acum se crede că ADHD continuă până la vârsta adultă pentru 75% dintre copii cu tulburarea.

Până în acest moment, majoritatea oamenilor de știință au emis ipoteza că atunci când ADHD a fost diagnosticat la vârsta adultă, a fost pur și simplu ratat în copilărie. Acum, însă, cercetătorii se întreabă dacă poate exista o formă de ADHD cu debut la adulți, separată complet de deficitul de atenție la începutul copilăriei.

Două noi studii sugerează că ADHD-ul adult nu este pur și simplu o continuare a ADHD-ului din copilărie, ci de fapt o tulburare separată cu o cronologie de dezvoltare separată. Și, ceea ce este mai mult, ADHD cu debut la adulți ar putea fi de fapt mai frecvent decât debutul copilăriei. Ambele descoperiri zboară în fața credinței populare actuale și cerșesc să fie verificate cu mai multe cercetări.

Cele două studii, publicate în numărul din iulie 2016 al JAMA Psihiatrie (Pot să apară tulburări de deficit-atenție / hiperactivitate la vârsta adultă și Tulburări de tulburare de deficit / atenție / hiperactivitate De la copilărie până la vârsta adultă), a folosit metodologie similară și a arătat rezultate destul de similare. Ambii au descoperit că un procent ridicat al celor diagnosticați cu ADHD la vârsta adultă nu au avut simptome suficiente în copilărie pentru a justifica un diagnostic de ADHD.

În plus, stereotipurile persistente despre ADHD au însemnat istoric că persoanele cu simptome neatentive sunt rareori diagnosticate cu exactitate la prima încercare. Multe femei, în special, nu au fost niciodată diagnosticate cu ADHD ca copii, dar au aflat mai târziu în viață că simptomele lor de anxietate, depresie sau deficiențe de funcție executivă urmăresc în realitate atenția deficit.

Există o bază biologică pentru ADHD?

Da. Dovezile disponibile sugerează că ADHD este genetic.

• Copiii care au ADHD au de obicei cel puțin o rudă care are și ADHD.
• Și cel puțin o treime din toți tații care au avut ADHD la tinerețe au copii cu deficit de atenție.
• Majoritatea gemenilor identici au trăsături.

O mare parte despre ADHD - inclusiv cauza precisă a tulburării - nu este încă cunoscută. Știm că ADHD este o tulburare biologică bazată pe creier. Studiile de imagistică cerebrală arată că metabolismul creierului la copiii cu ADHD este mai mic în zonele creierului care controlează atenția, judecata socială și mișcarea.

Are ADHD grade diferite de severitate?

Da. Unele persoane care au simptome ADHD sunt afectate doar ușor. Alții sunt literalmente fără adăpost, deoarece nu își pot menține un loc de muncă, au probleme cu dependență de droguri sau dependențe sau au alte semne vizibile de ADHD netratat. Când a fost diagnosticat, ADHD are adesea adesea o clasificare a ușoară, moderată sau severă.

Există diferite forme de ADHD?

Există un singur diagnostic oficial, cu toate acestea nu include subcategoriile: în primul rând neatentive, în primul rând hiperactive-impulsive sau combinate. Unii cercetători și clinicieni au început să facă distincții pe baza modurilor în care ADHD apare la diferite persoane. Potrivit lui Daniel G. Amen, M.D., ADHD este recunoscut în șapte subtipuri diferite, incluzând ADD supra-focalizat și ADD lobul temporal. Lynn Weiss, Ph. D., folosește trei categorii pentru a descrie diagnosticul de ADHD. Această lucrare este oarecum controversată, dar subliniază faptul că ADHD afectează diferite persoane în moduri diferite.

Există diferențe de gen în ADHD?

Da. Femeile au la fel de probabil ca bărbații să aibă ADHD, cu toate acestea, ultimele cercetări sugerează că ADHD le provoacă egal tulburări emoționale mai mari - în parte, deoarece stereotipurile sugerează că ADHD este o tulburare pentru băieți numai. În consecință, femeile cu afecțiune sunt mai predispuse decât omologii lor de sex masculin să nu fie diagnosticate (sau diagnosticate greșit) și mai puțin probabil să primească un tratament adecvat. Multe femei cu ADHD trăiesc de zeci de ani, gândindu-se că sunt etichete deprimate, mut sau ditzy - dăruite de ani de zile.

Barbatii au mai multe sanse de a avea ADHD cu hiperactivitate. Femeile sunt mai susceptibile să demonstreze simptome neatentive, deși este de remarcat faptul că toate cele trei subtipuri există la femei și la bărbați.

Actualizat la 3 octombrie 2019