ADHD în fete: De ce este ignorat, de ce este periculos

ADHD la fete: recunoașterea simptomelor cheie

ADHD la fete - în special dacă este tipul neatent de ADHD numit anterior ADD - poate arăta astfel:

• visând în liniște în clasă
• simțindu-vă neliniște sau trist
• manifestând somilitate sau amețeală aparentă
• actionand timid sau neatent
• probleme de menținere a prieteniei
• cules la cuticule sau piele
• fiind perfecționist

ADHD la fete este adesea ratată

Andrea Burns, în vârstă de douăzeci de ani, se potrivește descrierii ADHD la fete perfect. Ea nu a fost diagnosticată oficial cu tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD sau ADD) până în prezent Anul ei de student la Indiana University, deși a arătat semne evidente de ADHD la mijloc şcoală.

După ce Burns aproape că nu a ieșit din școală, un consilier academic a făcut-o să facă un LASSI (Inventarierea Strategiei de Studiere și Studii) pentru a evalua comportamentele de învățare și rezultatele academice. Rezultatele au indicat ceea ce ea și familia ei bănuiau de multă vreme: ADHD.

„În liceu, am avut un îndrumător care să mă ajute cu diferite subiecte, dar odată ce am ajuns la facultate, am fost de așteptat să fac totul singur. Studiam tot timpul, dar făceam prost testele pentru că m-am înghețat ”, spune Burns. „Și am încercat să ascult la clasă, dar mi-a fost greu să mă concentrez și să mă concentrez pe ceea ce spunea profesorul. Aș lua o mulțime de note, dar când le-am revizuit, nu am putut înțelege ceea ce am scris ”, spune directorul de comunicare, care intră acum în anul ei de juniori.

[Autotest: simptomele ADHD la femei și fete]

După un diagnostic de ADHD - în primul rând tip neatent, A fost prescrisă arsura Medicamente ADHD. A văzut rezultate aproape imediate: „În sfârșit am putut să mă concentrez în timpul unei prelegeri și să iau note bune, ceea ce a ajutat la îmbunătățirea notelor mele. Pentru prima dată m-am simțit în control în clasă. ”

Burns este ușurat că a identificat cauza slabei sale performanțe școlare și este fericită că a reușit să o trateze. Dar este nedrept că ea, ca atâtea fete, a suferit un deceniu sau mai mult, cu o afecțiune netratată care poate avea un impact negativ asupra vieții în atâtea moduri. De ce sunt diagnosticate fetele atât de târziu decât băieții, dacă nu? Și ce trebuie să facă profesorii, pediatrii și părinții pentru a produce o schimbare?

Simptomele ADHD la fete

Unul dintre motivele principale pentru care fetele sunt atât de des trecute cu vederea este faptul că prezintă hiperactivitate diferită de băieți, potrivit Patricia Quinn, M.D., directorul Centrul Național pentru Probleme de Gen și ADHD la Washington, D.C. „Într-un cadru de clasă, un băiat ar putea să răsufle continuu răspunsuri sau să-i atingă în mod repetat piciorul, în timp ce o fată ar putea demonstra hiperactivitate vorbind neîncetat”, spune ea. O fată care vorbește tot timpul este adesea privită de profesor ca fiind discretă, nu hiper sau problematică - și astfel este mai puțin probabil să fie recomandată pentru o evaluare.

Un alt motiv pentru care ADHD este adesea ratat la fete este faptul că au mai multe șanse decât băieții să sufere de ADHD neatent. Simptomele acestui subtip (care includ o atenție slabă la detalii, o atenție limitată, uitare, distractibilitatea și eșecul de a termina activitățile alocate) tind să fie mai puțin perturbatoare și evidente decât cele ale ADHD hiperactiv. Pur și simplu, un băiat (hiperactiv) care se lovește în mod repetat pe biroul său va fi observat în fața fetei (neatentă) care își învârte părul în timp ce privește pe fereastră. „Cred că am fost trecut cu vederea atât de mult timp, deoarece nu am arătat hiperactivitate așa cum au cei doi frați ai mei cu ADHD”, spune Burns.

[Autotest: copilul dvs. ar putea avea ADHD neatent?]

De ce ADHD la fete nu este diagnosticată

Nu este de mirare că un recent sondaj național online Harris Interactive reafirmă faptul că, în ceea ce privește ADHD, fetele au trecut în mare parte neobservate. Dr. Quinn și Sharon Wigal, Ph. D., profesor asociat clinic de pediatrie la Universitatea din California la Irvine, au intervievat 3.234 de persoane, inclusiv membri ai publicului larg (adulți fără ADHD ai căror copii nu au condiția), părinții copiilor cu afecțiunea, profesorii și copiii cu ADHD, cu vârste cuprinse între 12 și 12 ani 17. Printre cei chestionați, 85 la sută dintre cadrele didactice și mai mult de jumătate dintre părinți și publicul general consideră că fetele cu ADHD sunt mai susceptibile să nu fie diagnosticate. Ei au spus că fetele sunt mai susceptibile să „sufere în tăcere” sau să prezinte mai puține simptome. Și patru din 10 profesori raportează mai multe dificultăți în recunoașterea simptomelor de ADHD la fete decât la băieți.

Părinții și profesorii chestionați au mai spus că, în rândul copiilor cu ADHD, băieții sunt mai predispuși decât fetele să prezinte probleme de comportament, în timp ce fetele sunt mai des neatentive sau se luptă cu o dispoziție tulburare. Doctorii. Quinn si Wigal au spus ca aceste diferente fac ca unele fete cu ADHD sa alunece prin fisuri. Eșecul de a recunoaște simptomele ADHD la fete, probabil, duce la o implicare semnificativă, au scris ei. „… Nu este o tulburare banală pentru ei și au în egală măsură nevoie de îngrijire profesională.”

Fetele cu riscuri grave de ADHD

O altă revelație din sondajul Harris: Femeile pot suferi mai multe efecte negative din cauza ADHD-ului lor decât omologii lor bărbați. Sondajul a arătat că fetele au mai multe șanse decât băieții să fie rugați să repete o notă din cauza performanțelor scolare slabe. Când un băiat se luptă, este mai probabil să fie evaluat pentru ADHD sau LD (și apoi diagnosticat) decât reținut. Însă o profesoară care observă o studentă dezorganizată - una care nu poate planifica înainte, să îndeplinească termenele de proiectare și așa mai departe - crede că va beneficia de faptul că va fi reținută un an. "Un an mai târziu, fata nu este mai bună pentru că încă nu și-a dat seama de sursa problemelor", spune dr. Quinn.

Stima de sine a fetelor cu ADHD pare, de asemenea, să fie mai afectată decât cea a băieților cu ADHD (ceea ce poate explica de ce sondajul a descoperit că fetele aveau de trei ori mai multe șanse să raporteze administrarea de antidepresive înainte să fie diagnosticat). Nu este surprinzător, atunci, că afecțiunea poate influența sănătatea emoțională a femeii și bunăstarea generală. Potrivit Dr. Quinn, fetele cu ADHD tind să aibă mai multe tulburări de dispoziție, anxietate și probleme de autoestimă decât fetele non-ADHD. „S-ar putea să obțină un A pe un raport, dar pentru că au trebuit să muncească de trei ori mai greu pentru a-l obține, se văd că nu sunt la fel de deștepți ca alți oameni”, spune ea.

Un alt motiv pentru care fetele sunt nedetectate atât de mult timp are legătură cu modul în care fiecare gen abordează diferit școala. Dr. Quinn oferă acest exemplu: „Un student masculin și feminin cu ADHD li se atribuie un proiect pe termen lung. Fiecare și-a pus munca de săptămâni întregi. Apoi, cu o seară înainte de finalizarea proiectului, fiecare își amintește termenul. În loc să încerce să facă treaba, băiatul decide să urmărească episoade din spate SpongeBob. Între timp, fata se retrage și încearcă să facă un proiect perfect peste noapte. (Perfecționismul este un alt comportament obișnuit la fetele ADHD.) Ea cere ca mama ei să o ajute în timp ce rămâne până la 1 a.m. pentru a-și termina munca. În ziua următoare, când profesorul se ocupă de misiune, profesorul nu are niciun indiciu că a fost făcut în ultima clipă. "

Fetele par să fie obligate să-și ducă la bun sfârșit munca școlară, deoarece cultura noastră le încurajează să fie mai conștiente din punct de vedere social. Vor să mulțumească mai mult decât băieții și se așteaptă să se descurce bine în școală.

Deoarece clasele K până la șase nu sunt la fel de provocatoare ca și clasele superioare, o fată cu ADHD nediagnosticat s-ar putea face bine în școala elementară - și apoi a înșelat. „În liceu și liceu, cerințele atenționale sunt mai mari pentru o studentă, așa că nu poate obține lucrând la o eficiență de 50 la sută”, spune Andrew Adesman, M.D., director al diviziunea tulburărilor de comportament și de dezvoltare la Spneul Copiilor Schneider din New Hyde Park, New York, și membru al consiliului de administrație național pentru CHADD. „Și pentru că copiii din gimnaziu și liceu schimbă mai des clasele, profesorii nu au timpul necesar să îi cunoască pe copii și să rezolve probleme la fața locului.”

Unele fete compensează de asemenea dezvoltând strategii care își maschează ADHD-ul. Așa cum am menționat anterior, ar putea fi perfecționism. De exemplu, o fată ar putea petrece ore întregi luând note la fiecare capitol la care este testată pentru a asigura o notă bună. Sau ar putea deveni obsesiv-compulsiv, verificând și verificând rucsacul pentru a se asigura că are totul.

Diferențele de gen ADHD apar și în afara clasei. Cercetările arată că fetele cu ADHD pot fi respinse mai des de colegii lor decât de băieți. Motivul principal este că, în comparație cu băieții, prietenii fetelor necesită o sofisticare mai mare și mai multă întreținere. „Doi băieți se pot întâlni pe terenul de joacă și pot începe să sape o gaură în China cu lopețile lor și sunt prieteni instantanee. Prietenia dintre fete este mai complexă, chiar și la vârste fragede. Necesită preluarea pe indicii sociale și legătura ”, spune dr. Quinn.

Cu tendințe spre impulsivitate, hiperactivitate și uitare, poate fi greu să ții gura închisă, să nu te întrerupi în mod constant sau să-ți amintești ziua de naștere a celui mai bun prieten. Și când toată lumea din grup admiră cerceii noi ai lui Jessica și fetița cu ADHD scoate la iveală ceva fără legătură, celelalte fete o privesc și se întreabă de unde vine. Acest tip de penibil social face dificilă pentru o fată să se simtă bine cu ea însăși și să susțină relațiile.

Din păcate, aceste semne adesea nu sunt suficiente pentru a sugera ADHD. În cazul Danielle Cardali, în vârstă de 14 ani, din județul Suffolk, New York, au fost necesare două evaluări înainte ca profesoara și părinții să poată afla de ce notele ei au rămas scăzute. Fiind clasată cu ADHD în clasa a IV-a, avea dreptul la 45 de minute pe zi, timp personal, unu la unu, într-o sală de resurse. Dar îmbunătățirea reală nu a venit până în clasa a șaptea, când i s-au prescris Strattera și Concerta. „După primul trimestru al medicamentelor, am primit C-uri mari și B-uri scăzute”, spune Cardali. "Păream să înțeleg mai bine ce se întâmplă în clasă."

În unele cazuri, un părinte se va împiedica de ADHD după descoperirea unei dizabilități de învățare. (Adesea coexistă, motiv pentru care este important să testăm și unul pentru a face ecran pentru celălalt.) Acesta a fost cazul cu Allison Isidore, în vârstă de 7 ani, din Montclair, New Jersey. Mama ei, Liz Birge, a avut ocazia să-și vadă fiica la serviciu în clasă timp de 45 de minute o dată pe săptămână, când s-a oferit voluntar pentru a asista la un atelier de scriere. Liz a descoperit că primul ei gradant avea mari probleme pentru a asorta sunetele cu literele și că nu se arăta interesat de încercarea de a scrie. Testarea a arătat că Allison are atât un handicap de învățare, cât și ADHD.

Ajutarea fetelor cu ADHD

Dacă părinții bănuiesc că fiica lor are ADHD (sau un handicap de învățare), Drs. Quinn și Wigal îi îndeamnă să nu aștepte, chiar dacă profesorii nu și-au exprimat îngrijorarea. După cum am menționat anterior, profesorii caută de obicei hiperactivitate, dezorganizare sau uitare ca semnele ADHD înainte de a recomanda o evaluare. Dar modul în care ADHD se exprimă adesea la fete - vorbirea excesivă, stima de sine slabă, îngrijorarea, perfecționismul, asumarea riscurilor și obraznicia - este rar citită ca atare [vezi Simplu simptomele ADHD la fete].

Este posibil ca pediatrul fiicei tale să poată face o evaluare (dacă fiica ta este adolescentă, găsește) mai întâi dacă medicul lucrează confortabil cu adolescenții), dar cel mai bine este să lucreze cu un ADHD specialist. Asigurați-vă că clinicianul evaluator are un istoric medical amănunțit (inclusiv istoric familial, datorită eredității ridicate a ADHD). De asemenea, medicul ar trebui să lucreze cu școala copilului dvs. pentru a obține mai multe informații despre comportamentele ei. „Și din moment ce adolescenții sunt o sursă minunată de informații despre propria experiență, încurajați un adolescent să vorbească direct cu medicul”, recomandă dr. Wigal.

În cele din urmă, pentru o fată care suferă de ADHD, un diagnostic oficial poate fi o veste binevenită. „Toată lumea presupune că un diagnostic de ADHD este o stigmă”, spune dr. Quinn. „De fapt, 56% dintre fete din sondajul nostru au spus că s-au simțit mai bune după ce au avut în sfârșit un nume pentru ceea ce au simțit. Doar 15 la sută au spus că se simt mai rău. Pentru cei mai mulți, a fost o ușurare să aflam că nu sunt leneși, nebuni sau prosti ”.

Știri mai bune: Părinții fetelor diagnosticate cu ADHD au mai multe șanse să solicite tratament decât părinții băieților diagnosticați cu ADHD, pentru că sunt diagnosticate doar cazurile mai severe. „Fetele pot avea un avantaj ușor față de băieți într-un sens”, au scris Quinn și Wigal în lucrarea de sondaj Harris. „După ce sunt bănuiți că au ADHD, părinții lor tind să fie mai dispuși să solicite sfaturi medicale.” Și asta este bine pentru fete.

[Auto-testare: Ar putea fiul tău să respingă disforia sensibilă?]

Actualizat pe 22 decembrie 2019