Studiu: Noua terapie comportamentală a părinților asigură un control mai lung al simptomelor ADHD la copii

6 octombrie 2020

Terapia comportamentală a părinților (PBT) îmbunătățită cu Schema Therapy (ST) a redus semnificativ rata recăderii simptomelor ADHD la copii, potrivit unui studiu publicat recent în Jurnalul tulburărilor de atenție.¹ Schema Terapia „este o abordare terapeutică structurată care încorporează elemente de terapia comportamentală cognitivă (TCC), teoria atașamentului, terapia axată pe emoții și gândirea psihodinamică. ”² ST identifică scheme, cum ar fi percepțiile auto-înfrângătoare, și ajută pacienții să înlocuiască stilurile de adaptare inadaptate cu modele de comportament adaptative.

S-a constatat că ST permite modificări semnificative ale personalității care rămân stabile chiar și după un an. Acest lucru este remarcabil deoarece simptomele sunt recidivate mai repede după încetarea PBT tradițional, prima linie tratament pentru ADHD la copii mai mică de șase ani. La copii cu vârsta cuprinsă între 6-12 ani, Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC) și Academia Americană de Pediatrie (AAP)

recomanda medicamente ADHD asociate cu PBT; acest studiu sugerează că terapia cu comportament parental îmbunătățită prin schemă (SPB) poate fi o alternativă și mai eficientă la PBT standard.

În acest studiu, cercetătorii au creat un studiu controlat pragmatic pentru a evalua eficacitatea intervențiilor în rutinele din viața reală pe parcursul a trei ani. Participanții au fost selectați din trei clinici publice de sănătate mintală pentru copii și adolescenți (CAMHC) din Israel. Un grup experimental de 97 de părinți și 54 de copii și un grup de control de 40 de părinți și 23 de copii au primit protocoalele SPBT și, respectiv, PBT. Participanții au fost evaluați la începutul studiului, la mijlocul tratamentului și la sfârșitul tratamentului. Chestionarele standardizate au fost date părinților și profesorilor pentru a evalua severitatea ADHD și simptome comorbide la copiii lor.

Protocolul SPBT utilizat în acest studiu cuprinde un model în 10 pași livrat în sesiuni de 25 de ore. Pașii de la 1 la 4 se bazează pe porțiuni din protocolul Barkley³ și se desfășoară în primele 12 săptămâni; ambele grupuri experimentale și de control au participat la această porțiune a protocolului, cu diferențe introduse în pașii 5-10. În grupul experimental SPBT, terapeutul a identificat schemele relevante pentru părinți și copii, apoi a creat un plan detaliat de tratament personal pentru ca părintele să-l implementeze acasă. În grupul de control, părinții și copiii au continuat tratamentul PBT standard prin 25 de întâlniri, conform protocolului Barkley.

Părinții și profesorii din grupurile SPBT și PBT au raportat o reducere semnificativă a simptomelor la jumătatea intervenției, ceea ce era de așteptat. Cu toate acestea, până la sfârșitul tratamentului, Simptomele ADHD în rândul copiilor din grupul de control revenise la starea clinică. Dintre copiii din SPBT, îmbunătățirile simptomelor ADHD au fost menținute până la sfârșitul intervenției.

Cercetătorii au ajuns la concluzia că, deși programul SPBT a generat rate de recădere semnificativ reduse la nivelul său concluzie, sunt necesare cercetări suplimentare pentru a determina efectele pe termen lung ale SPBT asupra familiilor care trăiesc cu ADHD.

Surse

¹Solan M, Brunstein Klomek A, Ankori G, Bloch A, Apter A, Plishty S. Impactul unui nou antrenament al schemei comportamentale ale părinților asupra copiilor cu ADHD: un proces de control pragmatic. Jurnalul tulburărilor de atenție. Septembrie 2020. doi:10.1177/1087054720959711

²Tânăr, J. E., Klosko, J. S., Weishaar, M. E. (2006). Schema de terapie: un ghid al practicantului. Presa Guilford.

³Barkley, R. A. (2013). Copii sfidători: un manual al clinicianului pentru evaluare și pregătirea părinților. Presa Guilford.

Actualizat la 6 octombrie 2020