Bolile cardiovasculare, insuficiența cardiacă nu sunt legate de stimulentele ADHD
3 decembrie 2022
De-a lungul anilor, îngrijorările persistente ale medicilor cu privire la siguranța Medicamente pentru ADHD au împiedicat tratamentul, în special la adulții de vârstă mijlocie și în vârstă. Ideea că stimulenții ADHD au fost intrinsec toxici pentru sistemul cardiovascular, în ciuda dovezilor de încredere care arată contrariul, a fost acum dezmințită.
A o nouă metaanaliză a studiilor din ultimii 15 ani, implicând mai mult de 3,9 milioane de participanți, a concluzionat că „utilizarea medicamentelor pentru ADHD nu a fost asociată semnificativ statistic cu riscul vreunei BCV (boala cardiovasculara) în rândul copiilor și adolescenților, adulților tineri și de vârstă mijlocie, adulților în vârstă sau în general.” Analiza, publicată în Rețeaua JAMA deschisă, a fost cea mai cuprinzătoare până în prezent cu privire la asocierea dintre medicația ADHD și riscul de BCV.1
Studiul a constatat:
- Fără risc crescut în funcție de vârstă, inclusiv, pentru prima dată, vârstnicii.
- Nu există diferențe semnificative în ceea ce privește riscul cardiovascular între bărbați și femei.
- Nu există risc semnificativ statistic la persoanele cu sau fără antecedente de BCV.
- Niciun risc detectabil de la utilizarea medicamentelor nestimulante.
[Descărcați: Medicamente pentru ADHD – Diagramă de comparație a stimulentelor și nestimulatoarelor]
Mai mult, nu a existat un risc crescut de boli cardiovasculare, indiferent de tipul de BCV pacientului la începutul tratamentului cu stimulatorul ADHD sau care s-a dezvoltat în timp ce luau ADHD medicamentele. Acestea includ:
- Infarct (ischemie), boală vasculară coronariană sau stop cardiac
- Accident vascular cerebral, boală cerebrovasculară sau hemoragie
- Tensiune arterială crescută
- Aritmii și prelungirea intervalului QTc
- Atacul ischemic tranzitoriu (AIT)
- Insuficienta cardiaca
Acum că știm că temerile legate de riscul crescut de complicații ale medicamentelor au fost nefondate, clinicienii care fie au refuzat să ia în considerare prescrierea de medicamente stimulatoare, fie care, mai mult în mod obișnuit, întreruperea prescrierii medicamentelor stimulatoare de primă linie atunci când pacienții lor au ajuns la vârste mai înaintate, pot avansa prin furnizarea unui tratament necesar și adecvat.
Acest studiu este un punct de cotitură în ADHD cercetare. Inca de la inceput, convingerile false ale unor clinicieni au afectat pacientii si au minimalizat gravitatea ADHD si pericolele inerente de a avea aceasta afectiune. În noiembrie, un studiu separat a constatat că ADHD a fost semnificativ mai letal decât toate cauzele cardiovasculare și a dublat riscul de deces până la vârsta de 41 de ani.2
Deși analiza în JAMA a fost extrem de liniştitor, mai ales pentru oamenii cu boli cardiovasculare preexistente, trebuie subliniat că descoperirile se bazează pe populații uriașe și este posibil să nu se aplice pe deplin tuturor. În consecință, fiecare caz trebuie evaluat pe baza propriului set de fapte și teste. Deciziile de tratament trebuie luate în consultare între pacient și clinicianul lor, care acum se poate baza pe date exacte în loc de temeri fără temei.
Bolile cardiovasculare: pașii următori
- Descărcare gratuită: Ghidul suprem pentru medicamentele pentru ADHD
- Citit: Screening cardiovascular și medicamente ADHD
- Citit: FDA: Medicamentele pentru ADHD nu prezintă risc cardiac
William W. Dodson, M.D., LF-APA, este un psihiatru pentru adulți certificat de consiliu și unul dintre primii practicieni care s-au specializat în adulții cu ADHD în urmă cu mai bine de 25 de ani.
SUPORT SUPLIMENTARE
Vă mulțumim că ați citit ADDitude. Pentru a ne sprijini misiunea de a oferi educație și sprijin ADHD, vă rog să vă abonați. Cititorii și sprijinul dvs. ne ajută să facem posibile conținutul și divulgarea noastră. Mulțumesc.
Vizualizați sursele articolelor
1Zhang L, Yao H, Li L și colab. (2022). Riscul bolilor cardiovasculare asociate cu medicamentele utilizate în tulburarea de deficit de atenție/hiperactivitate: o revizuire sistematică și meta-analiză. JAMA Netw Open. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.43597
2Li, L., Chang, Z., Sun, J., Garcia-Argibay, M., Du Rietz, E., Dobrosavljevic, M., Brikell, I., Jernberg, T., Solmi, M., Cortese, S. și Larsson, H. (2022). Tulburarea cu deficit de atenție/hiperactivitate ca factor de risc pentru bolile cardiovasculare: un studiu de cohortă la nivel național, bazat pe populație. Psihiatrie Mondială. 21: 452-459. https://doi.org/10.1002/wps.21020
- Stare de nervozitate
Din 1998, milioane de părinți și adulți au avut încredere în îndrumările și sprijinul experților ADDitude pentru a trăi mai bine cu ADHD și afecțiunile sale de sănătate mintală asociate. Misiunea noastră este să fim consilierul tău de încredere, o sursă neclintită de înțelegere și îndrumare pe calea spre bunăstare.
Obțineți o ediție gratuită și o carte electronică ADDitude gratuită, plus economisiți 42% din prețul de copertă.
