Lipsa Adderall persistă: așezarea opioidelor constrânge farmaciile

15 decembrie 2022

Lunile lungi Lipsa Adderall persistă la nivel național și este acum agravat de noi restricții asupra farmaciștilor legate de criza opioidelor. Ca parte a unui acord recent de 21 de miliarde de dolari, trei angrosisti de produse farmaceutice din SUA acuzați de care contribuie la epidemia de opioide a fost de acord cu o monitorizare sporită a comenzilor de farmacie despre care se crede că ar fi suspicios. O consecință a acestui fapt, conform Reuters, a fost că farmaciștii din toată țara sunt împiedicați să ofere rețete pentru ambele stimulente, cum ar fi Adderall, și sedative, cum ar fi Xanax, pentru același pacient.

În timp ce Xanax și Adderall nu sunt opioide, riscul lor ridicat de abuz și dependență le face să fie clasificate ca substanțe controlate din Lista II, reglementate de guvern. Îndrumările privind identificarea consumului ilicit de droguri de la U.S. Drug Enforcement Administration (DEA) indică prescrierea combinației de sedative și stimulente ca un posibil semnal roșu. Într-un efort de a atenua

abuzul de substante controlate după decontare, angrosiştii şi-au lărgit aria de monitorizare, care a început cu comenzile de opioide, pentru a include stimulente. Drept urmare, relatează Reuters, mai mulți farmaciști care au eliberat atât Adderall, pentru deficit de atenție tulburarea de hiperactivitate (ADHD) și Xanax, pentru anxietate, au fost interzise să distribuie toate substante.

Anxietate și ADHDCu toate acestea, sunt afecțiuni care apar frecvent la pacienți. Conform CDC, 33% dintre pacienții cu ADHD au și anxietate; un studiu publicat în Jurnalul de tulburări afective¹ a constatat că adulții cu ADHD erau de patru ori mai multe sanse de a avea tulburare de anxietate generalizata (GAD) decât sunt colegii fără ADHD. Din cauza acestei strânse corelații, prescrierea atât de stimulente, cât și de sedative la pacienți este o practică medicală standard. De fapt, în unele cazuri, sedativele pot fi prescrise pentru a aborda efectele secundare ale stimulentelor, cum ar fi anxietatea crescută și insomnia.

Reuters raportează că, în absența unor reguli clare din partea DEA cu privire la combinațiile de medicamente restricționate, mulți farmaciști au devenit precauți în a completa aceste rețete combinate și direcționează pacienții către caută fie stimulente sau sedative în altă parte. Acest lucru a adăugat încă un obstacol în completarea prescripțiilor de stimulente pentru unii pacienți care se luptă deja să găsească Medicamente pentru ADHD.

În același timp, Food and Drug Administration (FDA) îi sfătuiește pe pacienții și practicienii afectați de deficitul Adderall să „aștepte ca problemele de aprovizionare să se rezolve în următoarele 30-60 de zile”. Deși baza de date a FDA a penuriei de medicamente arată comenzi în așteptare și alte probleme de aprovizionare cu mai mulți producători, se pare că șapte producători aveau produse disponibile la momentul raportare.

Deocamdată, mulți pacienți cu ADHD din întreaga țară continuă să întâmpine blocaje și frustrări în timp ce încearcă să-și completeze rețetele pentru Adderall. FDA a anunțat oficial un deficit de Adderall la mijlocul lunii octombrie, după constrângerile de muncă la o fabrică operată de Teva Pharmaceuticals, unul dintre principalii producători de Adderall. Aceste constrângeri s-au asociat cu o creștere a cererii din cauza creșterii prescripțiilor de la companii de telesănătate precum Cerebral și Teledoc și, până la începutul toamnei, trei producători suplimentari de medicamente de Adderall generic - Sandoz, Amneal și Rhodos - au raportat și probleme de aprovizionare, potrivit Societății Americane a Farmaciştilor din Sisteme de Sănătate (ASHP).

Remedierea acestui deficit a fost o provocare, în parte, pentru că Adderall (dextroamfetamină-amfetamină sau săruri de amfetamină) este o substanță reglementată din Lista II și, ca atare, cantitatea care poate fi produsă de fiecare companie este limitată de guvernul federal. Pe măsură ce pacienții s-au străduit să găsească medicamente alternative pentru a-și gestiona simptomele ADHD, cererea de alți stimulenți, cum ar fi Ritalin și Focalin, au crescut și au provocat un efect de scurgere în piaţă.

În septembrie, 80% dintre respondenții la sondajul ADDitude au raportat probleme în completarea prescripției pentru medicamentele ADHD. În noiembrie, profesioniștii ADHD au intervenit pentru a spune majoritatea lor pacienții cărora li s-a prescris Adderall întâmpinau unele probleme la farmacie.

„Pacienții mei mi-au spus că nu își pot îndeplini prescripțiile”, a scris un asistent social autorizat, specializat în ADHD. „Medicii pe care i-am consultat mi-au spus că nu doar penuria este bariera, ci că accesul Adderall devine din ce în ce mai dificil din cauza restricțiilor de utilizare.”

Sursă

¹Fuller-Thomson, E., Carrique, L. și MacNeil, A. (2021). Tulburare de anxietate generalizată în rândul adulților cu tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție. Jurnalul tulburărilor afective, S0165-0327(21)01096-X. Publicare online în avans. https://doi.org/10.1016/j.jad.2021.10.020

• Facebook
• Stare de nervozitate
• Instagram
• Pinterest