Tulburări legate de consumul de substanțe și ADHD: Tratarea dependenței și ADD
Un istoric de tulburare de consum de substanțe (SUD) împiedică un pacient cu ADHD să primească tratament? Pe scurt, nu. Începeți de aici pentru a afla despre conexiunea ADHD-SUD, inclusiv informații despre stimulente, riscul de dependență, consumul de droguri la adolescenți și multe altele.
Tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) și tulburările legate de consumul de substanțe (SUD) se suprapun considerabil. Aproximativ un sfert dintre adulții cu SUD au ADHD, iar persoanele cu ADHD au șanse de trei ori mai mari de a dezvolta un SUD.12 În plus, SUD este adesea mai severă la persoanele cu ADHD.3
Cercetările confirmă că tratamentul ADHD (adică medicamentele stimulatoare) îmbunătățește drastic atât simptomele afecțiunilor, cât și rezultatele la pacienții cu ADHD și SUC. Totuși, miturile răspândite despre dependență și medicamentele pentru ADHD împiedică adesea tratamentul.
Nu. Folosirea stimulentelor pentru ADHD nu provoacă dependență de stimulente sau alte substanțe, inclusiv cocaină, marijuana și alcool. De fapt, opusul este adevărat: tratarea ADHD cu medicamente reduce riscul abuzului de substanțe, mai ales când tratamentul începe devreme.
4Da. Mai multe studii pe termen lung arată că, în comparație cu persoanele netratate cu ADHD, copiii și adulții care sunt tratați pentru ADHD prezintă un risc scăzut de a dezvolta tulburări legate de consumul de substanțe.4
Absolut. Pentru pacienții cu ADHD și SUD, cercetările arată că tratarea ADHD cu stimulente îmbunătățește pacientul capacitatea de a rămâne în tratament pentru SUD – iar reținerea tratamentului este cel mai important factor al pacientului recuperare.5
Terapii structurate care folosesc terapie cognitiv comportamentală (CBT adaptat pentru SUD și ADHD) și medicamentele sunt cele mai eficiente pentru tratarea persoanelor cu ADHD și SUD.6 Dacă SUD al pacientului este severă sau dacă pacientul prezintă un risc ridicat, un clinician poate lua în considerare prescrierea a non-stimulant sau un stimulent cu eliberare prelungită, mai degrabă decât o opțiune cu eliberare imediată care este mai predispusă la abuz. În total, istoricul trecut de consum de substanțe nu ar trebui să împiedice pacienții cu ADHD să primească tratament cu stimulente.
Marijuana este drogul cel mai frecvent utilizat abuziv de persoanele cu ADHD. Studiile arată că consumul cronic de marijuana, mai ales dacă este inițiat în adolescență, este legat de afectarea neuropsihologică, disfuncție executivăși alte modificări dăunătoare ale funcției creierului.7
SUPORT SUPLIMENTARE
Vă mulțumim că ați citit ADDitude. Pentru a ne sprijini misiunea de a oferi educație și sprijin ADHD, vă rog să vă abonați. Cititorii și sprijinul dvs. ne ajută să facem posibile conținutul și divulgarea noastră. Mulțumesc.
1 Wilens T. E. (2004). Tulburarea cu deficit de atenție/hiperactivitate și tulburările legate de consumul de substanțe: natura relației, subtipurile expuse riscului și problemele legate de tratament. Clinicile de psihiatrie din America de Nord, 27(2), 283–301. https://doi.org/10.1016/S0193-953X(03)00113-8
2 Charach, A., Yeung, E., Climans, T. și Lillie, E. (2011). Tulburarea cu deficit de atenție/hiperactivitate în copilărie și tulburări de consum de substanțe viitoare: meta-analize comparative. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 50(1), 9–21. https://doi.org/10.1016/j.jaac.2010.09.019
3 Wilens, T. E. și Morrison, N. R. (2011). Intersecția dintre tulburarea de atenție-deficit/hiperactivitate și abuzul de substanțe. Opinia curentă în psihiatrie, 24(4), 280–285. https://doi.org/10.1097/YCO.0b013e328345c956
4 Quinn, P. D., Chang, Z., Hur, K., Gibbons, R. D., Lahey, B. B., Rickert, M. E., Sjölander, A., Lichtenstein, P., Larsson, H. și D’Onofrio, B. M. (2017). ADHD medicamente și probleme legate de substanțe. Jurnalul american de psihiatrie, 174(9), 877–885. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2017.16060686
5 Kast, K. A., Rao, V. și Wilens, T. E. (2021). Farmacoterapia pentru tulburarea de atenție-deficit/hiperactivitate și reținerea în tratamentul tulburării de consum de substanțe în ambulatoriu: un studiu de cohortă retrospectiv. Jurnalul de psihiatrie clinică, 82(2), 20m13598. https://doi.org/10.4088/JCP.20m13598
6 Zulauf, C. A., Sprich, S. E., Safren, S. A. și Wilens, T. E. (2014). Relația complicată dintre tulburarea de deficit de atenție/hiperactivitate și tulburările de consum de substanțe. Rapoarte curente de psihiatrie, 16(3), 436. https://doi.org/10.1007/s11920-013-0436-6
7 Tamm, L., Epstein, J. N., Lisdahl, K. M., Molina, B., Tapert, S., Hinshaw, S. P., Arnold, L. E., Velanova, K., Abikoff, H., Swanson, J. M., & MTA Neuroimaging Group (2013). Impactul ADHD și consumul de canabis asupra funcționării executive la adulții tineri. Dependența de droguri și alcool, 133(2), 607–614. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2013.08.001
