Substanță, TOC indusă de medicamente și tulburări conexe
OCD indusă de substanțe sau medicamente apare ca rezultat direct al utilizării medicamentelor, cum ar fi medicamente prescrise, substanțe ilicite, alcool sau expunerea la anumite toxine. Medicamentele sau substanțele pot induce simptome și comportamente obsesiv-compulsive în timp ce se află sub influența lor sau la retragerea din utilizare.
Tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC) se referă la o boală psihică care determină persistența unui individ, gânduri intruzive sau obsesii. Aceste obsesii determină adesea individul să acționeze anumite comportamente sau compulsii, pentru a reduce anxietatea severă cauzată de obsesii. Anumite medicamente și substanțe pot provoca TOC și tulburări conexe.
Noul Manual de diagnostic și statistic pentru sănătatea mintală, ediția a cincea (DSM-V), include o nouă categorie pentru TOC și tulburări conexe induse de substanțe sau medicamente din capitolul privind tulburarea obsesiv-compulsivă.
Cauzele substanțelor, TOC indus de medicamente și tulburări conexe
Gândurile repetitive, intruzive și comportamentele compulsive asociate cu TOC și alte tulburări conexe pot rezulta din expunerea la o varietate de medicamente și substanțe, inclusiv:
- Amfetamine (rețetă) - adesea prescrise pentru ADHD sau cumpărate și utilizate ilegal
- Antispsihoticele (olanzapina) prescrise pentru schizofrenie
- Hipnotice (rețetă), dar uneori folosite ilicit pentru recreere
- Simpatomimetice (adică epinefrină sau norepinefrină) și alți bronhodilatatori
- Anticolinergice
- Anticonvulsivante (utilizate pentru administrarea epilepsiei)
- Medicamente tiroidiene
- Litiu (carbonat de litiu) - utilizat pentru a trata o varietate de boli mintale
- Cannabis (marijuana)
- Cocaina, inclusiv fisura si metamfetamina de cristal
- Halucinogene (adică LSD, mescalină, ciuperci psilocibinice)
- Fenicidina (PCP)
- Toxinele - substanțe volatile și toxice, cum ar fi combustibilul, vopseaua, gazele nervoase, monoxidul de carbon, plumbul, mercurul, insecticidele organofosfat
Simptome de substanță sau medicamente induse de TOC și tulburări conexe
Simptomele TOC induse de substanță sau medicamente sunt similare cu cele ale TOC pur. Conform DSM-V, un diagnostic este dat numai atunci când simptomele TOC ating niveluri peste ceea ce este de așteptat în timpul consumului de droguri sau expunerea și retragerea la toxine. Simptomele și criteriile luate în considerare atunci când se face un diagnostic pentru TOC indus de substanțe sau medicamente includ:
- Gânduri obsesive severe și intruzive și / sau comportamente compulsive (adică verificare obsesivă, spălare de mâini, culesul pielii, tragerea parului, ritualuri repetitive)
- Simptomele încep în termen de o lună de la consumul de medicamente sau medicamente sau după retragerea dintr-o substanță sau medicament cunoscută a cauza simptome de anxietate TOC
- Simptomele nu se datorează unei TOC preexistente sau unei tulburări conexe care au apărut înainte de expunerea la substanță
- Efectele TOC simptomele provoacă anxietate și primejdie semnificative, afectând funcționarea în viața de zi cu zi
TOC indus de medicamente sau substanțe este cel mai frecvent asociat cu persoanele care abuzează de alcool sau de droguri, dar pot apărea la oricine.
Medicii trebuie să constate că nici o altă afecțiune medicală nu provoacă simptomele. În plus, profesionistul în domeniul diagnosticului trebuie să distingă simptomele de cele ale delirului, demenței, tulburărilor psihotice sau retragerii tipice de substanțe. Medicul sau profesionistul sănătății mintale va efectua o examinare fizică completă și o ordine corespunzătoare teste de laborator, cum ar fi un număr complet de sânge, panouri de chimie și ecrane de sânge și urină pentru medicamente și toxine.
Tratament și prognostic pentru TOC și tulburări conexe induse de substanțe
Substanța sau medicația care determină TOC sau tulburarea aferentă determină strategia de tratament. Tratamentul poate include oprirea medicamentelor prescrise cauza TOC și înlocuirea cu un alt medicament. De asemenea, medicul poate prescrie antidepresive utilizate frecvent în tratarea TOC și tulburările aferente.
Simptomele tulburării obsesiv-compulsive cauzate de medicamente, abuzul de substanțe sau expunerea la toxine, de obicei, scad sau dispar complet odată ce substanța responsabilă este identificată și eliminată. Simptomele pot continua până când toată substanța sau toxina părăsesc corpul individului. În funcție de cât timp durează organismul să metabolizeze substanța, simptomele pot continua zile sau săptămâni după ce persoana întrerupe utilizarea acesteia. Ocazional, simptomele și comportamentele TOC provocate de expunerea la medicamente și substanțe nu dispar. În acest caz, Tratamentul TOC ar include o combinație de medicamente antidepresive tipice și terapie comportamentală.
referiri la articole
