Tratarea preșcolarilor cu ADHD: mulți medici nu respectă liniile directoare

9 mai 2013

Un studiu recent relevă că peste 90 la sută dintre specialiștii pediatri care diagnostică ADHD în copiii nu respectă orientările clinice elaborate în 2011 de Academia Americană de Pediatrie (AAP).

Studiul, realizat de Cohen Children’s Medical Center din New York, a examinat 3.000 de medici specializați în condiții neurobehaviorale privind modul în care au tratat ADHD la copiii cu vârste între patru și șase ani, precum și medicamentele pe care le prescriu cel mai adesea. Cercetătorii au descoperit că dintre 560 de respondenți, mai mult de unul din cinci specialiști care diagnostică și tratează ADHD la preșcolari recomandă medicamentele ca tratament de primă linie, fie singur, fie însoțit de terapie comportamentală.

Acest lucru contravine Recomandări AAP, care solicită terapia comportamentală mai întâi, urmată de medicație numai dacă tratamentul non-medicamentos nu reușește.

În plus, pentru situațiile în care farmacoterapia este adecvată, AAP recomandă medicilor să prescrie metilfenidatul

(Ritalin). Dar mai mult de unul din trei specialiști chestionați au raportat că „deseori” sau „foarte des” prescriu un medicament diferit.

De ce medicii prescriu mai întâi medicamente copiilor diagnosticați cu ADHD, în locul terapiei comportamentale? Autorii studiului sugerează că acest lucru se poate întâmpla din cauza faptului că familiile nu au acces la resursele de terapie comportamentală sau le consideră costisitoare. De asemenea, poate fi cazul în care părinților le este dificil să facă angajamentul pe termen lung terapie comportamentală.

Autorul principal al studiului susține că aceste motive nu justifică prescrierea medicamentelor ADHD pentru preșcolari imediat după diagnostic. "Pediatrii, specialiștii și părinții ar trebui să privească din ce în ce mai mult tratamentele comportamentale ca un tratament de primă linie", spune dr. Andrew Adesman, șef de dezvoltare și pediatrie comportamentală la Cohen Children’s Medical Center, „și medicația trebuie rezervată cazurilor în care fie terapia comportamentală nu este eficientă, fie că nu este disponibil."

Actualizat la 1 martie 2018