Diagnosticele diferențiale ale tulburărilor de personalitate
Cum vă spuneți dacă simptomele psihiatrice ale unei persoane sunt cu adevărat simptome legate de o tulburare de personalitate? Acolo vine diagnosticul diferențial.
Nu este ușor de spus când anxietatea și depresia pacientului sunt probleme autonome și nevrotice sau simptome ale unei tulburări de personalitate. Prin urmare, acestea ar trebui excluse ca criterii de diagnostic diferențiale. Cu alte cuvinte, simpla existență a depresiei sau a anxietății la un pacient nu dovedește că are o tulburare de personalitate.
În schimb, diagnosticul ar trebui să se concentreze asupra apărării pacientului și a perceput locului de control.
Pacienții cu tulburări de personalitate au apărare aloplastică și un loc extern de control. Cu alte cuvinte, dau vina pe influențele, oamenii, evenimentele și circumstanțele exterioare pentru propriile eșecuri. Sub stres și când se confruntă cu frustrare, dezamăgire și durere - încearcă să schimbe mediul extern. De exemplu, astfel de pacienți pot încerca să-i manipuleze pe alții pentru a-i satisface și astfel pot atenua stresul. Acestea obțin un astfel de rezultat manipulant, amenințând, cajolând, seducând, ispitind sau cooptând „sursele de aprovizionare” ale acestora.
De asemenea, pacienții cu tulburări de personalitate nu au conștientizare de sine și sunt ego-sintetici. Ei nu se regăsesc, conduita lor, trăsăturile sau viețile pe care le duc pentru a fi obiectabile, inacceptabile sau străine de adevăratul lor eu. Ei sunt în mare parte oameni fericiți.
În consecință, aceștia își asumă rar responsabilitatea pentru consecințele acțiunilor lor. În unele tulburări de personalitate, acest lucru este completat de o absență uimitoare de empatie și de scrupule (conștiință).
Viața subiecților dezordinați de personalitate sunt haotici. Atât funcționarea socială (interpersonală), cât și cea profesională a pacientului suferă grav. Dar, deși procesele cognitive și emoționale pot fi perturbate, psihoza este rară. Tulburările de gândire (slăbirea asocierilor), amăgirile și halucinațiile sunt fie absente, fie sunt limitate la episoade micropsihotice tranzitorii și auto-limitante.
În cele din urmă, unele afecțiuni medicale (cum ar fi traumatismele creierului) și probleme organice (cum ar fi probleme metabolice) produc comportamente și trăsături asociate mai des cu tulburări de personalitate. Debutul acestor comportamente și trăsături este un criteriu de diferențiere crucială. Tulburările de personalitate își încep munca pernicioasă în perioada adolescenței timpurii. Ele implică un sensori clar (aport prelucrat de la organele de simț), o bună orientare temporală și spațială, și funcționare intelectuală normală (memorie, fond de cunoștințe generale, capacitatea de a citi și calcula, etc).
Acest articol apare în cartea mea, „Dragoste de sine malignă - narcisismul revizuit”
Următor →: Teste psihologice
