Medicamentele ADHD Rar funcționează perfect la prima încercare

Luarea de medicamente este de obicei primul pas în tratarea tulburărilor de deficit de atenție. Dar ce faci când medicamentele ADHD nu funcționează? Sau când simptomele ADHD se agravează? Sau atunci când tu sau copilul tău apar efecte secundare cauzate de medicamente?

Citiți mai departe pentru soluții comune Probleme cu medicația ADHD cu care se confruntă adulții, copiii și părinții lor.

Problemă: ADHD Medicamentele nu funcționează

La începerea medicației, unii adulți și părinți susțin că nu există nicio îmbunătățire. Cel mai frecvent motiv pentru această lipsă de răspuns este o incorectă Diagnosticul ADHD. Poate comportamentele copilului dvs. sunt cauzate de o problemă academică, cum ar fi: dificultăți de învățare (LD) - poate suferiți de o tulburare de dispoziție sau de o tulburare de anxietate, nu de ADHD la adulți. Mulți pacienți spun medicului lor că ei sau copilul lor nu pot sta liniștiți sau nu acordă atenție sarcinilor cotidiene. Fără a pune întrebări sau a efectua teste, medicul scrie o rețetă. Diagnosticul ADHD nu este atât de simplu. Criteriile specifice trebuie îndeplinite înainte de a face un diagnostic de tulburare de deficit de atenție: stabilirea acestuia comportamentele au fost cronice (au existat încă din fragedă copilărie) și obișnuite (acasă, la serviciu, la şcoală).

În unele cazuri, diagnosticul ADHD poate fi corect, dar doza prescrisă poate fi incorectă. Determinarea dozei corecte nu se bazează pe vârstă sau masa corporală, ci pe cât de repede este absorbită medicația în fluxul sanguin și transmisă în creier. Un adult de 250 de kilograme poate avea nevoie de 5 mg., În timp ce un copil de 60 de kilograme poate necesita 20 mg. Deoarece doza necesară este specifică pacientului, medicamentele trebuie să fie începute cu 5 mg. Dacă nu se observă beneficii, doza trebuie crescută cu 5 mg. La fiecare cinci până la șapte zile până la determinarea dozei corecte.

În cele din urmă, multe persoane cu ADHD au probleme suplimentare, alături de diagnosticul lor de ADHD. Cele mai frecvente sunt dizabilitățile de învățare, tulburări de anxietate, tulburări de dispoziție, probleme de control al furiei sau tulburări obsesiv-compulsive (TOC). Stimulanții gestionează simptomele ADHD, dar nu abordează simptomele cauzate de tulburările aferente.

[Descărcare gratuită: 3 componente esențiale (și 4 frivole) ale unui diagnostic ADHD]

Problemă: Medicamentele ADHD nu funcționează tot timpul

Dacă dimineața este dificilă: Gândiți-vă cum acționați dumneavoastră sau copilul dvs. atunci când sunteți pe medicamente ADHD și când nu. Majoritatea problemelor apar înainte ca medicamentul să înceapă să funcționeze sau când doza nu durează cele patru sau opt ore complete notate pe etichetă.

Pentru a vă menține calmul și concentrarea dvs. dimineața, încercați să vă treziți cu o oră mai devreme decât de obicei pentru a lua medicamentele ADHD. Apoi, întoarce-te la somn. Pentru copii, dacă întoarcerea la somn este dificilă, discutați despre utilizarea Daytrana, un plasture de metilfenidat, cu medicul dumneavoastră. Aplicați plasturele pe coapsa copilului în timp ce ea doarme, iar medicamentele vor începe să funcționeze într-o oră. (Dacă faceți acest lucru, poate fi necesară o doză mai rapidă de după-amiază.)

Dacă tu sau copilul dvs. se prăbușește după-amiaza: Poate există o scufundare în acoperire în jurul prânzului și apar dificultăți între 12 și 1. Poate că începi să te simți nefocalizat în jurul orei 16:00, sau complet cu fir și hiperactiv în jurul orei 8 p.m. Joacă detectiv pentru a determina când simptomele ADHD se agravează. Poate tableta de patru ore durează doar trei ore cu tine sau cu copilul tău. Poate că capsula de opt ore pe care i-o oferi fiului tău nu se eliberează uniform. Spuneți medicului dvs. când medicamentele nu funcționează - și poate reconfigura programul de administrare sau poate modifica medicamentul.

Problemă: Medicamentele ADHD provoacă efecte secundare

Efect secundar: pierderea poftei de mâncare: În timp ce unii Medicamentele ADHD suprimă pofta de mâncare, un apetit sănătos revine adesea în câteva săptămâni. Dacă nu, încercați să amânați prima doză până la micul dejun. Prânzul este adesea o provocare mai mare. Un prânz neplăcut, cum ar fi un milkshake supliment suplimentar, cum ar fi Assure sau o bară cu un conținut ridicat de proteine, ar putea furniza nutrienți în timp ce pofta nu este puternică. Pentru a crește pofta de mâncare, opriți-vă pe 4 p.m. tableta până după cină. Dacă niciuna dintre aceste sugestii nu funcționează, cereți medicului dumneavoastră o recomandare unui nutriționist care are experiență în lucrul cu ADHD. Dacă apetitul copilului dumneavoastră sau al copilului dvs. nu se întoarce, discutați cu medicul dumneavoastră despre trecerea la un alt stimulent sau la un stimulant.

[Descărcare gratuită: rutine pentru dimineața și noaptea]

Efect secundar: probleme de somn: Stimulanții afectează zona creierului care induce somnul. Săritul de la 4 p.m. doza poate ajuta - dar nu cu prețul simptomelor care nu pot fi gestionate. Dacă descoperiți că acesta este cazul, încercați acest experiment. Cu permisiunea medicului dumneavoastră, adăugați un ora 8 p.m. tableta de patru ore. O doză mică de stimulant ajută unii pacienți cu ADHD să adoarmă. Dacă experimentul nu reușește și tu sau copilul dvs. încă nu puteți adormi, medicul dumneavoastră vă poate sugera Benadryl. Mulți constată că o doză mică de melatonină ajută la somn.

Alte reacții adverse: Treizeci până la cincizeci la sută dintre indivizii cu ADHD au o afecțiune concomitentă. În unele cazuri, medicamentele stimulante agravează aceste tulburări sau determină apariția clinică a tulburărilor. Dacă observi că tu sau copilul tău devine mai anxioasă sau mai fricoasă, nefericită sau supărată pe stimulanți - dar că simptomele se opresc atunci când ești în afara medicamentului - vorbește cu medicul tău.

Este esențial ca problemele de reglare emoțională să fie tratate prompt. Un medic va prescrie adesea un inhibitor selectiv al recaptării serotoninei (SSRI) pentru a trata aceste afecțiuni. Apoi, medicamentul stimulant poate fi reintrodus fără a provoca dificultăți. S-ar putea să fie nevoie de medicamente pentru a aborda tulburările tic.

Problema părinților: copilul tău rezistă sau refuză să ia medicamente

Educați-vă copilul despre medicamentele pe care le ia: Nu-i spune că este o pastilă cu vitamine. Vei avea greu să-ți creezi încrederea mai târziu, când va afla adevărul. Explicați ce este ADHD și cum îi afectează viața. Spune-i cum medicamentele scad simptomele ADHD. Explicați că ar putea avea reacții adverse, dar că acestea vor fi tratate de dvs. și de medicul său. Copilul tău va fi mai cooperant dacă participă la proces.

Problemă: Dvs. și partenerul dvs. nu sunteți de acord cu privire la medicamentele ADHD

În cazul unui copil cu ADHD, dacă un părinte simte cu tărie că nu ar trebui să ia medicamente ADHD și le exprimă copilului dvs., poate exista o problemă gravă. Dacă copilul are puncte de vedere contradictorii cu privire la beneficiile medicamentelor, ar putea să nu mai ia sau să se întrebe de ce trebuie să-l ia. Dacă sunteți adult cu ADHD și partenerul dvs. nu crede că aveți nevoie de medicamente, poate crea tensiune în relația dvs. sau vă poate provoca dificultăți în alte domenii ale vieții voastre. Stabiliți o întâlnire cu medicul dumneavoastră pentru a discuta diagnosticul ADHD și valoarea medicației cu partenerul.

[Top 10 Întrebări despre medicamentele ADHD pentru copii... Răspuns!]

Larry Silver, M.D., este membru al ADDitude Panoul de revizuire medicală ADHD.

Actualizat la 15 noiembrie 2019