Lipsa Quillivant și QuilliChew perturbă tratamentul ADHD

ACTUALIZAȚI
21 februarie 2018: Purtătorul de cuvânt al Pfizer, Thomas Biegi, a declarat că lipsa QuilliChew ER „a fost soluționat, iar produsul este acum disponibil. ”Cu toate acestea, Quillivant XR se confruntă cu o aprovizionare deficit. "Pfizer lucrează cu sârguință pentru a restabili aprovizionarea", a spus el, însă "nu este cunoscută în prezent durata penurie de aprovizionare"

29 ianuarie 2018

Două medicamente populare ADHD, Quillivant XR și QuilliChew ER, sunt în prezent cu o ofertă redusă în Statele Unite din cauza unei probleme de producție identificate pentru prima dată în noiembrie - și unele ADDitude cititorii raportează un tratament perturbat ca urmare.

Se pare că unii pacienți iau doze mai mici decât cele prescrise pentru a-și prelungi furnizarea de Quillivant XR sau QuilliChew ER. Alții lucrează cu medicii lor pentru a găsi medicamente alternative, un proces dificil de încercare și eroare decât să perturbe viața academică și academică. Totuși, alții fac toate cele de mai sus - și multe altele - pentru a-și ajuta copiii să navigheze pe această schimbare de tratament.

„Când am încercat să reumpleu rețeta fiicei mele în ultima săptămână din decembrie, a trebuit să sun cinci farmacii pentru a găsi una care avea o sticlă în stoc, care a fost o doză puțin mai mică decât cea prescrisă în prezent ”, a spus Lillian, un părinte care a ales să-și rețină numele de familie din motive de confidențialitate, ca răspuns la un ADDitude postare pe Facebook pe 19 ianuarie. „Dar nu vor fi disponibile reîncărcări disponibile până la sfârșitul acestei luni, așa că am de gând să sun la pediatrul meu luni pentru a vedea ce medicamente putem schimba. Sunt foarte îngrijorat pentru că Quillivant a fost un schimbător de jocuri pentru fiica mea, care a participat la doi ani. Ea va eșua cursurile sigur dacă nu poate primi un înlocuitor adecvat! "

Pfizer, care produce ambele medicamente, a trimis un Comunicarea privind deficitul de droguri către profesioniștii din domeniul sănătății la 8 noiembrie 2017. Producătorul de medicamente a indicat că, din cauza unei „probleme de fabricare”, furnizate de Quillivant XR, o formă lichidă de metilfenidat, va fi mai scurtă în acea lună. Lipsa de QuilliChew, o versiune masticabilă a aceluiași medicament, a fost prevăzută să înceapă în decembrie. Ambele medicamente sunt aprobate pentru a fi utilizate de pacienți cu vârsta peste 6 ani și sunt utilizate cel mai frecvent de copiii cu ADHD, în special de cei care se luptă să înghită pastile.

Când a fost dat la 26 ianuarie pentru o declarație, un purtător de cuvânt al Pfizer, Thomas Biegi, a declarat: „Avem un plan robust de acțiune în vigoare și lucrează cu producătorul și FDA pentru rezolvarea problema; cu toate acestea, durata deficienței de aprovizionare nu este cunoscută în acest moment. "

niste ADDitude cititorii au speculat că deficitul a fost cauzat de devastarea uraganului Maria din Puerto Rico, unde Pfizer are mai multe fabrici. Cu toate acestea, Biegi a spus că daunele provocate de furtună nu au avut în vedere deficitul de medicamente.

Pacienții au primit o notificare prealabilă

„Ne-am străduit să găsim [Quillivant] luna aceasta”, a spus Amanda Miller într-un comentariu pe Facebook săptămâna trecută. „Nu am auzit niciodată nimic despre [penuria] până când nu sunam la farmacii în căutarea medicamentelor.”

Mulți ADDitude cititorii au reținut surpriza și consternarea lui Miller. Ei au spus că au rămas fără cunoștință de deficiența de medicamente până când a venit momentul să reumple prescripția copilului în decembrie sau ianuarie - în ciuda avertismentului Pfizer despre o posibilă deficiență la început Noiembrie.

„Am fost destul de panică când am aflat săptămâna trecută că niciuna dintre farmaciile din zona noastră nu are vreo [Quillivant]”, a spus părintele Teresa Devroe Brown pe 19 ianuarie. Dupa mai multe conversatii cu farmacistul si medicul nostru, am decis sa incercam capsule cu eliberare extinsa [in loc].

Brown a spus că fiul ei nu poate înghiți pastile - o parte a atracției atât pentru Quillivant, cât și pentru QuilliChew pentru mulți părinți - și, deși noua medicație pare să funcționeze adecvat, rămâne frustrată de Pfizer pentru lipsa consumatorului comunicare.

„Știind că medicamentele sunt folosite de copiii cu ADHD, producătorul ar fi trebuit să dea mai multă notificare despre acest lucru”, a spus ea. „Nu este corect cu copiii sau familiile.”

Producătorii de medicamente sunt obligați în mod legal să notifice FDA cu privire la deficiențele viitoare de droguri, pe care le-a făcut Pfizer. FDA, la rândul său, menține o Bază de date a tuturor medicamentelor aflate în prezent în penurie în S.U.A. pe site-ul său. FDA nu poate, totuși, să constrângă o companie farmaceutică să crească producția de medicamente pentru a compensa o penurie - și un efect de responsabilitatea revine medicilor, farmaciștilor și consumatorilor individuali pentru a ține evidența deficiențelor și pentru a răspunde la medicamente întreruperi.

Unii cititori raportează aflarea deficienței de medicamente de la farmaciștii lor. „Am auzit de la farmacie că medicamentul a fost în frâu de trei luni acum”, a spus ADDitude cititor Cyndi Pressman, al cărui fiu ia medicamentele pentru ADHD. „Nu se pare că problema va fi remediată în curând.”

Alții au spus că farmaciștii lor nu le-au dat niciun avertisment.

"Am aflat când am plecat să umplem rețeta fiului meu săptămâna trecută", a spus Jaime, care a ales să rețină numele de familie din motive de confidențialitate. „Sunt foarte frustrat, mai ales că nu am avut nicio notificare. De atunci a rămas fără medicamente. Documentul său îl va determina să încerce un alt medicament între timp.

Unii părinți călătoresc pentru a găsi medicamente

Michelle Kirby a spus că a călătorit 100 de mile de casa ei pentru a găsi Quillivant pentru copilul ei, deoarece este „singurul lucru care a funcționat pentru fiica mea; alte opțiuni au făcut din ea o epavă emoțională. ”

Alții au făcut același lucru. „A trebuit să călătoresc pentru cea mai recentă reumplere a noastră - și aș călători oriunde!”, A spus părintele Leann Collins. „Fiul meu se află într-un loc atât de grozav în acest medicament. Avem aproximativ 15 zile până la reumplere și ne întrebăm care va fi un înlocuitor echivalent. "

Cu toate acestea, călătoria nu este întotdeauna o soluție simplă. „Am aflat în prima zi de pauză de Crăciun că farmacia noastră obișnuită nu a fost în măsură să primească comenzi [de Quillivant] de câteva săptămâni”, a amintit Carlie. „Era doar în stoc în afara statului, dar nu puteau transfera rețeta în afara statului. Am avut o problemă uriașă încercând să lucrez cu orice alte farmacii - care ar insista să o aibă, [dar] atunci când am ajuns acolo, au spus că a expirat... sau este suma nepotrivită. ”

A spus ea, necazul - mai ales în perioada vacanței - a fost greu de gestionat. „Am abordat asta într-o furtună de zăpadă, urmată de o furtună de gheață și în weekendul dinaintea Crăciunului, în acel amestec - am fost stresat.”

Pacienții obligați să încerce alternative sub-optime

„Rămânem angajamentul de a restabili aprovizionarea cât mai repede posibil și regretăm orice inconvenient care ar putea cauza pacienților și medicilor”, a declarat Biegi, purtătorul de cuvânt al Pfizer. Pacientii trebuie sa discute cu medicul pentru a determina alternative de tratament adecvate.

Dar mai multe ADDitude cititorii spun că au început să administreze sau să administreze Quillivant sau QuilliChew numai după un lung proces de încercare și eroare - și ei vă faceți griji cu privire la creșterea simptomelor ADHD dacă medicamentul este întrerupt brusc sau dacă sunt obligați să încerce o alternativă medicament.

"Fiul meu a fost pe Quillivant XR de aproape doi ani", a spus Brittany Olson. „După ani de zile încercând să găsim medicamentele potrivite, am făcut-o. Mi-am revenit copilul.

Dar Olson a început să aibă probleme în găsirea Quillivant în noiembrie și a fost în sfârșit informat despre penuria din ianuarie. "Fiul meu este acum pe CD-ul Metadate", a spus ea. „Nu funcționează - acesta nu este copilul meu și mă sperie. Vreau doar să țip ”. Din păcate, reacțiile negative anterioare la anumite medicamente o fac pe medicul ei ezitant să încerce o altă opțiune, a adăugat ea.

„El a fost întotdeauna un student drept”, a spus ea. Dar „acum se luptă luna aceasta din cauza acestei probleme. Sunt doar o mizerie. ”

Unii părinți raportează că au văzut reacții adverse neplăcute, în timp ce copiii lor încearcă noi medicamente.

„Am fost informat luni despre penuria” și am primit o rețetă de înlocuire, a spus Melissa Teem. „[Marți], fiica mea și-a luat un medicament nou - a venit acasă cu o cutie de prânz completă și s-a plâns de o durere de cap. Astăzi, la fel - a avut două mușcături de mâncat și a trebuit să o ridic devreme pentru că îi durea capul atât de rău. Acest lucru se sinucide. Este un copil mic așa cum este, iar lipsa poftei de mâncare pentru Quillivant a fost ceva cu care am avut deja de-a face. Acest medicament nou l-a înrăutățit de un milion de ori. ”

Realizarea cantităților mici

În ciuda incertitudinii Pfizer în ceea ce privește durata acestei penurie, unii părinți se descurcă cu proviziile actuale, în speranța de a aștepta problema.

„Îi dau o zi liberă [de medicamente] în fiecare sfârșit de săptămână, așa că încerc să o extind”, a spus părintele Amy Cowan Krantz. „Farmacia mi-a povestit despre asta în noiembrie. Am reușit să-l reumple, dar acum sunt îngrijorat că nu o vor avea pentru februarie. ”

„Am redus doza de medicamente a fiului nostru, pentru a ne asigura că o putem face până în februarie”, a spus Wendy S., care a ales să-și rețină numele de familie din motive de confidențialitate. „Este atât de frustrant [că] farmacia și cabinetul medicului nostru nu au anunțat niciunul dintre părinți”.

ADDitude va continua să monitorizeze această penurie de medicamente și să raporteze actualizările de la Pfizer la sosirea lor.

Actualizat pe 21 februarie 2018