Considerații despre familie: Efectele tulburării bipolare asupra familiei

Efectele bolii bipolare ale unei persoane asupra familiei pot varia de la ușoare la devastatoare. Ca membru al familiei, iată ce trebuie să știți.

Efectul tulburării bipolare asupra familiei este de departe

În funcție de natura bolii maniaco-depresive a individului (tulburare bipolară), familia va fi afectată în multe feluri. În cazul în care schimbările de dispoziție sunt ușoare, familia se va confrunta cu numeroase forme de suferință, dar, în timp, se poate adapta suficient de bine la cerințele bolii. Dacă episoadele sunt mai severe, familia poate avea nevoie să lucreze prin dificultăți extreme în mai multe moduri:

1. efectele emoționale ale bolii
2. efecte sociale
3. schimbări în cadrul membrilor familiei
4. schimbări în structura familiei
5. așteptări
6. moduri de reducere a stresului
7. face față amenințării de sinucidere
8. modalități de a stabili linii de comunicare bune cu membrii familiei și cu resurse externe

Efectele emoționale ale tulburării bipolare

Dacă simptomele sunt legate de agresiunea sau incapacitatea unei persoane de a-și îndeplini responsabilitățile, membrii familiei pot deveni foarte supărați pe individ. Aceștia pot experimenta furie dacă văd individul ca fiind malefic sau manipulator. Furia poate fi îndreptată și către „ajutoarele” profesioniștilor care nu au succes în vindecarea bolii „o dată pentru totdeauna”. Furia poate fi îndreptată către alți membri ai familiei, prieteni sau Dumnezeu.

De obicei, aceiași membri ai familiei experimentează sentimente de vinovăție extremă (citiți Vina bipolară) după ce individul a fost diagnosticat. Sunt îngrijorați de faptul că au avut gânduri supărate sau urâtoare și pot să se întrebe dacă au provocat oarecum boala, fiind nesatisfăcătoare sau cu temperament scurt (citiți despre cauze ale tulburării bipolare). Mai mult, multă literatură și alte medii din ultimele decenii au susținut în mare măsură (eronat) o noțiune comună conform căreia părinții sunt întrucâtva responsabili pentru producerea bolilor mintale la copii. Astfel, părinții și, într-o măsură mai mică, alți membri ai familiei pot constata sentimentele de vinovăție și dorința de a compensați pentru orice infracțiuni, împiedicați-le să stabilească în mod eficient limitele și să se dezvolte realist așteptări.

Dacă boala individului creează o povară continuă pentru familie din cauza unor lucruri precum scăderea veniturilor sau întreruperi continue în rutinele familiale, nu este neobișnuit ca membrii familiei să se regăsească într-un model ciclic de alternare a sentimentelor de furie și vinovăţie.

La fel de dureros este și sentimentul de pierdere care este asociat cu conștientizarea în creștere că, în cazuri grave de recurent boală maniaco-depresivă, este posibil ca un individ să nu fie niciodată același om pe care familia îl cunoștea înainte de boală. Există mâhnire pentru speranțele și visele pierdute. Procesul de doliu este de obicei marcat cu perioade de demisie și acceptare și perioade intermitente durere reînnoită stimulată poate, prin realizarea unui semen, a unei sărbători de familie sau a altor alte aparent minore eveniment. În cele din urmă, ca și în cazul oricărei alte pierderi, fie că s-a încheiat o căsătorie, moartea unei persoane dragi sau pierderea abilitatea prin boală sau accident, ceea ce este necesar este o reevaluare atentă a obiectivelor și o ajustare a așteptări.

Înrudit aici, pot exista unele sentimente de rușine asociate cu așteptările neîmplinite și cu stigmatul bolilor mintale. Poate fi interesant pentru membrii familiei să realizeze că unul dintre motivele pentru care bolile mintale poartă cu sine o astfel de stigmă este că bolile mintale sunt adesea asociate cu scăderea productivității. Valoarea productivității și noțiunea de „cu cât este mai mare cu atât mai bine”, au constituit mult timp un element principal al culturii nord-americane. S-ar putea ca familia să fie nevoită să înțeleagă dacă dorește să pună un astfel de accent pe aceste valori. Schimbarea accentului pe valorile legate de familie, spiritualitate sau altă concentrare poate contribui la diminuarea oricărei suferințe inutile din cauza sentimentelor de rușine.

În cele din urmă, anxietatea poate fi mereu prezentă pe măsură ce membrii familiei cresc pentru a anticipa continuu o schimbare de dispoziție, o revenire a simptome bipolare. Familiile pot găsi evenimente de planificare pline de griji dacă ruda bolnavă va prezenta probleme la eveniment. Este posibil să existe frică că, în orice moment, vor apărea conflicte neprovocate, pentru ca ceilalți membri ai familiei să poată suferi. Copiii se pot teme că vor moșteni boala, se tem că ar putea fi nevoiți să gestioneze îngrijirea ruda lor bolnavă, precum și să-și gestioneze propria viață atunci când îngrijitorii primari nu mai pot face acest lucru loc de munca. Pentru a face față acestei anxietăți consumatoare, unii membri ai familiei învață să se distanțeze (atât fizic, cât și fizic) din punct de vedere emoțional) din familie, în timp ce alții își pot pune obiectivele personale în așteptare pentru următorul criză. În orice caz, familiile au nevoie de sprijin pentru a învăța să gestioneze anxietatea și să ducă vieți cât mai împlinite. Participarea grupuri de sprijin familial bipolare poate ajuta la ameliorarea presiunii cu care se confruntă familiile prinse în situațiile lor stresante.

Efectele sociale cauzate de tulburarea bipolară

În cazuri grave de boală maniaco-depresivă, familiile constată de obicei că rețeaua lor socială începe să se micșoreze din mai multe motive. Familia este adesea jenată de simptomele variate ale unei rude bolnave, indiferent dacă aceste simptome au legătură cu abilitățile de auto-îngrijire slabe sau cu un comportament beligerant. Vizitatorii s-ar putea simți incomod cu privire la ce să spună sau cum să ajute familia. De obicei, nu spun nimic deloc și în curând atât familia, cât și prietenii se găsesc participând la o conspirație a tăcerii. În cele din urmă, devine mai ușor să ne evităm reciproc.

Trecerea la un grup de susținere a tulburărilor bipolare este o modalitate de a ajuta la reducerea sentimentului de izolare cu care se confruntă adesea o familie. Prin practicarea auto-dezvăluirii și elaborarea unui vocabular pe care să-l folosești și încrederea în sine pentru a o folosi, o familie poate învăța treptat cum să comunice cu membrii extinse ai familiei Si prieteni.

Modificări în cadrul membrilor familiei

Membrii familiei se simt adesea epuizați din cauza timpului și a energiei petrecute în problemele legate de boală. Rămâne puțină energie pentru a investi în alte relații potențial satisfăcătoare sau activități plină de satisfacții. Creșterea tensiunii duce la riscul dizolvării conjugale și a simptomelor fizice legate de stres. Nu este neobișnuit să auziți soții uzurați care spuneau cu disperare, pe jumătate în glumă, pe jumătate în serios: „Eu sunt cel care va fi în spital alături”.

Frații pot experimenta gelozie dacă se acordă prea multă atenție membrului bolnav și nu este suficient pentru ei înșiși. Pentru a face față sentimentelor de resentimente și vinovăție, frații petrec mai mult timp departe de familie. Atunci când membrul bolnav este un părinte care nu poate satisface nevoile emoționale ale soțului / soției, un copil poate să-și asume rolul confident al părintelui bine și poate sacrifica o parte din propria dezvoltare personală ca independent individual.

În general, bunăstarea emoțională a tuturor membrilor familiei este expusă riscului din cauza stresului continuu. Este important ca familia să fie conștientă de aceste riscuri și să ia măsurile adecvate (de exemplu, obținerea de sprijin din surse externe) pentru a minimiza riscurile.

Modificări în structura familiei

Indiferent care membru al familiei este bolnav, relațiile de rol se schimbă adesea ca răspuns la boală. Dacă, de exemplu, un tată nu este în măsură să ofere sprijin financiar și emoțional, mama ar trebui să își asume responsabilități suplimentare în ambele sfere pentru a compensa. Ea se poate regăsi în poziția de părinte unic, dar fără libertatea de luare a deciziilor oferită de părinții unici. Adăugat la aceasta, soția poate să-și parinteze soțul bolnav în timp ce îi monitorizează simptomele, medicamentele și se ocupă de spitalizările sale. Pe măsură ce capacitatea soțului pentru muncă și participarea familiei fluctua, soția este expusă riscului de confuzie și resentimente. Copiii își pot asuma responsabilități de îngrijire atunci când mama este absentă și așa cum s-a menționat anterior, poate chiar să devină singura sursă de sprijin emoțional pentru mamă atunci când este prezentă. Dacă un frate este bolnav, este posibil ca alți frați să fie nevoiți să-și asume rolul de îngrijitor atunci când părinții sunt plecați. Toți membrii sunt supuși unor cereri mult mai mari decât s-ar fi așteptat.

Tulburarea bipolară și schimbarea așteptărilor

O provocare majoră cu care se confruntă familiile de pacienți maniaco-depresivi este formarea așteptărilor realiste atât a sistemului de sănătate mintală, cât și a membrului familiei cu bipolare.

a) Sistemul de sănătate mintală
Atunci când familiile își aduc membrul bolnav pentru ajutor medical, ei se așteaptă adesea la un diagnostic ferm și la o reducere clară tratament bipolar regim, care va vindeca rapid și permanent boala. Apoi se așteaptă ca ruda să își reia viața normală imediat după tratament.

De obicei, este doar după mai multe experiențe cu medicamente de încercare, multe dezamăgiri la spital și acasă așteptări neîmplinite ca familia să înceapă să aprecieze natura oarecum nebuloasă a maniacal-depresiv boală. Boala nu are un început clar sau un sfârșit clar. Există adesea deficiențe reziduale și vulnerabilități continue (puncte slabe) după tratamentul acut. Familia trebuie să înceapă să țină cont de limitările sistemului de sănătate mintală atât în ​​ceea ce privește baza de cunoștințe, cât și a resurselor.

b) Individul bolnav
Unele dintre simptomele reziduale pe care le poate prezenta o rudă bolnavă după tratamentul acut includ retragerea socială, îngrijirea slabă, agresivitatea și lipsa motivației. O familie trebuie să încerce să sorteze ce este o rudă și nu este capabilă să facă. Așteptările nerealiste ridicate pot duce la frustrare și tensiune și, în sfârșit, recidive, în timp ce sunt prea mici așteptările pot duce la simptome prelungite și creșterea depresiei la rudă și un sentiment de neputință în familia. Poate fi necesar să se dea o mână de ajutor sau uneori, să preia complet atribuțiile obișnuite ale unui membru bolnav. Pe măsură ce se recuperează, responsabilitățile trebuie returnate într-un ritm confortabil.

Modalități de reducere a stresului

Deoarece cantitatea de stres din viața unei persoane joacă un rol important în determinarea cât de serios sau cât de des poate cădea o persoană bolnav, rezultă în mod natural că găsirea modalităților de reducere a stresului devine o prioritate într-o familie care se confruntă cu maniaco-depresivă boală.

Stabilirea așteptărilor și structurii clare în cadrul familiei face mult pentru a reduce stresul. De exemplu, o familie se poate adapta la rutinele neregulate ale unui membru bolnav, care poate dormi târziu, trezindu-se târziu, mâncând la momente ciudate. Modificarea programelor familiale pentru a se adapta modului său de trai zilnic va duce inevitabil la resentimente și stres. Devine necesar pentru a face așteptări clare.

a) Este posibil ca anumite familii să fie nevoite să stabilească un program zilnic regulat în care să fie clar când persoana care se recuperează se va trezi, mănâncă mese, completă îngrijirea mică sau treburile gospodărești. Pe lângă faptul că este un ajutor pentru reorganizarea gândurilor persoanei bolnave, o astfel de declarație servește și ca un mesaj că familia dorește ca persoana să fie inclusă în rutina ei obișnuită.

b) Includerea unei persoane în recuperare în planificarea oricărei vacanțe, excursii, vizite și alte activități ajută la ameliorarea anxietății legate de evenimente neașteptate. Planurile pot include modul în care persoana ar dori să facă față situației. El ar prefera să se alăture activității sau să aibă timp liniștit, privat?

c) De asemenea, familia trebuie să fi făcut planuri specifice cu privire la comportamentele cu probleme, pentru a reduce stresul legat de luptele de putere. Rezolvarea problemelor, ajungerea la un acord, redactarea unui contract cu privire la ceea ce se așteaptă exact, când, cât de des, și ce consecințe vor apărea atunci când comportamentul va avea loc și când nu va fi, este adesea util scop.

d) În sfârșit, fiecare membru al familiei poate dori să țină cont de propriile moduri de viață. Se pune accentul pe asigurarea timpului pentru urmărirea propriilor interese.

Face față cu amenințarea suicidului a membrului familiei bipolare

Deosebit de stresant este amenințarea sinuciderii. Când un membru al familiei se sinucide excesiv, majoritatea familiilor își dau seama de importanța ajutorului profesional imediat. Cu toate acestea, intențiile de suicid sunt, de asemenea, exprimate în moduri mai subtile. Deoarece sinuciderea este adesea un act impulsiv, destul de neașteptat de familie, este important să fie conștienți de unele dintre semnele comune de avertizare:

• sentimente de lipsă de valoare, lipsă de speranță
• sentimente de supărare sau disperare
• preocuparea pentru moarte sau alte subiecte morbide
• retragere sociala
• asumarea crescută a riscurilor (viteză în timp ce conduceți, manipularea armelor, consumul puternic)
• explozie bruscă de energie sau stare de spirit mai puternică după ce a fost grav deprimat
• punerea în ordine a lucrurilor (scrierea testamentului, cedarea posesiunilor)
• având un plan real prin care să te sinucidezi
• auzind voci care comandă auto-mutilare sau sinucidere
• având antecedente familiale de comportament suicid

Răspunsurile imediate includ:

• îndepărtarea tuturor armelor, chiar a mașinilor sau a altor vehicule potențial periculoase
• căutați un teanc de droguri pentru a vă feri de o supradoză. Asigurați-vă că pacientul ia medicamente
• comunicare calmă cu persoana pentru a evalua situația fără a fi condamnată. Persoana se poate simți mai puțin tăiată și ambele pot judeca mai ușor dacă este internată o spitalizare de protecție
• comunicarea cu ajutorul profesioniștilor
• decide dacă supravegherea constantă ar fi utilă

Modalități de a stabili o bună comunicare cu membrii familiei

Conflictele sunt o parte naturală a vieții de familie. Când tulburarea bipolară intră în imagine, problemele care duc la conflict și furie adesea par evidențiate. O comunicare eficientă poate servi pentru a reduce volatilitatea acestor probleme la proporții mai ușor de gestionat.

Orientările de bază includ:

A) Fii clar și specific despre așteptări, sentimente, nemulțumiri, speranțe, limite și planuri. „Vă rugăm să nu mai cântați la pian atât de târziu noaptea. Restul familiei are nevoie de somn. Dacă nu puteți înceta să cântați după 22:30, vom pune pianul în depozit, „în contrast cu”, Nu mai fiți atât de nesiguri. Nu știi... "

b) Fii calm. Ridicarea vocii și a deveni deschis ostil nu servește decât la escaladarea conflictului.

c) Dă recunoștință. Prea adesea oamenii încearcă să-i liniștească imediat pe oameni în suferință, ceea ce se dovedește a fi departe de a se liniști. O persoană aflată în suferință este mai probabil să se simtă mai calmă atunci când experiența sa a fost validată pentru prima dată de o altă persoană. "Pot vedea de ce ai fi atât de supărat dacă crezi că Billy te va critica din nou. Să vedem dacă există vreun mod creativ, afirmativ, în care poți face față cu Billy, dacă face asta din nou, mai degrabă decât „Nu fi atât de prost, nu a însemnat nimic prin asta, doar învață să stai în fața lui”.

d) Fii sumar. Moralizarea sau intrarea în detalii deosebite duce adesea la pierderea mesajului.

e) Fii pozitiv. Evitați criticile inutile și criticile. Faceți un efort pentru a recunoaște și recunoaște atributele pozitive, acțiunile persoanei.

f) Distribuie informații. Copiilor le este deosebit de dificil să trăiască acasă cu un părinte care suferă de o boală maniaco-depresivă. Se simt confuzi, fricați, răniți, rușinați, precum și de necunoscut cu privire la modul de a răspunde unui părinte în faza bolii, precum și după recuperare. O discuție deschisă despre boală poate ajuta la acordarea copilului de un sentiment de control într-o situație altfel copleșitoare. Acest sentiment de control ajută, la rândul său, la păstrarea sentimentului de securitate interioară.