Cum afectează diabetul tulburarea bipolară?

Diabetul zaharat și tulburarea bipolară apar deseori împreună, iar această comorbiditate nu este o coincidență întâmplătoare. Mai mult de jumătate (53%) dintre persoanele cu bipolare au fie diabet de tip 2 sau prediabet, o stare ridicată a nivelului de zahăr din sânge care nu este încă suficient de ridicat pentru diagnosticarea diabetului (Woods, 2015). Cineva cu tulburare bipolara este de trei ori mai probabil să dezvolte diabet decât cineva din populația generală.

Aceste două boli grave sunt legate în multe feluri. Unul poate contribui la dezvoltarea celuilalt și se complică reciproc. Efectele secundare ale medicamentelor joacă un rol în legătura dintre diabet și tulburarea bipolară.

Fiecare tip bipolar și diabet zaharat 2 pot reduce calitatea vieții și chiar pot scurta viața. Tulburarea bipolară reduce speranța de viață a bărbaților cu opt ani și jumătate și a femeilor cu nouă ani, comparativ cu speranța medie; adăugați diabet și riscul de deces timpuriu se dublează (Charles și colab., 2016). La revizuirea a numeroase studii publicate, Charles și colegii au identificat, de asemenea, faptul copleșitor că

risc de suicid pentru persoanele cu bipolare este de douăzeci de ori mai mare decât în ​​rândul populației generale, iar când cineva cu tulburare bipolară are diabet, riscul de suicid urcă de aproape o dată și jumătate.

Datorită naturii grave a tulburării bipolare combinate și a diabetului, este important să înțelegem relația dintre ele. Conștientizarea poate duce la un tratament și management mai bun, ceea ce poate îmbunătăți sănătatea și sănătatea mentală.

Relația dintre diabet și tulburarea bipolară

Aceste boli se agravează reciproc. O problemă în diabet este dificultatea păstrării nivelului de zahăr din sânge într-un interval sănătos. Tulburarea bipolară interferează cu acest control glicemic. În mod similar, diabetul duce la schimbări în chimia creierului care sunt la locul de muncă în tulburarea bipolară ("Care sunt efectele diabetului asupra tulburărilor de spirit?").

Întreruperile controlului glicemic și ale chimiei creierului pot duce la modificări periculoase atât în ​​zahărul din sânge, cât și în starea de spiritDiabetul provoacă schimbări ale stării de spirit?"). Schimbările diabetice ale zahărului din sânge sunt agravate atunci când cineva are tulburare bipolară; de asemenea, nivelurile și valorile emoționale în tulburarea bipolară sunt mai intense atunci când este prezent și diabetul.

O altă legătură între aceste condiții este greutatea. Excesul de greutate și obezitatea sunt cauzele primare ale diabetului. Tulburarea bipolară interferează în capacitatea organismului de a utiliza grăsimea pentru energie. În schimb, grăsimile se acumulează ducând la creșterea în greutate.

Medicamentele antipsihotice utilizate pentru tratarea tulburărilor bipolare contribuie, de asemenea, la creșterea în greutate ("Există antipsihotice sigure în tratamentul diabetului?"). Cu 54-68 la sută dintre persoanele cu tulburări bipolare supraponderale sau obeze, incidența ridicată a diabetului în rândul persoanelor cu tulburări bipolare pare logică (Thompson Jr., 2010).

Diabet, bipolar, creier și corp

Atât tulburarea bipolară, cât și diabetul schimbă creierul. Problemele de glucoză și insulină ale diabetului au un impact negativ asupra alimentării și consumului de energie al creierului. Cortexul prefrontal al creierului - zona creierului unde are loc gândirea, raționamentul, luarea deciziilor și alte funcții de ordin superior - suferă modificări chimice din cauza ambelor boli. Modificările cauzate de combinația de boli mintale și fizice afectează creierul. Efectele includ:

• Atrofia creierului, inclusiv densitatea diminuată a materiei gri
• O scădere a volumului hipocampului
• Probleme cognitive
• Funcționare socială afectată
• Risc crescut de demență
• Dezechilibrele axei hipotalamice-hipofizare-suprarenale (efectul este creșterea nivelului hormonului de stres cortizol)
• Anomalii tiroidiene
• Disfuncții ale sistemului imunitar
• Inflamație cronică

Acestea sunt efecte grave ale diabetului combinat și ale tulburării bipolare. Tratarea acestor afecțiuni este crucială atât pentru sănătatea fizică, cât și pentru cea psihică.

Tratarea și gestionarea diabetului și a tulburării bipolare

Tratarea și gestionarea ambelor boli grave în același timp este dificilă, ca și tratamentul pentru una poate interfera în tratamentul celuilalt și încercarea de a le gestiona pe amândouă poate deveni rapid copleșitoare.

Tulburarea bipolară implică schimbări de dispoziție de la manie la depresie. Când cineva se confruntă manie, pot avea o perioadă dificilă concentrându-se pe regimul strict de tratament necesar diabetului. Depresia poate reduce energia și motivația într-o asemenea măsură încât gestionarea diabetului scade. Apoi, când zahărul din sânge este necontrolat, deoarece diabetul este prost gestionat, gândirea clară este afectată și schimbările de dispoziție pot rezulta, exacerbând simptome bipolare.

Tratamentul tulburării bipolare implică medicație. Din păcate, pentru diabet, multe medicamente bipolare, cum ar fi olanzapina (Zyprexa) și clozapina (Clozaril) provoacă creștere în greutate și contribuie astfel la agravarea diabetului.

Litiu este un alt medicament bipolar utilizat pe scară largă. Poate provoca diabet insipidus, o boală care nu are legătură cu diabetul zaharat. Litiul și diabetul zaharat tip 2 au o legătură ușoară; într-adevăr, litiu poate provoca hiperglicemie tranzitorie sau temporar zahăr ridicat în sânge. Când litiu este oprit, zahărul din sânge revine la normal.

Vorbind deschis cu medicul dumneavoastră despre cele mai bune medicamente pentru apariția co-bipolară și diabet va ajuta la reducerea efectelor secundare dăunătoare. În plus, dezvoltarea obiectivelor de tratament cu medicul dumneavoastră și înscrierea unui sistem de asistență pentru a vă ajuta să urmați acestea sunt importante pentru gestionarea atât a tulburării bipolare, cât și a diabetului și pentru a rămâne bine psihic și fizic. O componentă cheie a managementului eficient este stabilitatea. Stabilizarea glicemiei, stării de spirit și a stilului de viață vor beneficia în întregime de tine, nu doar de boli.

referințe la articole