Ce este PMDD? (Tulburare disforică premenstruală)
Tulburarea disforică premenstruală (PMDD) este a tulburare depresivă majoră și este definit în ultima versiune a versiunii Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale (DSM-IV-TR). Tulburarea disforică premenstruală este o boală mentală care descrie schimbările de dispoziție care apar exclusiv în cele două săptămâni înainte de menstruație. În timp ce 80% dintre femei întâmpină unele probleme fizice și emoționale în acest timp, doar 3% - 8% îndeplinesc definiția PMDD. Sindromul disforic premenstrual se găsește cel mai frecvent la femei la sfârșitul anilor 30 până la mijlocul anilor 40.1
Tulburări disforice premenstruale (PMDD) Simptome
Simptomele tulburării disforice premenstruale sunt similare cu cele în depresia majoră, cel mai frecvent simptom fiind iritabilitatea. Simptomele fizice ale PMDD ale durerilor de sân și balonării, precum și sincronizarea acesteia, diferențiază PMDD de depresia majoră standard. PMDD este asociat cu un risc crescut de sinucidere atunci când pacientul este simptomatic.
Alte simptome ale PMDD includ:
- Stare de spirit depresivă, sentimente de lipsă de speranță sau gânduri auto-depreciante (citiți mai multe despre: Simptomele depresiei)
- Anxietate, tensiune, sentimente de a fi „cheie” sau „pe margine”
- Evoluții frecvente, emoții de largă durată (de ex., Simțirea bruscă tristă sau lacrimă sau sensibilitatea crescută la respingere)
- Furia sau conflictele crescute cu ceilalți
- Scăderea interesului pentru activitățile obișnuite
- Dificultate de concentrare
- Lipsa de energie, obosită
- Schimbarea apetitului, supraalimentare sau pofte alimentare specifice
- Dormi prea mult sau prea puțin
- Sentimente de a fi copleșit sau scăpat de sub control
- Alte simptome fizice, cum ar fi dureri de cap, dureri articulare sau musculare sau creștere în greutate
În plus față de simptomele PMDD menționate mai sus, pentru a fi diagnosticate cu PMDD, aceste simptome trebuie să apară numai în cele două săptămâni înainte de menstruație pentru cel puțin două cicluri consecutive. Alte criterii de diagnostic pentru PMDD includ:
- Simptomele PMDD trebuie să fie suficient de severe încât să interfereze cu funcționarea de zi cu zi (de exemplu, evitarea prietenilor sau scăderea productivității la locul de muncă).
- Simptomele nu trebuie să fie o exacerbare a unei alte boli.
Tratamentul tulburărilor disforice premenstruale (PMDD)
Există mai multe tratamente disponibile pentru tulburarea disforică premenstruală. Atât modificările farmacologice, cât și cele ale stilului de viață sunt opțiuni pentru tratamentul cu DPM. Modificările dietetice, cum ar fi abținerea de la cofeină, reducerea sodiului și evitarea alcoolului pot fi utile. Exercițiile fizice sunt de asemenea utile în tratarea simptomelor DPP.
Alte tratamente non-farmacologice pentru DPP includ:
- Terapie de relaxare - reduce tensiunea arterială, frecvența cardiacă, ritmul respirației și încetinește undele creierului. Terapia poate fi specifică PMDD sau generală ca în yoga sau meditație. Studiile arată rezultate contradictorii privind eficacitatea.
- Terapie ușoară - utilizarea iluminatului natural, cu spectru complet. Eficacitatea clinică a terapiei cu lumină strălucitoare este incertă.
- Privarea de somn - ca în cazul tulburărilor depresive majore, cei cu PMDD par să răspundă la tratamentul privării de somn. Simptomele depresive ale PMDD au fost reduse după o noapte de somn de recuperare după o noapte de privare de somn.
- Terapia cognitivă comportamentală (CBT) - se concentrează asupra controlului mâniei, precum și asupra restructurării emoțiilor și gândurilor. Cu toate că dovezile clinice suferă de un design slab al studiului, se consideră că CBT este eficientă. (mai multe informații despre: Terapia pentru depresie)
Tratamentul medicamentos este, de asemenea, disponibil pentru PMDD. antidepresive, anxiolitice (anti-anxietate) și stabilizatori de dispoziție sunt toate utilizate frecvent. Alte tratamente farmacologice cu PMDD cu dovezi clinice de susținere includ:
- Vitamine și minerale, cum ar fi suplimentele de calciu și magneziu
- Medicamente hormonale precum drospirenona și etinilestradiolul (Yaz), un plasture transdermic estradiol (Esclim) sau danazol
- diuretice
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) precum acidul mefenamic (Ponstel) sau naproxen sodic (Naprelan)
- Beta-blocante precum atenololul (Tenormin) sau propranololul (Inderal)
referințe la articol