Posibile cauze ale depresiei greu de tratat
În timp ce nimeni nu știe de ce unii oameni reacționează pozitiv la tratament antidepresiv iar alții nu, există unii factori care par să joace un rol în determinarea depresiei greu de tratat.
Stres
Oamenii într-un mediu stresant deseori nu vor găsi ameliorarea completă a simptomelor depresiei numai din medicația antidepresivă. Stresul provoacă modificări ale substanțelor chimice ale creierului și afectează modul în care creierul funcționează. (Vedea" Relația dintre anxietate și depresie.)
Exemple de factori de stres includ:
- O moarte în familie
- Probleme de relație
- Probleme financiare
- O slujba noua
Terapia depresiei și anxietății poate ajuta mulți oameni să învețe să facă față stresului din viața lor și să ajute remisiunea să devină o realitate.
Nerespectarea medicamentelor
Nerespectarea medicamentelor include administrarea de medicamente în alt mod decât cel prescris.
Printre aceste exemple se numără:
- Salt la doze
- Luând mai mult decât prescris
- Luând mai puțin decât prescris
- Luarea medicamentului la alte ore decât cele prescrise (cum ar fi să luați medicamentul la culcare, mai degrabă decât dimineața)
Prin faptul că nu respectă doza și programul stabilit de medic, medicamentul poate să nu aibă șanse să funcționeze sau poate înceta să funcționeze. Oamenii își pot modifica programul de medicamente din mai multe motive:
- Concediu de odihna
- Uitând să iau medicamentele
- Crezând că nu mai au nevoie de medicamente
În cazul în care doza sau programul medicamentelor sunt modificate din orice motiv, este important să fii sincer cu medicul în acest sens, pentru ca medicul să te ajute să te revină pe drum.
Alte probleme de sănătate
Alte probleme medicale pot agrava depresia sau chiar imita simptomele acesteia. Este important ca toate celelalte probleme legate de sănătate să fie excluse dacă tratamentul cu MDD nu funcționează. Problemele comune care pot provoca simptome asemănătoare depresiei sau agravarea depresiei includ:
- Tulburări tiroidiene
- Deficiențe de vitamine
- Anemie
- Probleme cu inima
- Abuz de substante
- Durere cronică
Multe dintre aceste probleme pot fi excluse prin teste simple de sânge și odată ce starea de bază este abordată, problema depresiei scade sau dispar complet.
Alte boli mintale
Depresia apare de obicei alături de alte boli mintale, cum ar fi anxietatea sau tulburarea de personalitate la graniță. Aceste alte boli mintale pot necesita un tratament suplimentar sau o schimbare a modului în care este tratată depresia.
De exemplu, unii antidepresivi sunt cunoscuți că au anxietate ca efect secundar, deci acestea nu ar trebui administrate cuiva care este deja neliniștită.
Simptomele depresive maschează de obicei unele tipuri de tulburare bipolară. În timp ce indivizii care se confruntă cu un episod maniacal complet suflat sunt ușor de diagnosticat cu tulburare bipolară, cei cu alte tipuri, cum ar fi depresia bipolară, care sunt adesea diagnosticați greșit cu MDD.
Semne moi ale tulburării bipolare
DSM-IV descrie tulburare bipolară de tip I ca având simptome depresive și maniacale și tulburare bipolară de tip II ca având simptome depresive și hipomanice. Simptomele hipomanice sunt mult mai puțin severe decât simptomele maniacale și pot fi mai greu de detectat.
În plus, unii medici consideră că există „semne moi” de tulburare bipolară care în și de la sine nu indică tulburare bipolară, dar punerea laolaltă poate fi sugestivă pentru bipolare depresie. Semnele moi pot indica, de asemenea, că tratamentele non-antidepresive sunt mai adecvate. Semnele moi ale bipolarului includ:
- Episoade repetate de depresie majoră (patru sau mai multe; schimbările sezoniere de dispoziție sunt, de asemenea, frecvente)
- Primul episod de depresie majoră care a avut loc înainte de 25 de ani
- O rudă de gradul I (mamă / tată, frate / soră, fiică / fiu) are un diagnostic de tulburare bipolară
- Când nu este deprimat, starea de spirit și energia sunt un pic mai mari decât media, tot timpul
- Când sunt deprimați, simptomele sunt „atipice”: energie și activitate extrem de reduse; somn excesiv (de exemplu, mai mult de 10 ore pe zi); starea de spirit este foarte reactivă la acțiunile celorlalți
- Episoadele de depresie majoră sunt scurte, de ex. mai puțin de 3 luni
- Psihoza (pierderea contactului cu realitatea) în timpul unui episod de depresie
- Depresie severă după nașterea unui copil
- Hipomanie sau manie în timp ce luați un antidepresiv
- Pierderea răspunsului la un antidepresiv, adică a funcționat bine o perioadă, apoi simptomele depresiei au revenit, de obicei în câteva luni
- Încercarea a trei sau mai multe antidepresive fără răspuns
Un psihiatru cu experiență poate diferenția tipurile de boli mintale prezente, dar este important să fie complet sincer cu medicul despre toate simptomele, astfel încât să poată avea toate faptele pe care se bazează evaluare.
