Tratamente medicamentoase pentru ADHD
Adderall pentru ADHD
Adderall este fabricat de Richwood Pharmaceuticals și a fost cunoscut anterior ca „Obetral”. Doza de Adderall este aproximativ echivalentă cu o doză comparabilă de Dexedrine.
Adderall comprimate constau în cantități egale de Amfetamina și dextroamfetamină, atât cu preparate de acțiune scurtă, cât și de lungă durată. Efectul terapeutic este aparent mai subtil și neted decât alte preparate, iar durata de acțiune este de 6-9 ore.
Puncte importante de menționat atunci când prescrieți sau luați Adderall:
- Oferă acoperire terapeutică pentru o școală completă sau zi lucrătoare.
- Adderall a fost folosit pentru controlul impulsurilor.
- Adderall are un efect anorexic distinct și, prin urmare, este esențială gestionarea dietei, în special la copii.
- Deoarece Adderall are un debut lent al acțiunii și un abandon lent al acțiunii, anxietatea indusă la debutul acțiunii și revenirea la abandon este redusă față de alți stimulanți
Monografie rezumată la medicamente pentru Adderall:
Farmacologie clinică:
Amfetaminele sunt amine simpatomimetice necolataminice cu activitate de stimulare a SNC. Acțiunile periferice includ creșterea tensiunii arteriale sistolice și diastolice și acțiunea bronchodilatatorului slab și stimulent respirator.
Nu există nici o dovadă specifică care stabilește clar mecanismul prin care amfetamina produce mental și comportamental efecte la copii și nici dovezi concludente cu privire la modul în care aceste efecte se raportează la starea nervului central sistem.
Dozare și administrare:
Indiferent de indicații, amfetaminele trebuie administrate la cea mai mică doză eficientă, iar doza trebuie ajustată individual. Dozele târzii de seară trebuie evitate din cauza insomniei rezultate.
Tulburare de deficit de atenție cu hiperactivitate; Nu este recomandat copiilor sub 3 ani. La copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 5 ani, începeți cu 2,5 mg pe zi; doza zilnică poate fi crescută în intervale de 2,5 mg la intervale săptămânale până când se obține un răspuns optim.
La copiii cu vârsta de 6 ani și mai mari, începeți cu 5 mg o dată sau de două ori pe zi; doza zilnică poate fi crescută în intervale de 5 mg la intervale săptămânale până când se obține un răspuns optim. Doar în cazuri rare va fi necesar să depășești un total de 40 mg pe zi. Dați prima doză la trezire; doze suplimentare (1 sau 2) la intervale de 4 până la 6 ore.
Atunci când este posibil, administrarea de medicamente trebuie întreruptă ocazional pentru a determina dacă există o reapariție a simptomelor comportamentale suficiente pentru a necesita continuarea terapiei.
Avertizări:
Experiența clinică sugerează că la copiii psihotici, administrarea amfetaminei poate agrava simptomele tulburării de comportament și tulburării gândirii. Datele sunt inadecvate pentru a determina dacă administrarea cronică de amfetamină poate fi asociată cu inhibarea creșterii; prin urmare, creșterea trebuie monitorizată în timpul tratamentului.
Interacțiuni medicamentoase:
Agenți de acidifiere - agenți de acidifiere gastrointestinală (guanetidină, reserpină, acid glutamic HCl, acid ascorbic, sucuri de fructe etc.) absorbție mai mică a amfetaminelor.
Agenți de acidifiere urinară - (clorură de amoniu, fosfat de sodiu, etc.) Crește concentrația speciilor ionizate de amfetamină.
Excreție primară - Ambele grupuri de agenți scad nivelul sângelui și eficacitatea amfetaminelor.
Blocante adrenergice - blocantele adrenergice sunt inhibate de amfetamine.
Agenți alcalinizatori-Agenți alcalinizanti gastrointestinali (bicarbonat de sodiu etc.) cresc absorbția amfetaminelor. Agenții de alcalinizare urinară (acetazolamidă, unele tiazide) cresc concentrația speciilor neionizate ale moleculei de amfetamină, scăzând astfel excreția urinară. Ambele grupuri de agenți cresc nivelul de sânge și, prin urmare, potențează acțiunile amfetaminelor.
Antidepresive, triciclice - Amfetaminele pot spori activitatea agenților triciclici sau simpatomimetici; d-amfetamina cu desipramină sau protriptilină și eventual alte triciclice determină creșteri izbitoare și susținute ale concentrației de d-amfetamină în creier; efectele cardiovasculare pot fi potențate.
Inhibitori MAO - M.O. antidepresivele, precum și un metabolit al furazolidonei, metabolizează lent amfetamina. Această încetinire potențează amfetaminele, crescându-și efectul asupra eliberarii de norepinefrină și altele monoaminele din terminațiile nervilor adrenergici, acest lucru poate provoca dureri de cap și alte semne de criză hipertensivă. Pot apărea o varietate de efecte toxice neurologice și hiperpirexia malignă, uneori cu rezultate fatale.
Antihistaminice - Amfetaminele pot contracara efectul sedativ al antihistaminicelor.
Antihipertensive - Amfetaminele pot antagoniza efectele hipotensive ale antihipertensivelor.
clorpromazina - clorpromazina blochează receptorii dopaminei și norepinefrinei, inhibând astfel efectele stimulante centrale ale amfetaminelor și pot fi utilizate pentru a trata intoxicația cu amfetamină.
Etosuximidă - Amfetaminele pot întârzia absorbția intestinală a etosuximidei.
Haloperidol - Haloperidol blochează receptorii dopaminei, inhibând astfel efectele stimulante centrale ale amfetaminelor.
Carbonat de litiu - Efectele anorectice și stimulative ale amfetaminelor pot fi inhibate de carbonat de litiu.
Meperidina - Amfetaminele dau efectul analgezic al meperidinei.
Terapia cu metaminamină - excreția urinară a amfetaminelor este crescută, iar eficacitatea este redusă prin agenții de acidifiere utilizați în terapia cu metenamină.
Norepinefrină - Amfetaminele sporesc efectul adrenergic al norepinefrinei.
Fenobarbital - Amfetaminele pot întârzia absorbția intestinală a fenobarbitalului; administrarea concomitentă de fenobarbital poate produce o acțiune anticonvulsivă sinergică.
fenitoină - Amfetaminele pot întârzia absorbția intestinală a fenitoina; administrarea concomitentă de fenitoină poate produce o acțiune anticonvulsivă sinergică.
Propoxifen - În cazurile de supradozaj cu propoxifen, stimularea SNC de amfetamină este potențată și pot apărea convulsii fatale.
Alcaloizi Veratrum - Amfetaminele inhibă efectul hipotensiv al alcaloizilor veratrum.
Măsuri de precauție:
Se recomandă prudență la prescrierea amfetaminelor pentru pacienții cu hipertensiune arterială ușoară.
Cea mai mică cantitate posibilă trebuie prescrisă sau distribuită simultan pentru a minimiza posibilitatea supradozării.
Amfetaminele pot afecta capacitatea pacientului de a se implica în activități potențial periculoase s.c. ca mașini de operare sau vehicule; prin urmare, pacientul trebuie avertizat în consecință.
Reactii adverse:
Cardiovasculare: palpitații, tahicardie, creșterea tensiunii arteriale Au existat rapoarte izolate de cardiomiopatie asociată cu consumul de amfetamină cronică.
Sistemul nervos central: episoade psihotice la doze recomandate (rare), supraestimulare, neliniște. amețeli, insomnie, euforie. dischinezie, disforie, tremor, dureri de cap, exacerbarea motorului și foneticii și sindromul Tourette.
Gastrointestinal: Uscăciunea gurii, gust neplăcut, diaree, constipație, alte tulburări gastro-intestinale. Anorexia și pierderea în greutate pot apărea ca efecte nedorite atunci când amfetaminele sunt utilizate pentru alte efecte decât efectul anorectic.
Alergice: Urticarie.
Endocrin: impotenta. Modificări ale libidoului.
Următor →: Tratamente medicamentoase pentru ADHD - Busiprone (BuSpar) în tratarea ADHD
~ articole din biblioteca ADHD
~ toate articolele care adaugă / adhd
