Tulburări alimentare: HMO este anorexic?

Obținerea companiei dvs. de asigurări să plătească pentru tratamentul tulburărilor de alimentație

De multe ori, este aproape imposibil să-ți faci compania de asigurări să plătească pentru tratamentul tulburărilor alimentare

Înconjurat de animale umplute și păpuși pe patul ei floral cu patru poster, Emmy Pasternak, în vârstă de 18 ani, are un aspect copilăresc, dar nu-și poate ascunde furia. La 95 de kilograme, Pasternak este cu 23 de kilograme mai sănătos decât a fost în cea mai proastă etapă a luptei cu anorexia nervoasă. Ea spune că lupta ei cu tratamentul pentru tulburările alimentare a fost umbrită de grijile legate de asigurare și bani.

Dar știe că are noroc: este în viață, deoarece părinții și-ar putea permite îngrijirea atunci când asigurarea lor nu o va acoperi. Alții din poziția ei s-ar putea să nu fie atât de norocoși.

Apariția îngrijirii administrate a redus opțiunile de tratament pentru anorexici și bulimici, care necesită uneori luni de spitalizare.

În unele cazuri, furnizorii de asigurări au cheltuieli cu îngrijirile, deoarece tulburările alimentare sunt considerate o boală psihică. Un plafon pe durata de viață de 30.000 USD ar acoperi mai puțin de 30 de zile de îngrijire internă. Unele organizații de întreținere a sănătății sau HMO-uri au o capacitate de 10.000 USD.

De asemenea, asigurătorii refuză în mod obișnuit să plătească pentru spitalizare, cu excepția cazurilor care necesită îngrijiri urgente, cum ar fi insuficiența cardiacă sau hepatică.

Anorexia, în special, este o boală cronică care durează în medie trei-patru ani pentru a trata în mod eficient, ceea ce asigurătorii nu doresc să plătească din ce în ce mai mult.

„Dacă ai diabet, nicio problemă. Dacă aveți anorexie - o mare problemă ', a spus dr. Hans Steiner, co-director al programului de tulburări alimentare din Lucile Packard Servicii de sănătate pentru copii de la Universitatea Stanford.

Steiner a revenit recent în centru după o perioadă sabatică de doi ani și a constatat o schimbare „uimitoare” în modul în care au fost tratați pacienții.

„Toate discuțiile referitoare la pacient au fost:„ Ei bine, ar trebui să facem asta, dar compania de asigurare nu o va acoperi, a spus el.

Peste 5 milioane de femei și fete din Statele Unite suferă de o tulburare de alimentație sau de o afecțiune la graniță și cel puțin 1.000 vor muri de la una în acest an. Anorexia este marcată de aportul alimentar sever limitat. Bulimicii se hrănesc, apoi se purifică.

Tratamentul variază de la spitalizare la tratament ambulatoriu, în funcție de gravitatea afecțiunii. Spun medicii, de obicei, este necesară îngrijirea de lungă durată, inclusiv consilierea.

Anorexia lui Pasternak a ieșit la suprafață pentru prima dată chiar înainte de anul ei de început în liceu. De atunci, a fost internată de cinci ori și încă suferă efecte secundare, inclusiv osteoporoză și probleme cardiace. Unii suferinzi de alimentație se confruntă cu leziuni ale creierului, anemie, pierderi osoase și infertilitate. Pasternak a petrecut un an într-un centru de tratament din San Diego, cu un cost de peste 138.000 USD. Ea a spus că părinții și-au epuizat toate economiile pentru îngrijirea ei.

„M-a îngrijorat că părinții mei cheltuiau foarte mulți bani când eram în centrul de tratament al tulburărilor alimentare”, a spus ea. „Și nu ar fi trebuit să mă îngrijorez când a trebuit să mă concentrez pentru a mă îmbunătăți. ''

Astăzi, Pasternak are în vedere un viitor care i-a fost de neconceput acum doar un an - intenționează să meargă la facultate. Stând în dormitorul ei, spune că vrea să meargă undeva aproape de casă - și aproape de ajutor.

"O tulburare alimentară nu se vindecă doar mergând la spital pentru câteva zile sau săptămâni", a spus ea. "Este ceva ce trăiești toată viața ta."

Myra Snyder, președinte și CEO al Asociației Planurilor de Sănătate din California, a declarat că angajatorii sunt vinovați în principal pentru lipsa acoperirii - pentru că selectează planurile de asistență medicală pentru lucrătorii lor.

„Oamenii cred că planurile de sănătate determină ce să acopere și ce să nu acopere”, a spus ea. „Nu avem. Angajatorii sunt cei care decid ''.

De asemenea, puține locuri oferă îngrijiri calificate, a spus ea. Snyder a menționat că ar fi mai rentabil ca furnizorii de asigurări să trateze tulburările de alimentație mai devreme, înainte de a avea nevoie de îngrijire și tratament crescut.

„Este în planurile de sănătate„ interesul cel mai bun pentru a trimite pacientul într-un loc specializat în acest tip de tratament ”, a spus ea.

Pasternak a încercat să-și concilieze vinovăția pentru a-și cheltui economiile părinților în timp ce s-a concentrat pe recuperarea ei. Ea ia medicamente și trebuie să respecte un plan de masă, pe lângă terapia continuă.

"Uneori simt că nu voi fi niciodată normal", suspină ea. "Si nu sunt.''

Următor →: Tulburări de alimentație care nu sunt specificate altfel (EDNOS)
~ tulburări de alimentație bibliotecă
~ toate articolele despre tulburările alimentare