Care antipsihotice atipice prezintă cel mai mare risc pentru diabet?

Dacă nu sunteți necunoscut antipsihotice, articolul meu, Psihoza 101, are o descriere detaliată a medicamentelor și a modului de funcționare a acestora. Următoarele informații privind riscul de diabet în medicamentele antipsihotice provin din două lucrări din Journal of Clinical Psychiatry: Medicamente antipsihotice: Risc metabolic și cardiovascular de Dr. John W. Nou venit și Comutarea antipsihoticelor ca strategie de tratament pentru creșterea în greutate indusă de antipsihotice de Dr. Peter J. Weiden. Ambii cercetători arată dovezi concludente că riscul Diabet din anumite antipsihotice este ridicat și trebuie abordat imediat în cadrul întregii comunități medicale.

Există șase antipsihotice atipice utilizate astăzi:

• Clorazil (clozapină)
• Zyprexa (olanzipine)
• Seroquel (quetiapina)
• Risperdal (risperidonă)
• Abilify (aripiprazol)
• Geodon (ziprasidona)

(un antipsihotic mai nou numit SAPHRIS nu făcea parte din studiile sindromului metabolic citate în articol.)

Numeroase studii bine documentate au arătat o legătură serioasă și potențial periculoasă între anumite antipsihotice din a doua generație și riscul de diabet din cauza conexiunii lor cu

sindrom metabolic. Acele antipsihotice atipice cu cel mai mare risc pentru dezvoltarea diabetului sunt:

• Clorazil (clozapină)
• Zyprexa (olanzipină)

Într-un studiu major NIMH (proiectul CATIE), Zyprexa a fost asociat cu efecte metabolice relativ severe. Subiecții care au luat Zyprexa au arătat o problemă majoră de creștere în greutate și creșterea glicemiei, a colesterolului și a trigliceridelor. Creșterea medie în greutate în perioada de studiu de 18 luni a fost de 44 de kilograme.

Antipsihoticele cu risc mediu sunt:

• Seroquel (quetiapina)
• Risperdal (risperidonă)

Abilify și Geodon nu au un risc semnificativ de sindrom metabolic și, prin urmare, nu sunt considerate risc de diabet FDA a comandat tuturor producătorilor de medicamente antipsihotice să includă un avertisment cu privire la o posibilă legătură cu diabetul zaharat pe produsul lor eticheta). Termenul antipsihotice cu risc ridicat utilizat în acest articol se referă la Clozaril și Zyprexa și, în unele cazuri, Seroquel și Risperdal.

Creșterea medie în greutate de la antipsihoticele atipice

Procentele din lista de mai jos reprezintă creșterea în greutate tipică pe termen lung asociată cu fiecare medicament antipsihotic atipic. De exemplu, o persoană care cântărește 100 de kilograme înainte de a lua Zyprexa, câștigă în medie 28 de kilograme după începerea medicamentului. Desigur, toate aceste numere sunt medii, dar sunt susținute de numeroase studii de cercetare.

Zyprexa (olanzipină) > (mai mult de) creștere în greutate de 28% (risc ridicat de diabet zaharat ca urmare a creșterii nivelului de glucoză). Zyprexa are cea mai mare creștere medie în greutate de 2 kg pe lună.)

Clozaril (clozapină) > Creștere în greutate de 28% (risc ridicat de diabet zaharat datorită creșterii nivelului de glucoză.)

Seroquel (quetapine) > 23% (Nu există suficiente cercetări pentru a asocia creșterea în greutate de la Seroquel la un risc ridicat de diabet - deși riscul pare a fi moderat, deoarece poate exista o creștere importantă în greutate.

Risperdal (risperidonă) > 18% (Risperdal poate provoca creștere în greutate, dar este considerat un risc mai mic de a provoca diabet.)

Geodon (ziprazidona) <10% (Considerat greutate neutră. Nu există risc de diabet cunoscut în Geodon și unele studii au descoperit că îmbunătățește variabilele metabolice.)

Abilify (aripiprazol) <8% (Considerat greutate neutră. Nu există risc cunoscut de diabet zaharat cu Abilify și, în unele cazuri, a dus la o pierdere în greutate ușoară.)

(ED. NOTĂ: FDA a comandat toate producătorii de produse farmaceutice trebuie să includă în eticheta produsului lor că antipsihoticele prezintă risc de diabet.)

Timpul necesar pentru a câștiga greutatea variază. Pentru unii, în câteva luni, pentru alții se întâmplă peste ani. Unele dintre creșterea în greutate se opresc într-un anumit moment, în timp ce alte medicamente provoacă creșterea în greutate care continuă până când o persoană oprește medicamentul. După cum am menționat anterior, această creștere în greutate se întâmplă adesea fără o schimbare în alimentație sau exerciții fizice pentru pacient, deși este și ea este foarte frecvent ca medicamentele să crească pofta de mâncare într-un punct obsesiv și persoana nu se simte niciodată mulțumită după ce a mâncat. În unele cazuri, o persoană nu câștigă deloc în greutate, în altele, o persoană va câștiga până când devine obeză morbid.