Tratamentul șocului pentru depresie: cum funcționează terapia cu șoc ECT

„Terapia de șoc” a fost așa-numită, deoarece un șoc electric este utilizat pentru a induce o convulsie controlată destinată ca tratament, în primul rând pentru tulburările de dispoziție, deși pot fi tratate și alte afecțiuni. Terapia de șoc este cunoscută acum ca terapie electroconvulsivă sau ECT.

Creierul nu este încă bine înțeles și nici nu este motivul efectelor de tratament pe care terapia ECT (șoc) le are asupra unor indivizi. Se știe că ECT afectează hormonii, neuropeptidele, factorii neurotrofici și neurotransmițătorii din creier. Toate acestea se pot reuni pentru a explica cum funcționează ECT în tratament.

Terapia de șoc a fost suprautilizată și utilizată greșit în trecut și de atunci a ajuns să aibă o reputație mixtă (citiți despre istoric al procedurii ECT). Acum se acordă mare atenție asigurării Tratamentul ECT este justificat, iar consimțământul semnat trebuie de obicei dat înainte de utilizarea acestuia.

Cum să te pregătești pentru un tratament de șoc

În general, este necesar un fizic complet înainte de terapia de șoc. Deoarece se va administra anestezie generală, nu trebuie să mănânci sau să bei cu 8-12 ore înainte de tratamentul de șoc. Acest lucru ajută la prevenirea eventualelor vărsături în timpul procedurii. Alte examene precum o electrocardiogramă (ECG) pot fi, de asemenea, date înaintea ECT, pentru a se asigura că procedura este sigură și adecvată.

Cum se realizează terapia de șoc

Terapia de șoc este efectuată într-un spital, uneori într-o zonă special destinată acestui tratament. Un medicament intravenos (IV) este introdus pentru a furniza medicamente anestezice. Semnele vitale sunt luate inițial și continuu pe tot parcursul tratamentului de șoc.

Un anestezist administrează anestezie și după ce adormi, îți pune un tub în gât pentru a te ajuta să respirați. Se administrează apoi un agent paralizant numit succinilcolină pentru a preveni răspândirea convulsiei în corpul tău. Electrozii sunt apoi aplicați pe cap cu jeleu conducător și se administrează un șoc scurt (mai puțin de 2 secunde).

Cum se simte terapia de șoc

Când te trezești din anestezie, poți fi confuz și obosit. Probabil că veți avea pierderi de memorie pe termen scurt în jurul perioadei de procedură. Cu mai multe tratamente, acest lucru poate crește. Efectele cognitive adverse tind să fie cele mai multe în ceea ce privește factorii din jurul ECT și tind să afecteze frecvența și durata tratamentelor și dacă ECT este oferită deloc. Semnele tale vitale vor fi monitorizate îndeaproape după tratamentul de șoc pentru a asigura recuperarea corectă. Puteți simți dureri de cap, mușchi sau spate. Un astfel de disconfort tinde să fie ușurat de medicamente ușoare. Dacă vreun efect post-tratament vă privește, trebuie să discutați imediat cu medicul curant.

De ce este efectuată terapia de șoc

Cel mai frecvent este să vezi terapia de șoc folosită în cazurile grave de depresie. Terapia de șoc este, de asemenea, efectuată pentru a îmbunătăți starea următoarelor tulburări:¹

• Manie acută
• catatonie
• Ocazional, tipuri de schizofrenie sau alte tulburări psihotice

Terapia electroconvulsivă a arătat, de asemenea, eficacitate în tratarea altor tulburări, cum ar fi sindromul malign neuroleptic (o reacție adversă rară, severă, la medicația antipsihotică).

Tratamentul de șoc pentru depresie și alte tulburări este indicat atunci când pacientul are nevoie de o îmbunătățire rapidă, deoarece:

• suicidal
• Auto nevătămătoare
• Refuzul de a mânca sau bea
• Refuzul de a lua medicamente conform prescripțiilor
• Un pericol pentru ei înșiși
• psihotică
• Sarcina sau nu poate lua medicamente standard

Unii pacienți au nevoie întreținere ECT. Află de ce.

Riscuri asociate cu terapia de șoc (ECT)

Complicațiile asociate terapiei ECT / șocului sunt adesea legate de plasarea electrodului cu plasarea bilaterală (un electrod de către fiecare templu) care prezintă de obicei efecte cognitive nedorite mai mari decât plasarea unilaterală (un electrod la templu și celălalt pe cel frunte). Riscurile terapiei de șoc includ bătăile cardiace lente (bradicardie) și bătăile rapide ale inimii (tahicardie), precum și pierderea memoriei, confuzia și alte efecte cognitive. Persoanele cu risc ridicat includ cele cu atac de cord recent, tensiune arterială necontrolată, tumori cerebrale și leziuni anterioare ale coloanei vertebrale.

Citiți informații mai complete despre: Efecte secundare ECT.

Rezultate normale după tratamentul de șoc

Tratamentul șoc pentru depresie produce adesea o îmbunătățire dramatică a simptomelor, în special la persoanele în vârstă, uneori în prima săptămână de tratament. Deși se estimează că mulți dintre acești pacienți vor avea o revenire viitoare a simptomele depresiei, prognosticul pentru fiecare episod de depresie este bun. De asemenea, Mania răspunde adesea bine tratamentului de șoc. Imaginea nu este la fel de strălucitoare pentru schizofrenie, care este mai dificil de tratat și se caracterizează prin recidive frecvente.

Un număr mic de pacienți sunt supuși terapiei de șoc de întreținere. Aceasta înseamnă că se întorc la spital la fiecare 1-2 luni, după cum este necesar, pentru un tratament suplimentar. Aceste persoane aleg terapia de șoc, deoarece le poate ține boala sub control și îi poate ajuta să ducă o viață normală și productivă.

referințe la articole