Cum s-a schimbat PTSD de la DSM-IV la DSM-5?
Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale (DSM) este manualul care prezintă toate bolile psihice cunoscute, ce sunt, cum sunt diagnosticate și, în anumite privințe, tratamentul. În mai, DSM a lansat cea de-a cincea versiune și odată cu aceasta a apărut o schimbare în modul în care tulburare de stres posttraumatic (PTSD) este vizualizat. În timp ce PTSD obișnuia să fie clasificată cu tulburările de anxietate, acum a fost mutată într-un capitol separat numit „Tulburări legate de traume și de stres”.
Stresorul de tulburare de stres posttraumatic
PTSD începe cu un stresor. Anterior, acel stresor a fost definit în mod strict ca trebuit să fi fost experimentat sau martor. În DSM-5, cu toate acestea, criteriile de stres au fost extinse pentru a include:
- Află că evenimentul traumatic a avut loc unui membru al familiei apropiate sau al unui prieten apropiat (moartea efectivă sau amenințată fiind violentă sau accidentală)
- Experiență de expunere repetată sau extremă de prima dată la detalii aversive ale evenimentului traumatic (nu prin mass-media, imagini, televiziune sau filme decât dacă lucrează)
Tulburări posttraumatice Simptome
[caption id = "attachment_NN" align = "alignright" width = "200" caption = "Imagine furnizată de Wikipedia"]
[/legendă]
Mai multă atenție în DSM-5 este pusă pe simptomele PTSD, mai degrabă decât pe reacția imediată a individului la experimentarea stresorului. Din acest motiv, DSM-5 a prezentat patru grupuri de simptome de diagnosticare distincte în loc de trei. Grupurile de simptome ale PTSD sunt:
- Retrăirea (numită anterior „amintire intruzivă”) - implică reexperimentarea persistentă a experienței prin gânduri sau percepții, imagini, vise, iluzii sau halucinații, episoade de flashback disociative sau primejdie psihologică intensă sau reactivitate la indicii care simbolizează un aspect al eveniment.
- Evitare (numit anterior „evitant / amorțire”) - implică evitarea stimulilor care sunt asociați cu trauma și amorțirea receptivității generale. Acest lucru este determinat de evitarea gândurilor, sentimentelor sau conversațiilor asociate cu evenimentul și / sau evitarea oamenilor, locurilor sau activităților care pot declanșa amintiri ale evenimentului.
- Cognitiile negative si starea de spirit (nou în DSM-5) - implică modificări negative ale gândirii și stării de spirit, caracterizate prin simptome precum: incapacitatea de a-ți aminti aspect important al evenimentului (evenimentelor), stare emoțională negativă persistentă, incapacitate persistentă de a experimenta emoții pozitive și alții.
- excitarea - (numită anterior „hiper-excuză”) - implică modificarea excitației și reactivității. Printre aceste exemple se numără: comportament iritabil și izbucniri furioase, comportament nechibzuit sau autodistructiv, hipervigilență, răspuns exagerat de pornire, probleme de concentrare și / sau tulburări de somn.
Ca și în DSM-IV, simptomele trebuie să persiste cel puțin o lună. Spre deosebire de DSM-IV, totuși, DSM-5 nu separă acutul de fazele cronice ale PTSD.
Subtipuri de tulburare de stres posttraumatică
DSM-5 va include, de asemenea, două subtipuri noi:
- Subtipul preșcolar - pentru copii sub 6 ani
- PTSD cu simptome disociative proeminente - precum detașarea din mintea sau corpul unuia sau experiențe în care lumea pare ireală, visătoare sau distorsionată
Tulburarea de stres posttraumatică în armată
Unii lideri militari au solicitat trecerea de la „tulburarea de stres post-traumatică” la „stresul posttraumatic accidentare ”, întrucât aceștia din urmă consideră că ar crea mai puțină stigmă și ar încuraja soldații să obțină mai ușor ajutor pentru acest lucru condiție. Cu toate acestea, alții susțin că armata trebuie să se schimbe, astfel încât toate tipurile de îngrijiri de sănătate mintală să fie la îndemână disponibile personalului militar. În DSM-5, PTSD va fi încă denumită „tulburare”.
Referințe:
- Criteriile DSM-IV pentru PTSD
- Criteriile DSM-5 pentru PTSD
- Modificările dintre DSM-IV și DSM-5 pentru PTSD
