Diagnosticul, tratamentul ADHD la copiii foarte mici poate fi inadecvat
Diagnosticul ADHD la preșcolari a fost pus în discuție și îngrijorările pe care medicii le prescriu medicamente stimulante pentru ADHD la preșcolari atunci când medicamentele nu au fost niciodată testate la foarte mici copii.
Copiii cu vârsta de trei ani și sub sunt diagnosticați cu tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD), în absența unor orientări clare această grupă de vârstă și mai mult de jumătate dintre acești copii primesc medicamente psihotrope, potrivit unui raport publicat în numărul din octombrie Arhivele de Pediatrie și Medicină Adolescentă.
Dr. Marsha D. Rappley și colegii săi, de la Michigan State University din East Lansing, au examinat înregistrările de reclamații medicale ale 223 de copii care au fost diagnosticați cu ADHD la sau înainte de vârsta de 3 ani. Mai mult de o pătrime au fost diagnosticați la sau înainte de vârsta de 2 ani. Băieții au cuprins 79,8% din probă și 68,2% au fost albi.
În 44% dintre subiecți, cele mai frecvente probleme de limbaj și de dezvoltare cognitivă au fost raportate afecțiuni comorbide comune la copiii mai mari cu ADHD. Alte condiții medicale au fost raportate la 41%. Patruzeci la sută dintre copii au fost tratați pentru leziuni fizice în perioada de studiu de 15 luni.
„Acești copii mici au clar probleme multiple, atât în sănătatea mintală, cât și în sănătatea cronică”, a spus dr. Rappley într-un interviu. "Cred ca medicii de asistenta primara doresc sa abordeze nevoile lor urgente, dar nu au informatiile de care au nevoie."
Tratamentul psihologic a fost furnizat doar pentru 27% dintre copii.
Medicamentele psihotrope au fost administrate la 57%, cel mai frecvent metilfenidat și / sau clonidină. Puțin peste o treime dintre copiii care au primit medicamente au luat simultan două sau trei medicamente psihotrope simultan, cu treizeci de combinații diferite de medicamente utilizate. Aproape jumătate dintre copiii care au luat medicamente au luat de la doi la șase medicamente diferite de-a lungul timpului.
O preocupare deosebită, comentează autorii, este că „... variația extremă a utilizării medicamentelor psihotrope sugerează utilizarea greșită în cel mai rău caz și o utilizare neinformată în cel mai bun caz. rețineți că majoritatea medicamentelor utilizate nu au fost testate pentru siguranță și eficacitate la copii foarte mici, fie singuri, nici în interior combinaţie.
"Când vedem 22 de medicamente diferite utilizate în aproape mai multe moduri decât am putea conta", a spus dr. Rappley,... acest lucru reflectă faptul că nu avem îndrumări cu privire la modul de utilizare a acestor medicamente și dacă acestea sunt cele mai bune tratamente pentru copiii foarte mici. "
„Ca profesioniști, trebuie să avem un mod de a-i descrie pe acești copii și de a primi servicii adecvate pentru ei”, a adăugat ea. "Momentan, nu știm cum să facem asta."
surse:
- Arhivele de Pediatrie și Medicină Adolescentă (Arch Pediatr Adolescent Med 1999; 153: 1039-1045).
următor: ADHD: Criteriile de diagnostic ~ articole de bibliotecă adhd ~ toate articolele adaugă / adhd
