Medicamente antidepresive pentru depresie: ce sunt, cum funcționează

Antidepresivele sunt medicamente utilizate pentru a trata depresia și alte câteva tulburări. Cu un tratament adecvat, incluzând adesea antidepresive, 70% - 80% dintre persoanele cu tulburare depresivă majoră (MDD) poate obține o reducere semnificativă a simptomelor.¹

Medicamentele antidepresive nu sunt pastile fericite și nu sunt un panaceu. Sunt medicamente cu rețetă care prezintă riscuri, precum și beneficii și ar trebui luate numai sub supravegherea medicului. Ele sunt, totuși, unul opțiune de tratament pentru depresie. A lua medicamente pentru depresie nu este un semn al slăbiciunii personale - este tratamentul unei boli.

Indiferent dacă este un medicament antidepresiv cel mai bun tratament pentru depresie opțiunea depinde de severitatea depresiei, istoricul bolii, vârsta pacientului și preferințele personale. Majoritatea oamenilor se descurcă cel mai bine cu o combinație de antidepresive și terapia depresiei.

Cum funcționează antidepresivele

Majoritatea antidepresivelor se crede că funcționează prin încetinirea eliminării anumitor substanțe chimice din creier. Aceste substanțe chimice sunt numite neurotransmițători (cum ar fi serotonina și norepinefrina). Neurotransmițătorii sunt necesari pentru funcționarea normală a creierului și sunt implicați în controlul stării de spirit și în alte funcții, cum ar fi mâncatul, somnul, durerea și gândirea.

Antidepresivele funcționează făcând aceste substanțe chimice naturale mai disponibile pentru creier.

Tipuri de antidepresive

Există mai multe tipuri de antidepresive, inclusiv:

• Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (antidepresive SSRI)
• Inhibitori de recaptare a serotoninei norepinefrină (antidepresive SNRI)
• Antidepresive triciclice (triciclice)
• Inhibitori ai monoaminoxidazei (IMAI)
• Alții

Fiecare tip de antidepresive funcționează pe substanțele chimice ale creierului în moduri ușor diferite. Puteți găsi un complet lista antidepresivelor sub fiecare categorie aici, împreună cu link-uri către informații despre fiecare medicament antidepresiv individual.

SSRI Tip de antidepresive

ISRS sunt un grup de medicamente pentru depresie care includ medicamente precum:

• Escitalopram (Lexapro)
• Citalopram (Celexa)
• Fluoxetină (Prozac)
• Paroxetină (Paxil)

Antidepresivele SSRI acționează numai asupra serotoninei neurotransmițătorului.

ISRS-urile au mai puține efecte secundare decât antidepresivele triciclice și IMAI, poate pentru că acționează doar asupra unui singur produs chimic al corpului, serotonina. Reacțiile adverse tipice ale antidepresivelor SSRI includ:

• Gură uscată
• Greaţă
• Nervozitate
• Insomnie
• Durere de cap
• Probleme sexuale

Tip triciclic de antidepresive

Medicamentele antidepresive triciclice au fost folosite pentru a trata depresia încă din anii ’50. Acest tip de medicamente pentru depresie acționează asupra neurotransmițătorilor precum serotonina și alte substanțe chimice.

Triciclicele includ medicamente precum:

• Amitriptilina (Elavil, Levate)
• Amoxapină (Asendin)
• Clomipramina (Anafranil)
• Desipramine (Norpramin)
• Doxepin (Silenor)
• Imipramine (Tofranil, Tofranil-PM)
• Nortriptilina (Pamelor, Aventil)
• Protriptilina (Vivactil)
• Trimipramina (Surmontil, Trimip, Tripramine)

Antidepresivele triciclice tind să aibă mai multe efecte secundare decât ISRS. Reacțiile adverse comune includ:

• Gură uscată
• Vedere neclara
• Constipație
• Dificultate de a urina
• Înrăutățirea glaucomului
• Gândire afectată
• Oboseală
• Modificări ale tensiunii arteriale și ritmului cardiac

Alte tipuri de antidepresive

Alte tipuri de antidepresive lucrează pe substanțe chimice diferite ale creierului sau lucrează în moduri diferite decât triciclicele sau SSRI-urile. Medicamente utilizate frecvent sunt:

• Bupropion (Wellbutrin)
• Desvenlafaxine (Pristiq)
• Duloxetină (Cymbalta)
• Mirtazapina (Remeron)
• Venlafaxină (Effexor)

Antidepresivele mai noi din această clasă tind să aibă mai puține efecte secundare decât antidepresivele triciclice și variază în funcție de medicație.

Avertisment important când luați medicamente pentru depresie

În 2004, Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) a ordonat producătorilor tuturor medicamentelor antidepresive să includă o „avertisment pentru cutia neagră” (avertismentul cel mai grav) de pe etichetarea produselor lor pentru a include avertismente cu privire la riscurile crescute de gândire și comportament suicid, cunoscute ca suiciditate, la copii, adolescenți și adulți tineri (între 18 și 24 de ani) în timpul tratamentului inițial (în general primul la doi luni).

Antidepresivele au crescut riscul comparativ cu placebo al gândirii suicidare și al comportamentului (sinucidere) la copii, adolescenți și adulți tineri în studiile pe termen scurt ale tulburării depresive majore (MDD) și a altor psihiatrice tulburări. Oricine are în vedere utilizarea [denumirii medicamentului] sau a oricărui altul antidepresiv la un copil, adolescent sau adult tânăr trebuie să echilibreze acest risc cu nevoia clinică.

Studiile pe termen scurt nu au arătat o creștere a riscului de sinucidere cu antidepresive, comparativ cu placebo la adulții care au depășit vârsta de 24 de ani; a existat o reducere a riscului cu antidepresive, comparativ cu placebo la adulții cu vârsta peste 65 de ani.

Depresia și anumite alte tulburări psihice sunt ele însele asociate cu creșterea riscului de suicid. Pacienții de toate vârstele care au început terapia antidepresivă trebuie monitorizați corespunzător și observați îndeaproape pentru agravarea clinică, suicidare sau modificări neobișnuite ale comportamentului. Familiile și îngrijitorii trebuie să fie informați cu privire la necesitatea unei observații și a unei comunicări strânse cu medicul care le prescrie.

Interacțiunile antidepresivelor cu alte medieri

Toate tipurile de antidepresive pot avea efect asupra multor altor medicamente. Indiferent dacă este pe bază de rețetă sau contra-counter, trebuie să spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele, suplimentele, produsele pe bază de plante sau orice altceva luat.

Antidepresivele MAOI prezintă un risc semnificativ de interacțiune și orice medicament trebuie administrat numai sub supravegherea medicului. În plus, luarea oricărui medicament care crește serotonina crește riscul unei afecțiuni potențial periculoase cunoscut sub numele de sindromul serotoninei. Medicamentele ilegale sunt deosebit de periculoase.

Care medicament antidepresiv este cel mai bun pentru mine?

Toate medicamentele antidepresive sunt considerate la fel de eficiente, dar anumite tipuri de antidepresive funcționează cel mai bine pentru anumite persoane simptomele depresiei. De exemplu, persoanele care sunt deprimate și agitate se descurcă cel mai bine atunci când iau un medicament antidepresiv care, de asemenea, le calmează. Persoanele care sunt depresive și retrase pot beneficia mai mult de un medicament antidepresiv care are un efect stimulator. Un medic poate potrivi simptomele unei persoane cu antidepresivul potrivit pentru ei.

Antidepresivele nu sunt un glonț magic

În timp ce medicamentele antidepresive pot trata depresia, ele nu pot rezolva probleme în viața oamenilor. Unii profesioniști din domeniul sănătății mintale îngrijorează persoanele care ar putea beneficia de psihoterapie apelează la medicamente antidepresive pentru o „soluție rapidă”. Cel mai bun abordarea este, în general, o combinație de medicamente pentru consiliere și depresie, dar tratamentul corect pentru un anumit pacient depinde de mulți factori. Cu toate acestea, este important să ne amintim că, în cazul tratamentului medical, majoritatea oamenilor se vor confrunta cu recuperare semnificativă din depresie.

referințe la articol

---

---