Provocările îngrijirii bolnavilor mintali

Carrie Jackson, în vârstă de 65 de ani, s-a confruntat de două ori cu chinurile bolii mintale ale unui copil.

A folosit sistemul instanțelor din Ohio pentru a-i declara pe ambii fii adulți incompetenți mintali pentru a se îngriji de ei înșiși. Ea este tutorele lor legal și este responsabilă de tot ce este în viața lor - adăpostul lor, hrana, igiena. Niciuna nu este capabilă să se ocupe de cea mai simplă responsabilitate a vieții moderne.

Mașină sau asigurare de sănătate? Uita. Reparator de cablu? În nici un caz.

Fiii ei sunt bolnavi psihic. Ambii au fost diagnosticați ca schizofrenici.

Ambii trebuie să ia medicamente antipsihotice puternice pentru a se apropia de o viață normală. Jackson speră că va putea întotdeauna să-i convingă să folosească medicamentele, dar experiența îi spune că nu poate avea încredere completă că se va întâmpla.

Inima ei iese în mai multe familii implicate într-o ucidere luna trecută în Lakewood. Victima. Acuzatorul acuzat. Familiile.

William Houston, 29 de ani, care a spus familiei sale că a încetat să mai ia medicamente pentru schizofrenie, sugrumat prietenul și vecinul său, Mussa Banna, 55 de ani, pe holul unei clădiri de apartamente Cove Avenue, poliție spus. Houston este în închisoare cu obligațiuni de 500.000 de dolari, acuzați de crimă. Familia Houston a spus că credea că bunica lui, care locuia în clădirea de apartamente, era pe cale să fie agresată sexual sau să fi fost. Houston locuia cu bunica, dar nu avea tutore.

Jackson înțelege astfel de amăgiri. Fiul ei, Tommie Anderson, 49 de ani, a fost internat de patru ori ca pacient mental. El a dispărut o dată timp de 18 luni, iar ea a aflat de unde se află doar pentru că Allentown, Pa., Poliția i-a spus că mașina lui abandonată va fi blocată, dacă nu se revendică. Jackson a obținut tutela asupra lui Tommie în Curtea de probate din Cleveland în 1992.

În noiembrie trecut, după ce Tommie a încetat în secret să-și ia medicamentele antipsihotice, vocile pe care le aude i-au spus să meargă de acasă de pe strada 105th Street și Superior Avenue. Poliția l-a găsit pe iarbă de-a lungul East Shoreway, pe strada 55 de Est, la câțiva metri de traficul de după-amiază. Glasurile îi spuseră să se așeze și să se odihnească.

Fratele lui Tommie, în vârstă de 40 de ani, Anthony, a fost internat de două ori. Ca și Tommie, devenise un pericol pentru el și pentru ceilalți. El și-a amenințat în mod repetat mama și soția, s-au așezat în întuneric în baie ore întregi și s-a ascuns într-un dulap, arată documentele instanței. Jackson a obținut tutela asupra lui Anthony în 1997.

Interviurile cu Jackson, alte familii cu copii schizofreni și profesioniști din domeniul sănătății mintale arată un model similar. Părinții și prietenii sunt reticenți să ducă o persoană iubită să facă probă în instanță pentru a-i declara declarați incompetenți.

"Familiile se tem să facă asta", a spus Nancy Fitch din Chester Township. Ea a spus că fiul ei, în vârstă de 30 de ani, Brandon, este schizofrenic și ia medicamente antipsihotice. Locuiește acasă. Fitch nu a văzut nicio nevoie să caute tutelă.

Familiile nu vor să supere încrederea și legătura creată în terapie, a spus ea. Ei cred că pacienții medicinali vor fi cel mai bine îngrijiți acasă, a adăugat ea. „Și nu vor să îi enerveze”.

Schizofrenia este o boală a creierului care va ataca 1% din populația lumii. Deși de obicei lovește oamenii la adolescența lor târzie sau la începutul anilor 20, poate lovi oricine oricând. Sunt afectate toate rasele, toate clasele economice sau sociale de oameni. În America, aproximativ 2 milioane de oameni au schizofrenie în fiecare an.

Pacienții au frecvent o combinație de simptome, inclusiv iluzii suferințe și halucinații, voci auditive și văzând lucruri. Sunt paranoici. Aceștia nu pot planifica evenimente în viața lor. Familiile lor cred uneori că sunt leneși.

Dr. Cristinel M. Coconcea, profesor asistent la Universitatea Case Western Reserve și director al Programului de schizofrenie și tulburări psihotice la Sistemul de sănătate al spitalelor universitare, a declarat că cercetările sunt contradictorii cu privire la faptul că persoanele cu schizofrenie sunt predispuse să comită acte violente. El nu crede că sunt mai violenți decât alți pacienți mentali.

„Schizofrenicii sunt ușor de tratat dacă vă cunosc”, a spus Coconcea, care a tratat pacienții încarcerați. O parte din regim constă în consolidarea încrederii cu pacientul, ceea ce este dificil pentru o familie care a făcut pasul drastic de a solicita tutela în instanța de probă.

Coconcea, care nu l-a tratat pe William Houston, a spus că persoanele cu schizofrenie au propriile percepții despre realitate. Despre Houston, el a spus: „El trebuie să fi fost îngrozit să creadă că bunica lui era pe punctul de a fi violată sau a fost violată”.

Conform legii Ohio, pacienții mintali nu pot fi obligați să ia medicamente de la familie sau prieteni. Acestea pot fi medicate cu forța în timp ce sunt în conformitate cu o ordine de judecată într-un spital.

Ordonanța judecătorească se încheie la ușa spitalului, a spus Coconcea. El a adăugat că în practica sa de psihiatru și profesor, el vede doar două sau trei cazuri pe an care medicamente comandate de instanță sunt livrate, deoarece persoana este în pericol imediat să se rănească sau alții.

Houston a fost tratat la o sucursală a Bridgeway Inc., o agenție finanțată public, care vede aproximativ 3.000 de clienți în fiecare an în județul Cuyahoga. Consiliul de sănătate mintală din județul Cuyahoga desfășoară o investigație de rutină a îngrijirii Houston la Bridgeway.

Ralph Fee, directorul executiv Bridgeway, a refuzat să discute despre Houston ca client, invocând confidențialitatea pacientului.

Cu toate acestea, a spus el, tratamentul este o combinație de medicamente, terapii și sprijin familial. „Este una dintre cele patru sau cinci boli cele mai devastatoare din lume.

„Nu suntem siguri ce anume îl cauzează”, a spus Fee. „Dar cu progresele în îngrijirea sănătății mintale, ne descurcăm mult mai bine acum decât am făcut-o acum cinci sau 10 ani”.

Jackson vrea ca legea Ohio să fie schimbată pentru a permite bolnavilor de sănătate mintală să fie obligați să ia medicamente. Pacienții schizofreni nu pot lua decizii bune, spun familiile și experții medicali. Această afecțiune este un simptom al bolii.

„Ei spun că au drepturi”, declară Jackson. "Familiile nu au drepturi?"

Jackson a atins o dezbatere în vârstă între profesioniștii din sănătate mintală, pacienți și familii.

"Nimeni nu ar trebui obligat să ia medicamente - sau să meargă pe stradă drept sau să poarte o cămașă roșie", a spus Blair Young, din capitolul Ohio al Alianței Naționale pentru bolnavii mintali.

(Sursa: Ziarul dealerului din Cleveland Plain - 2/9/03)