De ce simptomele Parkinsonian se pot agrava în timpul zilei

Simptomele parkinsoniene se pot agrava în anumite momente și multe persoane au zile bune și zile rele boala Parkinson. În timp ce simptomele pot fluctua în mod natural, pacienții pot experimenta, de asemenea, perioade în care medicația lor nu funcționează la fel de eficient ca de obicei, de obicei când o iau de mult timp. Unele persoane cu boala Parkinson constată că simptomele lor sunt mai grave datorită efectelor scăzute ale medicamentelor cu levodopa (cunoscute sub denumirea de perioade OFF) care apar în timp. Să ne uităm de ce se întâmplă acest lucru și să explorăm modalități de a trata simptomele Parkinsonian în timpul zilei.

De ce simptomele parkinsoniene sunt mai rău dimineața?

Majoritatea pacienților cu boala Parkinson avansată prezinta simptome fluctuante, cunoscute sub numele de Episoade ON și OFF, când iau medicamente precum carbidopa / levodopa. Când luați pentru prima dată o doză, puteți experimenta un episod de pornire în care sunteți energici și puteți să vă deplasați liber.

Episoade OFF poate apărea atunci când aștepți următoarea doză de medicamente, ceea ce duce la o scădere marcată a capacității fizice și la revenirea simptomelor.

Unii oameni constată că simptomele Parkinsonian sunt mai grave dimineața. Termenul medical pentru agravarea în timpul zilei a simptomelor Parkinsonian este „akinesia de dimineață”, care afectează aproximativ 60% dintre pacienții Parkinson. Episoadele OFF apar atunci când medicamentele cu levodopa devin mai puțin eficiente în timp, ducând la fluctuații motorii. Aceste perioade încep de obicei primul lucru dimineața după o noapte fără tratament.

De ce se întâmplă episoadele „OFF” în timpul zilei?

Există diverse motive pentru care s-ar putea să experimentați episoade de dimineață sau în timpul zilei. O perioadă este denumită un episod OFF atunci când concentrația plasmatică levodopa scade, determinând uzura medicației temporar și revenirea simptomelor. Potrivit unui studiu din 2011, episoadele de oprire din timpul zilei reflectă „declinul dopaminergic natural, cu un depozit insuficient pe timp de noapte al sistemului dopaminergic în timpul somnului”.

Cu alte cuvinte, corpul tău se luptă în mod natural să producă dopamină noaptea, ceea ce duce la depozite inadecvate de dopamină în timpul zilei. După cum știm, este în primul rând pierderea de celule dopamine din creier Simptome motorii PDși asta intenționează să trateze levodopa / carbidopa. Din păcate, medicația încetează să fie la fel de eficientă în timp (de obicei între trei și cinci ani), ceea ce determină pacienții să experimenteze mai mult OFF decât episoadele ON. Înrăutățirea în timpul zilei a simptomelor parkinsoniană poate fi, de asemenea, cauzată de stres nocturn sau tulburări de somn în Parkinson pacienți.

Sfaturi pentru a face față Akinesiei de dimineață

În funcție de gravitatea simptomelor dvs. parkinsoniană, akinesia de dimineață vă poate îngreuna îmbrăcarea, scăldatul, utilizarea toaletei și pregătirea micului dejun pentru dumneavoastră. Iată câteva sfaturi care vă pot ajuta să faceți față akineziei dimineții și agravarea simptomelor de PD:

• Discutați cu medicul dumneavoastră despre scurtarea timpului între doze. Nu trebuie să faceți niciodată modificări în programul dumneavoastră de medicamente fără sfatul unui profesionist, ci medicului dumneavoastră poate sugera reducerea intervalului între doze cu 30 până la 60 de minute, mai ales dacă ați avansat maladia Parkinson.
• Cereți să vă schimbați medicamentul cu levodopa. Unele persoane cu boala Parkinson răspund bine la diferite forme de medicamente cu levodopa, cum ar fi L-dopa cu eliberare controlată. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda adăugarea unui medicament, cum ar fi agoniștii dopaminei sau inhibitorii MAO-B, pentru a reduce episoadele de OFF.
• Faceți lucrurile cât mai ușor posibil. Aveți un avantaj dacă știți când apar episoadele dvs. OFF, așadar, luați acest lucru ca o ocazie de a vă facilita lucrurile. Întindeți haine pentru a purta cu o seară înainte (obiecte ideal, confortabile, fără nasturi sau șireturi) și pregătiți-vă obiectele pentru micul dejun pentru dimineața următoare. Poate fi util să evitați gătirea mâncărurilor calde în perioadele de dezactivare dacă întâmpinați tremur sau mers înghețat, deoarece acest lucru poate duce la accidente.
• Luați-vă medicamentele imediat ce vă treziți. Depozitați-vă medicamentul lângă pat, pentru a putea lua ultimul lucru noaptea și primul lucru dimineața. Dacă luați mai multe pastile, asigurați-vă că discutați cel mai bun mod de a spaționa dozele cu medicul dumneavoastră.
• Întreabă pentru ajutor. În funcție de stadiul simptomelor dumneavoastră parkinsoniană, este posibil să aveți nevoie de ajutor pentru a vă îngriji atunci când au loc perioadele OFF. Dacă locuiți cu un partener sau membru al familiei, asigurați-vă că cereți sprijin suplimentar în timpul acestor episoade și nu vă fie frică să cereți ce aveți nevoie. Dacă trăiești singur și te lupți cu viața de zi cu zi, discută cu medicul despre opțiunile tale de îngrijire.

Majoritatea pacienților care suferă de akinezie dimineața se află în stadii avansate ale bolii Parkinson, adică Simptomele Parkinson sunt mai pronunțate. În acest moment, medicul dumneavoastră vă poate sugera o combinație diferită de medicamente sau pentru a vedea dacă sunteți eligibil pentru o intervenție chirurgicală. Dacă știți că simptomele dvs. parkinsoniană sunt mai grave dimineața, este important să căutați ajutorul de care aveți nevoie pentru a avea grijă de dvs. și a fi în siguranță.

referințe la articol