Trauma cauzează ADHD? Si invers?

Conexiunea dintre traume și ADHD este fascinantă, dacă nu este pe deplin înțeleasă. Pe măsură ce cercetările continuă să completeze spațiile libere, Nicole Brown, MD, MPH, MHS, a răspuns recent la întrebările cititorilor ADDitude cu privire la faptul dacă trauma generează atenție tulburare de deficit de hiperactivitate (ADHD sau ADD), ce opțiuni de tratament îi ajută pe copiii cu ADHD care au suferit traume și ce constituie „traume” într-un diagnostic sens.

Î: Trauma poate provoca ADHD?

Cercetările nu susțin ideea pe care o provoacă trauma ADHD. Cercetările ne spun că ADHD este o afecțiune care este în mare parte genetică și moștenită și că face ca anumite zone ale creierului să fie subdezvoltate sau afectate în alt mod. Deoarece trauma afectează aceleași zone ale creierului, aceasta se agravează Simptome ADHD. Cu toate acestea, știința este încă în discuție cu privire la ceea ce cauzează de fapt ADHD.

Î: Dacă un părinte suspectează că copilul său are ADHD și a suferit traume, care este procesul de diagnostic și îngrijire?

Adesea primul punct de contact, un medic pediatru va folosi instrumente de screening (cum ar fi evaluarea Vanderbilt) și alte materiale de diagnostic care întreabă despre simptomele de bază ale ADHD. Cu toate acestea, un clinician înțelept va face mai mult decât să administreze un tester pentru a stabili dacă un copil are ADHD - sau altceva care imită sau arată ca ADHD. Condițiile medicale, cum ar fi boala hipertiroidiană, de exemplu, pot arăta ca ADHD. Doctorul înțelept ar ordona niște analize de sânge pentru a exclude această afecțiune și alte afecțiuni medicale. De asemenea, ar lua o istorie familială foarte bună și ar pune întrebări dacă ADHD și alte afecțiuni de sănătate mintală se desfășoară în familie.

Dacă toate aceste lucruri împreună indică încă un diagnostic de ADHD, dar și copilul a suferit traume, medicul pediatru sau furnizorul de asistență medicală primară ar trebui să îi trimită la un medic de sănătate comportamentală care poate oferi terapie critică și o perspectivă care este necesară. Aceștia pot cerceta în continuare pentru a vedea dacă copilul se confruntă cu simptome de stres traumatic și chiar cu PTSD și pot sugera medicamente și terapii suplimentare pentru tratarea acestor simptome.

Când vine vorba de ADHD și de traume care apar simultan, judecata clinică este foarte importantă atunci când ne gândim la începerea oricărui medicament. Adesea, ADHD la copii este administrat cu medicamente, dar nu neapărat prin terapie comportamentală adjuvantă, care este atât de importantă pentru îngrijirea lor. Știm că a avea atât medicamente, cât și terapie comportamentală este standardul de aur; asta face diferența. Pe scurt, medicii pediatri ar trebui să lucreze mână în mână cu furnizorii de sănătate comportamentală pentru a oferi un plan holistic, de tratament multimodal pentru pacientul cu ADHD și traume.

[Faceți clic pentru a citi: relația dintre PTSD și ADHD]

Î: Ce „contează” ca traume?

Cercetătorii folosesc termenul ACE, care înseamnă „experiențe adverse din copilărie”, pentru a descrie evenimente potențial traumatice care apar înainte de vârsta de 18 ani. În mod tradițional, ACE includ incidente precum abuzul fizic și emoțional, neglijarea și disfuncția gospodăriei. Cu toate acestea, concepția noastră despre ACE se extinde continuu și există o explozie de știință în jurul ei.

De exemplu, moartea unui îngrijitor a fost considerată în mod tradițional ca un tip ACE. Dar experiența de a pierde aproape pe cineva apropiat poate fi la fel de traumatică. Unii copii sunt, de asemenea, mai expuși riscului anumitor factori de stres traumatici unici, cum este cazul copiilor de culoare care se confruntă cu factori de stres precum rasismul sistemic și sărăcia concentrată. Un alt element important de luat în considerare este că trauma este trăită, trăită și interiorizată foarte diferit în rândul oamenilor.

Este posibil ca evenimentele „mai mici” să se adauge la traume. Multe studii despre ACE sunt limitate prin faptul că privesc incidentele doar într-o formă „instantanee”, nu într-o formă cumulativă. Momentul și acumularea evenimentelor adverse nu sunt luate în considerare și nici modul în care acestea pot avea impact asupra traiectoriei sănătății unui individ. Dar știm absolut că cu cât mai multe ACE au fost experimentate, cu atât sunt mai multe rezultate negative care sunt prezise.

Î: Există o vârstă deosebit de sensibilă în care copiii sunt mai supuși sau mai afectați de ACE?

Când ACE se întâmplă în copilăria timpurie, în absența unor tampoane de protecție, există un risc ridicat și ridicat de probleme cronice severe de sănătate la vârsta adultă și chiar un risc de deces timpuriu.

În același timp, copilăria timpurie este cel mai optim moment pentru a interveni, deoarece creierul este atât de plastic - poate fi încă modelat, modelat și schimbat. Putem schimba traiectoria acelor modificări ale creierului care devin permanente în absența tampoanelor, recunoscând ACE din timp, obținând familiilor sprijinul de care au nevoie pentru a preveni apariția mai multor ACE și atenuarea stresurilor traumatice pe care le pot avea în prezent experimentarea.

[Citiți: Trauma din copilărie a cauzat probleme de comportament ale ADHD ale fiului meu?]

Î: Cu traume și experiențe adverse în copilărie, pot exista răspunsuri întârziate care se manifestă doar la vârsta adultă?

Absolut. De fapt, se pare că majoritatea literaturii despre ACE s-a făcut de fapt la populațiile adulte, iar literatura pediatrică este din urmă. Ceea ce obținem din știință este că ACE provoacă modificări în creier și schimbări în diferite sisteme de organe care începe în copilărie și care se traduce la un risc crescut pentru tulburări de dispoziție și alte afecțiuni cronice de sănătate mai târziu maturitate.

Î: Conexiunile neuronale care sunt inhibate sau deteriorate de traume pot fi reconstruite sau întărite?

Da, mai ales în copilărie. Terapia este cu adevărat importantă ca modalitate de a oferi tampoane de protecție și de a valorifica punctele forte ale copilului, care pot crea medii interne care să conducă la repararea acelor conexiuni neuronale.

Î: Este vreodată „prea târziu” ca o persoană să primească ajutor eficient dacă intervențiile și tratamentul nu au loc în copilărie?

Nu este absolut prea târziu. Dacă aceste probleme nu sunt tratate în copilăria timpurie, nu înseamnă că efectele vor fi permanente. Indiferent dacă pacientul este un adolescent sau un tânăr adult, este foarte important să primească ajutor dacă se luptă cu stresul traumatic și / sau prezintă simptome de ADHD. Tratamentul s-a dovedit a fi eficient la toate grupele de vârstă, inclusiv la adulți, astfel încât ajutorul în orice moment este important și eficient.

Conținutul acestui articol a fost derivat din ADDitude Expert Webinar „Cum afectează stresul și traumele ADHD la copiii de toate culorile - și cum să vindece rănile” de Nicole Brown, MD, MPH, MHS, care a fost transmis în direct pe 15 octombrie 2020.

Traume și ADHD: pașii următori

• Prezentare generală: ADHD și traume - Cauze, simptome și tratamente de descurcare
• Tratament: Terapie somatică - Înțelegerea creierului, corpului și traumei ADHD
• Descarca: Este mai mult decât ADHD?

---

SUPORT ADDITUD
Vă mulțumim că ați citit ADDitude. Pentru a ne sprijini misiunea de a oferi educație și sprijin ADHD, vă rugăm să luați în considerare abonarea. Cititorii și asistența dvs. vă ajută să faceți posibil conținutul și sensibilizarea noastră. Mulțumesc.

Actualizat la 9 noiembrie 2020