ADHD Medicatie + Comportament Terapie = Cele mai bune rezultate

Ce tratamente alternative ADHD de lucru pentru a combate tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD)?

Terapia pentru ADHD

Este o întrebare pe care mai mulți părinți o pun medicilor după un studiu, finanțat de către Institutul Național de Sănătate Mintală, a constatat că cele mai bune rezultate - măsurate de satisfacția părinților și de unele standarde academice - au fost rezultatul de tratament „combinat”: medicamente ADHD care reduc hiperactivitatea și îmbunătățesc concentrația, împreună cu comportament terapie pentru a aborda unele dintre simptomele mai subtile, cum ar fi dificultățile cu abilitățile organizaționale și sociale.

În timp ce alte tratamente non-medicamentoase - joacă terapie, terapie cognitivă, psihoterapie și speciale Planuri de mâncare ADHD - au fost considerate promițătoare, doar un tratament comportamental a fost demonstrat că funcționează.

[Resursă gratuită: terapii părinte-copil pentru o mai bună conduită]

Deși specialiștii ADHD spun că consideră terapia de comportament o componentă cheie a tratamentului eficient cu ADHD și unul care a inspirat o reînviere recentă a interesului, puțini părinți investesc efectiv timpul necesar și efort.

„Există atât de mult serviciu de buze plătit tratamentelor (combinate), dar o mulțime de oameni se bazează doar pe medicamente”, spune William L. Coleman, M.D., medic pediatru în dezvoltare la Universitatea din Carolina de Nord, care este președinte al Comitetului American al Academiei Americane de Pediatrie privind aspectele psihosociale ale sănătății copilului și familiei. „Suntem o societate rapidă și dorim rezultate. Există o presiune mare în timp asupra părinților și a profesorilor. ”

Cum funcționează terapia comportamentului pentru ADHD

Un regim de terapie a comportamentului poate fi dezvoltat de un medic pediatru sau de un psiholog școlar sau de un alt lucrător de sănătate mintală. Bazat pe un sistem structurat de recompense și consecințe - cum ar fi privilegiile TV crescute sau reduse - programul include, de asemenea, schimbări în mediul copilului pentru a minimiza distragerile. De asemenea, părinții primesc instruire pentru a da comenzi și a reacționa atunci când un copil se supune sau se dezobește.

Scopul este de a învăța în mod incremental noi moduri de a se comporta prin recompensarea comportamentului dorit, cum ar fi urmând indicații și eliminând acțiunile nedorite, cum ar fi pierderea temelor, notează Ginny Teer, a purtător de cuvânt pentru Copii și adulți cu deficit de atenție / hiperactivitate (CHAAD), un grup național de advocacy.

[Cum funcționează terapia comportamentului?]

Părinții adesea „au o așteptare necorespunzătoare a ceea ce pot face medicamentele”, a observat medicul pediatru Patricia Quinn, M.D., care s-a specializat în tratarea ADHD în Washington, D.C., pentru mai mult de 25 de ani ani. „Drogurile nu îmbunătățesc respectul de sine, managementul timpului sau abilitățile organizaționale. Dar problema este că majoritatea părinților nu au suficient timp sau energie ”pentru terapia comportamentului sau sunt inconsistente cu privire la aplicarea acesteia. Uneori, spune Quinn, ei complică regimul cu prea multe reguli. Trucul, spune Quinn, este să păstrezi lucrurile simple. Experiența succesului consolidează comportamentul dorit.

Tratamente din mână

Psihiatrul pentru copii Thomas Kobylski, M.D., din McLean, Virginia, compară ADHD cu diabetul: Medicamentele sunt necesare, dar nu sunt suficiente pentru oricare dintre afecțiuni. Pentru rezultate optime, persoanele cu diabet trebuie să vegheze la ceea ce mănâncă și să facă exerciții fizice, pe lângă faptul că iau medicamente. Copiii cu ADHD, spune el, au nevoie de abilități de medicamente și comportament pentru a funcționa bine acasă și la școală.

Există un beneficiu suplimentar de la tratament combinat, spune Kobylski, care este președintele capitolului din zona Washington Academia Americană de Psihiatrie a Copilului și Adolescentului. Studiile au descoperit că copiii tratați cu terapia comportamentală pot lua o doză mai mică de medicamente, spune Kobylski.

Executivul de relații publice Susannah Budington, care locuiește în Chevy Chase, Maryland, a început să folosească mai multe terapii de comportament Cu ani în urmă, la scurt timp după Allison, cel mai în vârstă dintre cei cinci copii ai ei, a fost diagnosticat cu ADHD și a început să ia un stimulent.

[Antrenează părintele, ajută copilul]

„Este un copil minunat entuziast, minunat. N-aș dori niciodată să medicez asta departe, spune Budington. Medicația, spune ea, îi permite lui Allison să fie mai puțin impulsivă și mai cooperantă, dar terapia comportamentului a ajutat-o ​​pe tânăra de 12 ani „să funcționeze ca parte a familiei noastre și să facă lucruri cu prietenii ei. Este extrem de important. ”

Una dintre cele mai mari probleme, afirmă Budington, a fost ca Allison să-și facă temele fără a aduce aminte neîncetate. Una dintre tehnicile pe care Budington și soțul ei le-au conceput recent implică dorința lui Allison de a-și pierde urechile, ceva ce părinții ei au convenit că poate face atunci când va împlini 13 ani. Atunci când Allison își face temele fără să solicite, ea primește un cip pe care îl poate folosi pentru a muta data de piercing-ul urechii cu o săptămână. Un comportament prost înseamnă că se adaugă o săptămână.

În sincronizare cu școala

Trish White, manager la CHAAD, spune că implicarea școlii fiului ei în programul său de comportament a fost esențială pentru progresul său în cei doi ani de când un pediatru i-a spus că are ADHD. Odată ce un copil este diagnosticat cu o tulburare care îi afectează progresul educațional - inclusiv, în unele cazuri, ADHD - legea federala impune ca scoala sa elaboreze un plan individualizat de educatie care sa se adapteze handicap. Pentru copiii cu ADHD, acel plan include adesea elemente de tratament comportamental, însă cooperarea dintre profesori și sistemele școlare variază, spun specialiștii.

În județul său Anne Arundel, Maryland, școala publică, fiul lui White, în vârstă de opt ani, stă lângă învățător pentru a minimiza distragerile. Când simte că atenția lui rătăcește, ea se apasă ușor pe biroul său pentru a-i aminti să se concentreze. În fiecare zi trimite acasă un grafic de comportament simplu, codat de culori, în care le spune părinților săi cum a mers ziua lui.

Albul folosește, de asemenea, diagrame de comportament zilnic la domiciliu. Când fiul ei este de ajutor sau se înțelege cu sora sa cea mică, „primește o mulțime de îmbrățișări și sărutări”, spune ea.

Dar, White adaugă, „Continuăm să ne luptăm.” Lectura rămâne dificilă pentru fiul ei, dar este mai bine să urmeze indicațiile și pare mai priceput să își facă prieteni.

Quinn, care a văzut îngrijorare cu privire la ceară și scăderea medicamentelor ADHD în anii în care a fost tratat sute de copii cu tulburarea consideră că un interes pozitiv pentru terapia comportamentului este pozitiv dezvoltare.

„Drogurile”, spune ea, „nu pot face decât atât.”

© 2006, The Washington Post. Reimprimat cu permisiunea.

Actualizat la 10 ianuarie 2018