Întărirea pozitivă, comportamentul și ADHD: Știința recompensei și a pedepsei

Recompensele și pedepsele – standardele din fiecare arsenal parental neurotipic – inspiră într-adevăr un comportament mai bun la copiii cu ADHD? Dar întărirea pozitivă? Răspunsurile la aceste întrebări de la părinți și educatori, la fel ca majoritatea lucrurilor legate de ADHD, sunt nuanțate.

Știința sugerează că copiii cu tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) diferă de colegii lor neurotipici în răspunsurile lor la întărire pozitivă si pedeapsa. Diferențele centrale: Copiii cu ADHD nu sunt motivați efectiv de promisiuni (de privilegii de câștigat sau pierdut); iar întărirea pozitivă este deosebit de puternică, dar și efemeră, în creierul ADHD. Cercetătorii au ajuns la aceste concluzii după ce au studiat performanța copiilor la sarcinile cognitive și le-au monitorizat răspunsurile fiziologice..

Sensibilitate alterată la recompense si pedepse poate fi o caracteristică de bază a ADHD.¹ Cercetarea prolifică asupra modului în care schimbările la nivel celular al creierului explică răspunsurile indivizilor la recompense pot oferi indicii convingătoare despre neurobiologia ADHD și pot sugera abordări eficiente pentru modificarea comportamentului copiilor cu ADHD.

Dopamina, recompense și creierul ADHD

La primate și șobolani, neuronii dopaminergici din creier primesc un impuls atunci când li se oferă o recompensă neașteptată. ²³⁴ Când se așteaptă o recompensă, după repetare și antrenament, aceste creșteri de dopamină apar atunci când creierul primește indicii care prezic recompensa. Acest impuls anticipator de dopamină ajută la propulsarea acțiunii care va debloca recompensa.

În mod similar, se presupune că creierul neurotipic experimentează un val de dopamină atunci când prezic o recompensă viitoare.⁵ Acest lucru oferă o întărire imediată și continuă la nivel celular chiar și atunci când recompensa este întârziată sau întreruptă.

[Obțineți această descărcare gratuită: 50 de sfaturi despre cum să disciplinați un copil cu ADHD]

La copiii cu ADHD, se pare, acest proces este incomplet. Când recompensele sunt încetinite sau oprite, există o întârziere a semnalului de dopamină al creierul ADHD, care are o preferință crescută pentru recompense imediate.⁵ Când recompensele sunt refuzate sau eforturile nu sunt răsplătite, rezultatul este o învățare și o performanță mai slabă.

Întărirea pozitivă alimentează învățarea

Puțini programe de management al comportamentului luați în considerare modul în care copiii cu ADHD răspund diferit la recompense și pedepse și cum să modificați întărirea în consecință. Este bine stabilit că întărirea pozitivă crește performanța într-o serie de sarcini cognitive. Studiile arată că sub întărire pozitivă continuă, copiii cu și fără ADHD învață sarcini mai repede decât fac cu întăriri mai puțin frecvente.⁶⁷ Când li se oferă doar întărire parțială, copiii cu ADHD arată o atenție mai slabă susținută și demonstrează răspunsuri mai puțin previzibile la sarcini, arată cercetarea.⁸

În absența întăririi, copiii produc mai puține răspunsuri corecte; nu învață sarcinile la fel de repede sau la fel de bine. Copiii cu ADHD care se luptă să învețe o sarcină în aceste circumstanțe pot simți o frustrare crescută și pur și simplu încetează să se implice. Acest comportament poate părea sărac motivare, dar este de fapt un răspuns neurologic la întărirea slabă din partea îngrijitorilor și educatorilor. Cu o întărire parțială, un copil cu ADHD poate învăța o sarcină sau o abilitate mai lent - dar își păstrează mai mult din învățare pentru o perioadă mai lungă de timp decât cu întărire constantă.

Mai multe studii arată, de asemenea, că copiii cu ADHD sunt mai puțin capabili să se adapteze la cerințe atunci când așteptările se schimbă⁹¹⁰; când așteptările sunt foarte clare, ei sunt mai capabili să răspundă cerințelor. Este esențial pentru copiii cu ADHD să înțeleagă pe deplin regulile și așteptările, mai ales atunci când se schimbă. Mementourile frecvente de la îngrijitori și profesori pot ajuta.

[Citiți: Nu este mită. Este chimia creierului.]

Creierele ADHD preferă recompense imediate

Într-un studiu, copiilor cu și fără ADHD li s-a cerut la începutul unei sarcini să aleagă între o recompensă imediată mai mică și o recompensă mai mare întârziată.¹¹Alternativele de recompensă au fost disponibile pe tot parcursul sarcinii, iar timpul pe care copiii au avut de așteptat pentru recompensa a variat.

Copiii cu ADHD au încercat să aștepte o recompensă mai mare ulterioară, dar, în cele din urmă, au avut mai multe șanse să aleagă recompensa imediată mai mică.¹¹ Acest lucru sugerează că copiii cu ADHD au mai multe șanse să caute recompense imediate și disponibile, în special atunci când sunt frustrați sau distrași.

Acest lucru sugerează, de asemenea, că copiii cu ADHD pot deveni mai supărați atunci când nu primesc recompense anticipate și pot renunța mai ușor atunci când sarcinile sunt percepute ca fiind prea dificile. Profesorii și îngrijitorii ar trebui să acorde o atenție deosebită atunci când persistența sarcinii copilului scade și acesta începe să răspundă impulsiv sau să devină emoțional.

Există dovezi că pedeapsă poate menține un copil cu ADHD pe termen scurt.¹²¹³¹⁴ Studiile arată, de asemenea, că copiii cu ADHD sunt mai sensibili decât colegii lor neurotipici la pedepse.¹⁵¹⁶

Pedeapsa, sau percepția pedepsei, folosită pentru a-i motiva pe copii să învețe sau să rămână la sarcină, poate avea consecințe grave pe termen lung dacă copilul abilități de reglare a emoțiilor sunt slabi. În majoritatea scenariilor, întărirea pozitivă este un motivator mai eficient decât pedeapsa.

Recompensă și pedeapsă: strategii mai bune pentru copiii cu ADHD

1. Asigurați-vă că timpii de așteptare sunt în limita capacității unui copil astfel încât să aibă succes în eforturile lor de a aștepta. Luați în considerare dezvoltarea rezistenței copilului pentru așteptare. Începeți mic și creșteți treptat timpii de așteptare, recunoscând și lăudând eforturile a astepta. Introduceți strategii pentru a face așteptarea mai ușoară, cum ar fi auto-lauda.

2. Susţine functii executive pe parcursul tranziții. Copii care au ADHD adesea nu reușesc să îndeplinească cerințele sau așteptările comportamentale, mai ales atunci când treceți de la o activitate sau un cadru la altul - și atunci când regulile nu sunt evidente. Asigurați-vă că elevii cunosc regulile din diferite clase sau setari. Lăudați-i când înțeleg bine și amintiți-le cu calm când uită. Avertizați-i când așteptările se schimbă; da-le timp sa se adapteze.

3. Potriviți cerințele temelor unui copil’capacitatea lui. Mulți copii cu ADHD sunt distrași de activități mai imediat pline de satisfacție sau atunci când le este munca prea dificilă. Când munca este dificilă, reduceți cantitatea și durata timpului petrecut cu ea, mențineți un nivel ridicat de laude și recompensați efortul.

Conținutul acestui articol a fost derivat cu permisiunea „De la cercetare la practica clinică: aplicarea a ceea ce știm despre Altered Reinforcement Sensitivity to the Management of ADHD” prezentat de Gail Tripp, Ph. D., la APSARD 2022 Annual Conferinţă.

Întărirea pozitivă: pașii următori

• Descărcare gratuită: Cele mai grele 10 dileme ale tale disciplinare – rezolvate!
• Citit: Cum să întăriți un comportament bun
• Citit: 10 recompense ale diagramei de comportament pentru a-ți motiva copilul

---

SUPORT SUPLIMENTARE
Vă mulțumim că ați citit ADDitude. Pentru a ne sprijini misiunea de a oferi educație și sprijin ADHD, vă rog să vă abonați. Cititorii și sprijinul dvs. ne ajută să facem posibile conținutul și divulgarea. Mulțumesc.

---

Surse

¹ van der Oord, S. și Tripp, G. (2020). Cum să îmbunătățiți formarea comportamentală a părinților și a profesorilor pentru copiii cu ADHD: integrarea cercetării empirice privind învățarea și motivația în tratament. Revizuirea clinică a psihologiei copilului și familiei, 23(4), 577–604. https://doi.org/10.1007/s10567-020-00327-z

² Ljungberg, T., Apicella, P. și Schultz, W. (1991). Răspunsurile neuronilor dopaminergici din creierul mediu al maimuței în timpul performanței de alternanță întârziate. Cercetarea creierului, 567, 337–341.

³ Mirenowicz, J. și Schultz, W. (1994). Importanța impredictibilității pentru răspunsurile de recompensă în neuronii dopaminei primate. Jurnal de Neurofiziologie, 72, 1024–1027.

⁴ Ahn, S. și Phillips, A.G. (2007). Efluxul de dopamină în nucleul accumbens în timpul dispariției în cadrul sesiunii, răspuns instrumental dependent de rezultat și bazat pe obiceiuri pentru recompensa alimentară. Psihofarmacologie (Berlin), 191, 641–651.

⁵ Tripp, G. și Wickens, J. R. (2008). Analiza cercetării: Deficitul de transfer de dopamină: O teorie neurobiologică a mecanismelor de întărire modificate în ADHD. Jurnalul de psihologie a copilului și psihiatrie și discipline conexe, 49(7), 691–704. https://doi.org/10.1111/j.1469-7610.2007.01851.x.

⁶ Freibergs, V., & Douglas, V.I. (1969). Învățarea conceptului la copiii hiperactivi și normali. Journal of Abnormal Psychology, 74, 388–395.

⁷ Parry, P.A., & Douglas, V.I. (1983). Efectele întăririi asupra identificării conceptului la copiii hiperactivi. Jurnal de psihologie anormală a copilului, 11, 327–340.

⁸ Hulsbosch, A. et al. (2021). Revizuire sistematică: tulburare cu deficit de atenție/hiperactivitate și învățare instrumentală. Jurnalul Academiei Americane de Psihiatrie a Copilului și Adolescentului, 60(11), 1367-1381. https://doi.org/10.1016/j.jaac.2021.03.009

⁹ Alsop, B., Furukawa, E., Sowerby, P., Jensen, S., Moffat, C. și Tripp, G. (2016). Sensibilitatea comportamentală la schimbarea contingențelor de întărire în tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție. Revista de psihologie și psihiatrie a copilului,8, 947–956. https://doi.org/10.1111/jcpp.12561.

¹⁰ Furukawa, E., Alsop, B., Caparelli-Dáquer, E. M., Casella, E. B., da Costa, R. Q. M., de Queiroz, P., et al. (2019a). Ajustarea comportamentală la disponibilitatea recompenselor asimetrice în rândul copiilor cu și fără ADHD: Efectele contingentelor de întărire trecute și actuale. ADHD tulburări de deficit de atenție și hiperactivitate,11(2), 149–158. https://doi.org/10.1007/s12402-018-0265-x.

¹¹ Tripp, G. și Alsop, B. (2001). Sensibilitatea la întârzierea recompensei la copiii cu tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD). Journal of Child Psychology and Psychiatry and Allied Disciplines, 42(5), 691–698. https://doi.org/10.1017/S0021963001007430.

¹² Raport, M. D., Murphy, H. A. și Bailey, J. S. (1982). Ritalin vs costul de răspuns în controlul copiilor hiperactivi: o comparație în cadrul subiectului. Jurnalul de analiză aplicată a comportamentului,15(2), 205–216. https://doi.org/10.1901/jaba.1982.15-205.

¹³ Rosen, L. A., O’Leary, S. G., Joyce, S. A., Conway, G. și Pfiffner, L. J. (1984). Importanța consecințelor negative prudente pentru menținerea unui comportament adecvat al elevilor hiperactivi. Jurnalul de psihologie anormală a copilului,12(4), 581–604. https://doi.org/10.1007/BF00916852.

¹⁴ Worland, J. (1976). Efectele feedback-ului pozitiv și negativ asupra controlului comportamentului la băieții hiperactivi și normali 1. Jurnalul de psihologie anormală a copilului,4(4), 315–326. https://doi.org/10.1007/BF00922530.

¹⁵ Furukawa, E., Alsop, B., Sowerby, P., Jensen, S. și Tripp, G. (2017a). Dovezi pentru controlul comportamental crescut prin pedeapsă la copiii cu tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție. Revista de psihologie și psihiatrie a copilului,3(58), 248–257. https://doi.org/10.1111/jcpp.12635.

¹⁶ Furukawa, E., Alsop, B., Shimabukuro, S. și Tripp, G. (2019b). Este sensibilitatea crescută la pedeapsă o caracteristică comună a tulburării de deficit de atenție/hiperactivitate? Un studiu experimental al alocării răspunsului la copiii japonezi. ADHD tulburări de deficit de atenție și hiperactivitate,11(4), 433–443. https://doi.org/10.1007/s12402-019-00307-6.

• Facebook
• Stare de nervozitate
• Instagram
• Pinterest