Wellbutrin Off Label Medicamente ADHD: Dozare, Efecte secundare

Ce este Wellbutrin?

Wellbutrin (nume generic: bupropion HCL) este un medicament antidepresiv utilizat în principal pentru tratarea depresiei, tulburărilor depresive majore și tulburării afective sezoniere la adulți. Siguranța sa nu a fost stabilită pentru copii sau adulți tineri cu vârsta sub 18 ani.

Wellbutrina poate ajuta la ameliorarea simptomelor obișnuite ale depresiei, inclusiv dezinteresul față de activitățile tipice, concentrația afectată, modificarea greutății sau a apetitului și insomnie.

Wellbutrin nu a fost nici studiat și nici aprobat pentru a trata tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD). Medicii le prescriu uneori „off-label” pentru a trata simptomele. Cu toate acestea, dovezile clinice pentru bupropion pentru ADHD sunt „mult mai slabe” decât pentru tratamentele aprobate de FDA, conform Academiei Americane de Copii și Adolescenți de Psihiatrie¹.

Există foarte puține dovezi publicate conform cărora bupropion funcționează bine pentru ADHD. Două studii au descoperit că beneficiile bupropionului pentru ADHD erau abia detectabile și, în unele cazuri, au fost obținute doar în doze periculoase mari, care ar putea crește riscul convulsiilor.

^2,3. Este o opțiune cu efect secundar redus, eficacitate scăzută, utilizată de pacienții care nu doresc sau nu pot lua medicamente stimulante.

Când este prescris pentru Tratamentul cu ADHD, poate fi prescris împreună cu un medicament stimulant cum ar fi VYVANSE sau Adderall XR.

Cum folosiți Wellbutrin pentru a trata ADHD?

Înainte de a începe sau de a reumple o rețetă Wellbutrin, discutați cu medicul dumneavoastră, care are o viziune holistică a istoricului dumneavoastră medical, a altor diagnostice și a altor rețete. Dacă aveți întrebări, adresați-vă medicului sau farmacistului înainte de a începe să luați medicamentul.

Care este dozarea pentru Wellbutrin?

La fel ca în cazul tuturor medicamentelor, urmați exact instrucțiunile dumneavoastră de prescripție Wellbutrin. Wellbutrinul este administrat oral, cu sau fără alimente. Este disponibil în două formulări:

• Tablete cu eliberare imediată (Wellbutrin SR): Luate o dată sau de două ori pe zi, cu cel puțin șase ore între doze. Disponibil în doze de 75 mg și 100 mg.
• Tablete cu eliberare extinsă (Wellbutrin XL): Luate o dată pe zi cu cel puțin 24 de ore între doze. Disponibil în doze de 150 mg și 300 mg. Formularea cu eliberare de timp este concepută pentru a menține un nivel constant de medicamente pe tot parcursul zilei.

Dacă vă lipsește o doză, așteptați să luați următoarea doză la ora programată. Nu trebuie să luați două doze de Wellbutrin în același timp.

Riscul convulsiilor este foarte dependent de doză și nu este mai mare decât al altor antidepresive. A lua prea mult Wellbutrin poate crește riscul de convulsii. Doar atunci când o doză zilnică depășește 450 mg, incidența convulsiilor urcă la 5%⁴. Când începeți tratamentul cu Wellbutrin, doza unui pacient trebuie crescută treptat pentru a reduce riscul convulsiei.

Nu bea alcool în timp ce luați acest medicament.

Doza optimă variază pacientul în funcție de pacient și starea tratată. Dacă aveți peste 60 de ani sau aveți anumite afecțiuni de sănătate, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o doză mai mică.

Medicul dumneavoastră vă poate ajusta gradual doza zilnică până când veți primi cel mai bun răspuns - adică până când veți găsi cea mai mică doză la care observați cea mai mare ameliorare a simptomelor fără a fi lateral efecte.

Atunci când întrerupeți tratamentul sau scăderea dozelor, pacienții ar trebui să lucreze cu un medic pentru a reduce treptat nivelul medicamentelor. Oprirea medicamentelor antidepresive poate provoca brusc noi simptome.

Ce efecte secundare sunt asociate cu Wellbutrin?

Majoritatea persoanelor care iau acest medicament nu apar niciuna dintre aceste reacții adverse.

Cele mai frecvente reacții adverse ale Wellbutrin sunt similare cu cele asociate altor medicamente antidepresive și sunt următoarele: agitație, gură uscată, nervozitate, constipație, dureri de cap, greață și vărsături, dificultăți de somn, amețeli, faringită, dureri musculare, șubrezete, bătăi rapide ale inimii și grele transpiraţie.

Alte reacții adverse grave includ un risc crescut de suicid sau gânduri suicidare, convulsii și glaucom cu închidere unghiulară.

A lua Wellbutrin poate afecta capacitatea de a conduce vehicule, de a folosi utilaje sau de a efectua alte activități potențial periculoase. Acest efect secundar se uzează de obicei cu timpul. Dacă reacțiile adverse sunt deranjante sau nu dispar, discutați cu medicul dumneavoastră.

Dezvăluiți medicului dumneavoastră toate problemele de sănătate mintală, inclusiv orice istoric familial de suicid, tulburare bipolară, manie sau depresie. Producătorul, Valeant, recomandă evaluarea pacienților pentru tulburarea bipolară înainte de administrarea de Wellbutrin, pentru a evita inducerea unui episod maniacal. Wellbutrina poate crea noi sau exacerba problemele de comportament existente, tulburarea bipolară sau ideea suicidului, în special în primele luni de tratament sau după o modificare a dozelor. Sunați imediat medicul dumneavoastră dacă prezentați simptome de sănătate mintală noi sau înrăutățite, inclusiv comportament nesăbuit, halucinații sau fericire sau iritabilitate excesivă bruscă.

Raportați medicului dumneavoastră orice probleme legate de inimă sau un istoric familial de probleme cardiace și de tensiune arterială. Wellbutrina poate crește tensiunea arterială. Medicii ar trebui să monitorizeze îndeaproape aceste semne vitale în timpul tratamentului.

Cele de mai sus nu reprezintă o listă completă a efectelor secundare potențiale. Dacă observați modificări de sănătate care nu sunt enumerate mai sus, discutați-le cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul.

Ce precauții sunt asociate cu Wellbutrin?

Depozitați Wellbutrin într-un loc sigur, la îndemâna copiilor și la temperatura camerei. Nu împărtășiți rețeta Wellbutrin cu nimeni, nici măcar o altă persoană cu depresie. Partajarea medicamentelor pe bază de rețetă este ilegală și poate provoca daune.

Nu trebuie să luați Wellbutrin dacă:

• au sau au avut o tulburare de criză sau epilepsie
• au sau au avut o tulburare alimentară
• iau alte medicamente care conțin bupropion
• bea mult alcool sau a încetat recent să abuzeze de alcool
• ia un inhibitor de monoamină oxidază (MAOI)
• sunt alergice la bupropion sau la oricare dintre ingredientele din Wellbutrin

Ar trebui să aveți precauție luând Wellbutrin și să discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți probleme hepatice sau renale, convulsii, tulburări bipolare, istoric de tumori sau probleme cardiace sau diabet.

Dacă vă gândiți să rămâneți gravidă, discutați despre utilizarea Wellbutrin cu medicul dumneavoastră. Studiile la animale indică un risc potențial pentru fătul în curs de dezvoltare. Wellbutrinul este trecut prin laptele matern, de aceea este recomandat ca mamele să nu alăpteze în timp ce o iau.

Wellbutrin nu este aprobat pentru utilizare la pacienții pediatri.

Ce interacțiuni sunt asociate cu Wellbutrin?

Înainte de a lua Wellbutrin, discutați despre toate celelalte medicamente cu prescripție activă cu medicul dumneavoastră. Wellbutrina poate avea o interacțiune periculoasă, posibil fatală, cu antidepresive, inclusiv IMAO.

Wellbutrina inhibă enzima CYP2D6, care poate schimba modul în care corpul tău procesează anumite medicamente, inclusiv venlafaxină, nortriptilină și multe altele. Poate avea impact asupra dozajului necesar inductorilor CYP2B6 incluzând ritonavir, carbamazepină și multe altele. Wellbutrina poate interacționa cu anumite medicamente dopaminergice precum levodopa și amantadina.

Wellbutrina poate agrava somnolența creată de depresivi incluzând alcool, barbiturice, antihistaminice sau alte sedative.

Împărtășește o listă cu toate suplimentele de vitamine sau pe bază de plante și medicamente fără prescripție medicală și fără rețetă, pe care le iei cu farmacistul atunci când vă completați rețeta și anunțați toți medicii și medicii că știți că luați Wellbutrin înainte de a face orice intervenție chirurgicală sau de laborator teste. Wellbutrina poate da o falsă pozitivă pentru amfetamine.

Cele de mai sus nu reprezintă o listă completă a tuturor interacțiunilor medicamentoase posibile.

Mai multe informații despre Wellbutrin și alte medicamente ADHD:

De ce și cum Wellbutrin poate fi un tratament eficient pentru ADHD
Prezentare generală a medicamentelor care nu stimulează ADHD
Resursă gratuită: ADHD Registru de urmărire a medicamentelor
Cele mai dificile întrebări despre medicamentele ADHD au răspuns
Cum funcționează medicamentele ADHD?

---

surse:

¹Pliszka S și colab. „Parametru de practică pentru evaluarea și tratamentul copiilor și adolescenților cu tulburări de deficit de atenție / hiperactivitate”. J Am Acad Psihiatrie pentru adolescenți pentru copii. (2007) 46 (7): 894–921.
²Barrickman LL, et.al., (1995) Bupropion versus metilfenidat în tratamentul ADHD. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 34 [5]: 649-57.
³Wilens Te, Spencer TJ, Biederman J (2001) Un studiu clinic controlat al bupropion pentru tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție la adulți. American Journal of Psychiatry; 158(2): 282-8.
⁴Brown TE, Romero B, Sarocco P și colab. Perspectiva pacientului; nevoile nesatisfăcute de tratament la adulții cu tulburări de deficit de atenție / hiperactivitate. Însoțitor de îngrijire primară: Tulburări ale SNC. 2019; 21 (3) 18m02397.
⁵https://www.gsksource.com/pharma/content/dam/GlaxoSmithKline/US/en/Prescribing_Information/Wellbutrin_Tablets/pdf/WELLBUTRIN-TABLETS-PI-MG.PDF
⁶https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm? setid = cbc8c074-f080-4489-a5ae-207b5fadeba3
⁷https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm? setid = a435da9d-f6e8-4ddc-897d-8cd2bf777b21
⁸http://www.wellbutrinxl.com/