Ce este Neurofeedback? Un tratament cu schimbare ADHD

Mulți dintre noi am urmărit un copil jucând un joc video și am încercat să ne jucăm noi înșine. Este distractiv să îți conduci echipa favorită de fotbal în Super Bowl sau să învingi și să învingi 99 de jucători într-un joc de la Fortnite. Pe măsură ce jucăm, simțim emoție și plăcere. Cu toate acestea, atunci când jocul este terminat, nu am obținut niciun fel de puternic, mai inteligent sau mai bine să ne concentrăm pe lucruri precum munca școlară. Dar dacă ar exista un tip de joc video care să ne facă mai buni la acele lucruri? Există și se numește neurofeedback.

Neurofeedback nu este un nou tip de experiență de joc. Este mai mult ca un antrenament de fitness bun. Deși este adevărat că dezvoltatorii sistemelor de jocuri au creat niște ecrane video impresionante, diferența dintre jocurile video și neurofeedback este că degetele dvs. nu mișcă personajele în acest sens neurofeedback. Creierul tău face atunci când produce tipul „corect” de activitate a creierului. Atunci când nu produce activitatea dorită, imaginile pe care încercați să le controlați se opresc.

Învățând să producem tipul „corect” de valuri cerebrale

În utilizarea neurofeedback-ului pentru copiii cu tulburări de deficit de atenție (ADHD sau ADD), tipul „corect” de activitate a creierului este tipul pe care îl produc atunci când sunt încă, concentrați și privind sau ascultă ceva cu un scop. Este genul de concentrare care ar trebui să se întâmple atunci când copilul citește o carte, ascultă un părinte sau un profesor sau participă la activități atletice, muzicale sau alte activități organizate. Atunci când un copil se află în acel „creier activ”, încă corp ”, regiunile creierului sunt responsabile de atenție iar concentrarea produce un semnal electric sau „undă creierului” care pulsează la aproximativ 13-21 de cicluri pe secundă (Hz). Acestea se numesc unde beta.

Pe de altă parte, atunci când un copil citește o pagină dintr-o carte, dar habar nu are ce a citit, sau „zonează” când profesorul vorbește sau nu pot veni cu o propoziție simplă care să includă un anumit cuvânt, creierul produce un puls diferit, mergând la aproximativ 4-8 Hz (numit theta valuri). Copilul se află într-un loc neatent. Când regiunile creierului care controlează mișcarea produc aceste unde lente ale creierului la un copil care este hiperactiv, centrul de control pentru comportamente impulsive și hiperactive este „off line”, iar copilul tău acționează fără să gândesc.

Am început să fac studii care examinează undele cerebrale ale copiilor, adolescenților și adulților în urmă cu aproximativ 30 de ani. De-a lungul anilor, am aflat multe despre ADHD. Un lucru care mi s-a evidențiat în primele noastre studii a fost faptul că marea majoritate a copiilor cu ADHD au produs multe mai multe perioade de unde theta decât perioade de unde beta. Acești copii se află într-o stare fizică „neatenție” mult mai mult decât una atentă atunci când li se cere să îndeplinească sarcini care nu sunt importante (pentru ei), interesante, care pot pune viața în pericol sau distracție. Odată ce am descoperit un indicator cerebral pentru neatenție (raportul theta / beta sau TBR), ne-am întrebat dacă am putea îmbunătăți Simptomele ADHD ajutând copiii să reducă cantitatea de valuri theta pe care le produceau și să crească beta productivă valuri.

[Descărcare gratuită: Aflați faptele despre Neurofeedback]

Neurofeedback Training pentru ADHD

Neurofeedback implică o interacțiune între un copil, un terapeut sau un „antrenor” și echipamentul EEG care monitorizează amplitudinea („înălțimea”) undelor theta și beta, precum și activitatea musculară (mișcări faciale, corp mișcări). După ce neuroterapeutul evaluează amplitudinea undelor theta și beta produse în timpul an Perioada de „repaus” sau „de bază” cu ochii deschiși, el sau ea va stabili obiectivele inițiale de antrenament (numite praguri). Pentru ca copilul să fie încurajat (consolidat) în timpul antrenamentului, el trebuie să păstreze amplitudinea (înălțimea) undelor sale theta sub „prag”, păstrând undele beta peste prag. În plus, copilul trebuie să mențină mișcarea musculară la minimum. Ori de câte ori copilul poate face acest lucru pentru o jumătate de secundă, el este răsplătit. Copilul va auzi un ton, un contor va avansa și personaje sau alte imagini pe ecran se vor muta.

Neurofeedback pompează perseverența și răbdarea

Deși echipamentele de neurofeedback pot crea experiențe foarte distractive, jocurile de antrenament care sunt cele mai multe eficiente sunt destinate să învețe copiii cum să persevereze și să acorde atenție atunci când îndeplinesc sarcini care nu sunt distractiv. În inițialul meu studiu neurofeedback, în 2002, și în actuala finanțare NIH studiu clinic, folosim ecrane relativ „plictisitoare”. Ori de câte ori un copil menține o stare concentrată timp de o jumătate de secundă, ea poate muta un personaj „PacMan” „un punct” mai departe printr-un labirint. Într-un alt joc, copilul încearcă să își păstreze nava spațială în frunte într-o cursă cu trei nave. Sau copilul s-ar putea concentra pe indicatoare care arată cât de bine se concentrează creierul ei.

Alți copii vor prefera să urmărească un ecran care le arată undele creierului și le arată „înălțimea” sau amplitudinea activității lor theta, beta și musculare. Acești copii sunt învățați care sunt numerele pragului țintă și învață să controleze direct amplitudinile.

Terapeutul corect face o diferență

Un terapeut neurofeedback este profesor de parte, antrenor de performanță în parte și majorel de părți. În primul meu studiu, am dezvoltat un model extrem de interactiv pentru coaching în timpul neurofeedback-ului. Continuăm să utilizăm acest model în studiul nostru clinic actual. Ambele studii arată că acest tip de coaching joacă un rol important în succesul neurofeedback-ului.

[Meta-analiză: Neurofeedback-ul poate trata eficient ADHD-ul?]

În modelul nostru, terapeutul îl învață pe copil despre undele creierului, cele care apar atunci când copilul este focalizat (beta valuri) și cele care apar atunci când el iese în afara (undele theta) sau se mișcă prea mult (măsurat printr-o electromiogramă sau EMG). Folosim ecrane EEG cu aspect clinic pentru a le arăta copiilor cum arată aceste unde și pentru a-i ajuta să-și dea seama, prin examinarea valuri cu un scop (încercând să „micșoreze valurile lente, mari de theta” sau „să crească beta mai mare”), acestea își cresc accentul atunci când fac plictisire chestie.

Terapeutul învață, de asemenea, copilul despre relația dintre undele creierului și ADHD. Orice copil care participă la neurofeedback pentru îmbunătățirea ADHD ar trebui să fi fost supus unei evaluări cuprinzătoare care a inclus un examen electroencefalografic cantitativ (QEEG). Acest test măsoară activarea regiunilor cerebrale asociate controlului atenției și comportamentului și determină „raportul theta / beta” al copilului (TBR). Scopul este de a îmbunătăți atenția și de a reduce hiperactivitatea prin reducerea TBR a copilului la media pentru un copil de vârsta sa.

În continuare terapeutul îl introduce pe copil în ecranele de antrenament pentru neurofeedback. Terapeutul îl învață pe copil despre diferitele imagini de pe ecrane (adică ce imagine de pe ecran arată amplitudinea activității theta, beta și EMG) și explică ce va fi nevoie pentru a câștiga puncte de joc (numere de pe a tejghea). Majoritatea practicienilor neurofeedback oferă un tip de recompensă tangibilă pentru câștigarea unui anumit număr de „puncte de joc”.

În timpul unei sesiuni de antrenament, copiii joacă cinci sau mai multe sarcini de antrenament, care durează cinci până la nouă minute fiecare. Instructorul oferă îndrumări pentru a-și îmbunătăți rata de recompensare, îi invită în momentele de succes și îi încurajează să continue să încerce atunci când rata de recompensă scade. Scopul este de a ajuta copiii să mențină un nivel al activității creierului, în concordanță cu vârsta lor timp de 45 de minute, în timp ce îndeplinesc sarcini de antrenament destul de plictisitoare.

Neurofeedback funcționează?

În studiile controlate folosind tipul de program de instruire pe care l-am descris, s-a remarcat în mod constant îmbunătățirea semnificativă, susținută a simptomelor ADHD de bază. Gradul de îmbunătățire pare comparabil cu medicația stimulantă, iar beneficiile au durat oriunde între șase luni și doi ani după ultima sesiune de tratament. Un curs de tratament cu neurofeedback poate dura 30 până la 45 de ședințe, sesiunile având loc de unu la trei ori pe săptămână. Este nevoie de 15 până la 20 de sesiuni înainte ca părinții și profesorii să înceapă să vadă semne de îmbunătățire.

Neurofeedback-ul poate fi frustrant pentru un copil. Există momente în care reușește și perioade în care nu. Atunci o relație bună cu un instructor face toată diferența în a ajuta copilul să-și dea seama că perseverența plătește. Unii copii se confruntă cu perioade de oboseală sau dureri de cap scurte în timpul antrenamentului. Se pare că nu există efecte adverse pe termen lung cu neurofeedback.

Cincizeci până la 75 la sută dintre copiii tratați cu ADHD cu neurofeedback arată o îmbunătățire semnificativă. Din perspectiva mea, există mai multe motive pentru care acest tip de tratament nu este întotdeauna de succes. În primul rând, nu toți copiii care sunt diagnosticați cu ADHD nu au această afecțiune. Unii copii au simptome „ADHD” din cauza deficitelor de somn, a dietelor inadecvate, a deficiențelor de vitamine (de obicei vitamina D) sau a altor afecțiuni medicale (anemie, hipoglicemie, boala celiacă). Îți recomand ca un copil să fie testat și tratat pentru aceste afecțiuni înainte de a începe neurofeedback-ul.

Dacă aveți în vedere neurofeedback pentru copilul dvs., asigurați-vă că el sau ea a fost evaluat și tratat pentru alte cauze medicale de către un medic și că selectați un furnizor de neurofeedback care este certificat, cu experiență în tratamentul ADHD și care se raportează bine la dumneavoastră copil. Dacă o faceți, este probabil ca timpul și efortul petrecut în neurofeedback să fie un schimbător de jocuri pentru el.

[Ce este Neurofeedback? Și funcționează de fapt pentru ADHD?]

Actualizat la 6 noiembrie 2018