2017 Rezultatele studiului de tratament ADHD

NEW YORK, 23 octombrie 2017 - ADDitude revista, o publicație fondată în 1998 pentru a informa și conecta persoanele și familiile care trăiesc cu tulburări de deficit de atenție (ADHD), astăzi a anunțat rezultatele sondajului său inițial pe 4.425 de îngrijitori și adulți în ceea ce privește cercetarea lor privind tratamentul ADHD, strategiile și satisfacţie. Citiți raportul complet al sondajului aici.ADDitude și-a desfășurat sondajul la peste 90.000 de abonați la newsletter; 4.425 de persoane care au răspuns au raportat profilul demografic, cronologia diagnosticului ADHD și simptomele șefe prezentate în graficul de mai jos.

Profilul respondenților la sondajul de tratament ADHD

copii	Adulți
Sex
. Masculin	74%	25%
. Femeie	26%	75%
Vârsta medie la diagnosticare	8 ani	39 de ani
Anii medii de la diagnosticare	4,4 ani	5,3 ani
Principalele simptome tratate
. Distractibility / lipsa de concentrare	86%	89%
. Impulsivitate	72%	57%
. Provocări ale organizației	60%	81%
. Provocări ale managementului timpului	57%	82%
. Emoții intense sau fluctuante	52%	55%
. Hyperactivity Disorder	50%	20%
. Tulburări de somn	30%	42%
. Alte provocări ale funcției executive	43%	52%
. Deficite de abilități sociale	50%	33%
. Comportament dificil	48%	12%

În cadrul sondajului, respondenților li s-a solicitat să raporteze toate strategiile de tratament utilizate în prezent - și în trecut - pentru a aborda simptomele ADHD în sine sau în copilul lor. O majoritate covârșitoare de indivizi cu ADHD - 67% dintre copii și 70% dintre adulți - raportează că au folosit medicație pe bază de rețetă, care a fost recomandată sau prescrisă de 92% dintre medicii respondenți. Cele mai utilizate medicamente în rândul copiilor cu ADHD au fost Concerta (42% dintre respondenți au folosit-o vreodată), Adderall (38% l-au folosit) și Vyvanse sau Ritalin (ambele încercate cu 32%). Adderall, Ritalin și Vyvanse au fost cele mai frecvent utilizate în rândul adulților cu diagnostic ADHD.

Puțini respondenți au spus că au găsit cel mai bun medicament la prima încercare. De fapt, 44% dintre persoanele care îngrijesc și 45% dintre adulți au spus că au încetat să mai administreze sau să ia un medicament pe bază de rețetă. În medie, îngrijitorii au raportat încercarea a 2,7 rețete diferite înainte de a găsi una care a ajutat copilul lor să gestioneze simptomele cu efecte secundare minime. Adulții cu ADHD, în medie, au spus că au încercat 3,5 medicamente diferite înainte de a găsi o soluție eficientă. Cele mai frecvente reacții adverse citate de ambele date demografice au fost pierderea poftei de mâncare, iritabilitate și tulburări de somn.

Efecte secundare cu medicamente ADHD

Top 3 efecte secundare experimentate vreodată	copii	Adulți
Pierderea poftei de mâncare	58%	35%
Iritabilitate	34%	24%
Tulburări de somn	28%	23%

Efectele secundare potențiale sau efective cântăresc foarte mult în mintea persoanelor care îngrijesc, în timp ce decid dacă să acorde copilului lor un medicament ADHD, în conformitate cu comentariile respondenților. Într-un sondaj de urmărire a 317 de persoane, 20% dintre îngrijitori au spus că au încercat alte tratamente înainte de a apela la medicamente; 14,5% au declarat că consideră că medicamentele sunt „ultima soluție” dacă nu au funcționat alte tratamente.

„Soțul meu și cu mine am fost foarte reticenți să încerce medicamente pentru fiul nostru pentru ADHD-ul său (fără hiperactivitate)”, a scris un îngrijitor. „De fapt, am refuzat să-i oferim orice medicament și am încercat propriile noastre opțiuni de tratament (dietă, suplimente, specialiști, sport). Dar, atunci când nu au lucrat și fiul nostru a eșuat în clasă și s-a luptat cu respectul de sine extrem de scăzut, a trebuit cel puțin să încercăm medicamentele. Vyvanse a lucrat minunat pentru el și chiar ne-a mulțumit că i-am oferit ceva pentru a îndepărta toate stăpânele din creierul său. "

În ciuda unor premii anecdotice precum acesta și ubiquitatea relativă a acestuia în planurile de tratament, medicamentele ADHD a primit o notă de satisfacție neplăcută atât în ​​rândul îngrijitorilor cât și al adulților care au răspuns la sondajul nostru. Deși satisfacția generală cu medicația a fost mai mare în rândul adulților decât persoanele care îngrijesc, nu a atins un nivel de 50% pentru niciun segment.

ADHD Medication Ratings

Atitudini față de medicamente	Infirmierele	Adulți
Medicamentele ADHD au fost schimbătoare de viață	45% De acord	50% De acord
Medicamentele ADHD au unele pozitive și unele negative	45% De acord	45% De acord
Ne-am gândit la medicamente ca la un tratament „de primă linie”	16% De acord	34% De acord
Medicarea este doar o parte a unui plan de tratament	40% De acord	21% De acord

„Este întotdeauna un act de echilibrare. Pe măsură ce crește - și acum când trece [prin] pubertate - medicamentele trebuie întotdeauna urmărite și nuanțate ”, a scris un îngrijitor. „Urăsc aplatizarea personalității, dar nu l-aș primi niciodată prin școală (fără medicamente) și este foarte inteligent. Mă simt de parcă n-am de ales decât să medic, pentru că alternativa pare o cale mai rea de a merge. ”

Conform răspunsurilor la sondaj, profesioniștii din domeniul medical au fost mult mai puțin susceptibili să recomande alternative la medicamente. De exemplu, următorul tratament prescris cel mai frecvent după medicație a fost terapia cognitiv comportamentală (CBT); 47% dintre respondenți care au utilizat acest tratament au raportat că a fost recomandat de un medic.

„ADHD este copleșitor așa cum este”, a scris un îngrijitor. „Lipsa de dovezi, costuri, timp, nu suficient sprijin din partea practicienilor face ca tratamentele fără medicamente să fie copleșitoare și, uneori, nu sunt realiste. Este nevoie de practicieni care să ajute părinții prin opțiunile care nu sunt medicamente. ”

În ciuda unei deficiențe de recomandări ale clinicienilor, soluțiile de tratament care nu au fost medicate au fost utilizate în mod frecvent în rândul respondenților la sondaj. Cele mai populare în rândul îngrijitorilor au fost exercițiile fizice (utilizate de 37% din familii); vitamine, minerale sau suplimente (utilizate cu 36%); și planuri de dietă sau nutriție (utilizate cu 29%). Vitaminele, mineralele și suplimentele au fost cele mai populare în rândul adulților, 41% dintre respondenți folosindu-le pentru a aborda simptomele ADHD. Exercițiul și meditația atentă au fost, de asemenea, utilizate de 37%, respectiv 35% dintre respondenții adulți.

Peisaj de tratament ADHD

Tratamente utilizate în prezent	copii	Adulți	Recomandat de un doctor?
Medicamente cu prescripție medicală	67%	70%	92%
Vitamine, minerale sau suplimente	36%	41%	17%
Exercițiu	37%	37%	13%
Planul de dietă / nutriție	29%	28%	12%
Mindfulness / meditatie	13%	35%	22%
Coordonare / consiliere ADHD	26%	21%	36%
Terapia cognitiv-comportamentală (CBT)	19%	47%
Terapie comportamentală / cursuri de formare a părinților	10%	31%
Neurofeedback cu un medic	5%	3%	44%
Pregătirea creierului la domiciliu	3%	2%	9%

Tratarea ADHD fără medicamente

Vitamine, minerale și suplimente utilizate cel mai frecvent	copii	Adulți
Ulei de pește	80%	77%
Magneziu	28%	41%
Vitamina B6	23%	41%
Vitamina C	21%	30%

Tratarea ADHD cu dietă și nutriție

Strategii de dietă / nutriție cel mai des utilizate	copii	Adulți
Scăderea / eliminarea culorilor / coloranților artificiali	70%	53%
Scăderea / eliminarea zahărului	65%	75%
Creșterea proteinelor	61%	69%
Scăderea / eliminarea îndulcitorilor artificiali	56%	53%
Scăderea / eliminarea aromelor artificiale	51%	48%

Cele mai populare tratamente ADHD

Tratamente găsite extrem sau foarte eficiente	copii	Adulți
Exercițiu	49%	56%
Medicamente cu prescripție medicală	41%	40%
Coordonare / consiliere ADHD	33%	48%
Managementul comportamentului / cursuri de formare a părinților	33%	–
Terapia cognitiv-comportamentală (CBT)	–	41%
Neurofeedback cu un medic	30%	42%
Mindfulness / meditatie	27%	42%
Planul de dietă / nutriție	24%	33%
Pregătirea creierului la domiciliu	24%	33%
Vitamine, minerale sau suplimente	14%	14%

Cel mai puțin populare tratamente ADHD

Tratamente găsite nu foarte sau deloc eficiente	copii	Adulți
Exercițiu	5%	6%
Managementul comportamentului / cursuri de formare a părinților	13%	–
Coordonare / consiliere ADHD	19%	14%
Mindfulness / meditatie	19%	13%
Terapia cognitiv-comportamentală (CBT)	–	16%
Medicamente cu prescripție medicală	26%	26%
Planul de dietă / nutriție	27%	15%
Neurofeedback cu un medic	27%	26%
Pregătirea creierului la domiciliu	33%	32%
Vitamine, minerale sau suplimente	42%	34%

Aceste date arată că niciun medicament, terapie sau plan dietetic și suplimentar nu funcționează pentru toate persoanele cu ADHD. Mai mult decât atât, tratamentele pe care cititorii noștri ne-au spus să funcționeze cel mai bine nu sunt întotdeauna aceleași recomandate de medicii lor sau folosite de majoritatea oamenilor. De exemplu, consilierea și consilierea ADHD a fost al treilea tratament cel mai eficient în funcție de îngrijitori și adulți, cu toate acestea doar 26% dintre copii și 21% dintre adulți îl folosesc. În ceea ce privește infuzia, vitaminele și mineralele au fost considerate extrem de sau foarte eficiente doar de 14% dintre respondenții la sondaj, cu toate acestea 36% dintre copii și 41% dintre adulți spun că le folosesc pentru a aborda simptomele ADHD.

Deși medicamentele stimulante rămân tratamentul cel mai frecvent recomandat și prescris pentru simptomele ADHD, doar aproximativ jumătate dintre îngrijitori și adulți spun că fac o treabă extrem de bună sau foarte bună. Între timp, exercițiile fizice sunt considerate cea mai eficientă opțiune de tratament pentru ADHD, dar doar 13% dintre respondenții au declarat că medicul a recomandat-o.

Această deconectare este explicată, în parte, de răspunsurile la întrebarea noastră: Care este cel mai mare motiv pentru care nu ați încercat alte tratamente decât medicamente?

Tratamentul ADHD și impactul asigurărilor, costului și disponibilității

De ce nu sunt utilizate tratamente care nu sunt medicamentoase	copii	Adulți
Nu sunt acoperite de asigurare / costuri ridicate	29%	28%
Profesioniști greu de găsit	24%	25%
Nu a fost conștient de alte tratamente	11%	22%
Doar medicamentele funcționează suficient de bine	10%	20%

„Ne-am oprit din cauza costurilor mari, a lipsei de asigurare și a lipsei furnizorilor care au înțeles ADHD”, a scris un îngrijitor despre programul de gestionare a comportamentului copilului ei. „După un timp, vă obosiți să cheltuiți 150 de dolari doar pentru a auzi cât de rău se comportă copilul.”

Aceste rezultate ale sondajului confirmă faptul că ADHD este o afecțiune complexă, cu soluții de tratament la fel de nuanțate și variate. Ceea ce funcționează pentru unii pacienți nu îi ajută pe alții și invers. În plus, cei mai mulți îngrijitori și adulți au spus că planul lor de tratament este în continuă schimbare și schimbare alături de hormoni, toleranțe și reacții adverse. Jobul de a găsi un plan de tratament eficient și coeziv, cu mai multe beneficii decât dezavantaje este un proces continuu, sugerează acest sondaj.

Citate de la respondenții la sondaj

„Am aflat că tratarea ADHD este o țintă în mișcare”, a scris un respondent. „Unele lucruri funcționează o vreme și schimbări apar în adolescență care fac importantă modificarea planului de tratament. O abordare multimodală pare să funcționeze cel mai bine pentru noi. ”

„Este uneori copleșitor să încerci să faci toate aceste tratamente”, a scris un îngrijitor. „Cred că părinții sunt singuri... Am fi beneficiat de o echipă interdisciplinară, inclusiv de pediatru, terapeutul și profesorul se întâlnesc o dată pe an cel puțin și au pe cineva să coordoneze cu noi pe tot parcursul anului pentru a verifica în."

„Impactul tratamentelor care nu sunt medicamentoase nu este semnificativ sau nu a fost cazul. Cu toate acestea, probabil că nutriția, exercițiile fizice și vitaminele pot ajuta, nu sunt suficiente pentru a controla comportamentul fiului meu într-un cadru școlar unde este cel mai mult nevoie. ”

„Este greu să găsesc ajutor profesional în zona mea. Timpul de condus este de 90 de minute dus-întors, ceea ce nu lasă timp pentru teme sau activități după o sesiune de o oră. Am încercat multe suplimente și nu par să ajute. Medicul nostru a spus că este inutil și neprovizat. Am încercat programe de pregătire a acasă și programe de părinți, am cumpărat multe cărți... stresul de a face cu ADHD la cei doi băieți ai mei, plus profesori supărați, face dificilă păstrarea. ”

„Oamenii iau medicamente pentru lucruri la fel de puțin precum alergii, dureri de cap și lucruri mari precum medicamentele care susțin viața, așa că de ce să-ți fie rușine să iei medicamente pentru ceva precum focalizarea? În mod clar, nu dorim dependență, motiv pentru care medicamentele sunt doar o parte a procesului de tratament, dar nu ar trebui să neagăm medicamentele rolul său în tratament. "

Actualizat pe 26 ianuarie 2018