Disfuncții executive ale ADHD persistă la vârsta adultă: studiu de 25 de ani

31 octombrie 2019

Deficitul de funcționare executivă persistă până la vârsta adultă pentru persoanele cu ADHD, potrivit unui nou studiu¹ în Jurnalul tulburărilor de atenție care afirmă teoria clinică potrivit căreia disfuncția executivă este un simptom principal al tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție.

Micul studiu norvegian a analizat capacitățile de procesare atențională - și anume funcționarea pre-atentă și funcționarea executivă - într-un grup de persoane cu și fără ADHD pe o perioadă de 23 - 25 de ani. Prelucrarea pre-atentă - etapa de bază, preliminară în creier, prin care sunt analizați stimuli auditivi și vizuali - nu este atât de bine înțeleasă în raport cu ADHD ca este funcționarea executivă - procesele cerebrale controlate (cum ar fi memoria de lucru) care ne permit să integrăm informații și să selectăm acțiuni optime - cercetătorii spus.

Aceste două procese, potrivit cercetătorilor, există pe „capete contrastante ale procesării atenționale continuum. ”„ Deoarece deficitele de procesare pre-atente pot fi precursoare pentru deficiențele funcției cerebrale de ordin superior (ca

funcționare executivă), studiul a urmărit „obținerea unei perspective asupra schimbărilor pe termen lung ale capacității de atenție” pentru „o concepție mai clară a disfuncției atenției în ADHD”.

Participanții, 19 persoane de sex masculin cu tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD sau ADD) și 26 de persoane fără, au fost evaluați în sarcini pre-atent și de funcționare executivă. Cercetătorii și-au măsurat răspunsurile la diferiți stimuli vizuali (sarcină de mascare înapoi) și capacitatea lor să reamintească secvențe de cifre specifice în timp ce ignorăm altele (respectiv test de distractibilitate a spanului). Participanții au primit aceste evaluări în trei puncte distincte: o dată la vârsta de aproximativ 14 ani (studiu publicat în 1999)², 13 ani mai târziu la prima monitorizare (studiu publicat în 2010)³și la o altă monitorizare (studiu actual) la 23-25 ​​de ani de la evaluarea inițială.

Această a treia etapă a studiului a constatat că, chiar și la două decenii după evaluarea lor inițială, persoanele cu ADHD prezintă deficite mai mari în memorie de lucru decât participanții fără ADHD, „sugerează continuarea acestui deficit neuropsihologic”, o parte a studiului arată. Participanții la ADHD au obținut aproximativ 10 - 15 puncte mai mici (din 100) la măsurile de funcție executivă comparativ cu participanții non-ADHD.

Participanții cu ADHD nu au prezentat niciun deficit în măsurile pre-atenționale în comparație cu persoanele fără ADHD; acest lucru a fost valabil pentru toate etapele studiului. Cu toate acestea, grupul ADHD a înregistrat o scădere semnificativă a performanței între a doua și a treia etapă a studiului. Această constatare, potrivit cercetătorilor, sugerează că „vârsta exercită o influență asupra performanței pre-atenționale, dar numai pentru persoanele ADHD”.

În această etapă nu s-a găsit nicio asociere semnificativă între atenția executivă și măsurile de pre-atenție, contrazicând studiile anterioare care sugerează o interrelație între cele două. Cercetătorii spun că această constatare sugerează că procesele cerebrale de ordin inferior nu determină neapărat disfuncțiile executive ale ADHD și „implică faptul că ADHD la vârsta adultă se caracterizează în principal printr-un control de jos în jos deteriorat (caz în care deficitul de memorie de lucru este problema principală). "

În timp ce punctele forte ale studiului, potrivit cercetătorilor, se reflectă în timpul său lung de urmărire, în rata mare de retenție a participanților și în cercetarea în pre-atenție, studiul este limitat de mărimea sa mică a eșantionului și de faptul că grupul ADHD este format doar de bărbați, printre altele factori.

„Adulții tineri cu ADHD la mijlocul anilor 20 continuă să fie afectați de deficiențele de memorie / atenție executivă în la mijlocul anilor 30 ”, au concluzionat cercetătorii, adăugând:„ În general, rezultatele sunt în concordanță relativă cu cele ale lui Barkley (1997)⁴ cadru teoretic, care sugerează funcțiile executive ca un deficit principal în ADHD. "

surse

¹ Torgalsbøen, B. et. Al. (Octombrie 2019). Pre-atenție și memorie de lucru în ADHD: un studiu de 25 de ani de urmărire. Jurnalul tulburărilor de atenție. doi.org/10.1177/1087054719879491.

² Øie, M., Rund, B. R. (1999). Deficitele neuropsihologice în schizofrenia cu debut adolescent în comparație cu deficitul de atenție. The American Journal of Psychiatry, 156, 1216-1222. doi:10.1176 / ajp.156.8.1216

³ Øie, M., Sundet, K., Rund, B. R. (2010). Scădere neurocognitivă a schizofreniei cu debut precoce, comparativ cu ADHD și controale normale: dovezi ale unui studiu de urmărire de 13 ani. Buletin de schizofrenie, 36, 557-565. doi:10.1093 / schbul / sbn127

⁴ Barkley, R. A. (1997). Inhibitie comportamentala, atentie sustinuta si functii executive: Construirea unei teorii unificatoare a ADHD. Buletin psihologic, 121, 65-94.

Actualizat la 5 decembrie 2019