Cum se tratează tulburările Tic

Deşi tulburări tic au fost considerate cândva extrem de rare, studiile recente arată că afectează până la 20% dintre copii și 1 la sută dintre adulți. În ciuda acestui lucru, nu există linii directoare medicale clare pentru cel mai bun curs de tratament și fiecare medic are propriul său curs de acțiune pentru tratarea tulburării tic a unui pacient.

Majoritatea medicilor încep însă cu o abordare „așteptați și vedeți”. Ticurile funcționează adesea într-un ciclu, ceruirea și menținerea pe două săptămâni. Majoritatea ticurilor dispar singure după câteva cicluri, ceea ce înseamnă că nu este nevoie de tratament. Chiar dacă tic-ul nu va dispărea de la sine, unii pacienți încă aleg să nu urmeze tratament. Dacă ticurile nu sunt severe sau nu provoacă o jenă intensă, majoritatea pacienților se obișnuiesc cu ei și consideră că tratamentul este inutil.

Dacă tratamentul este considerat necesar, atât de către pacient, cât și de către medic, există aceste opțiuni:

Tratarea tulburărilor Tic cu medicamente

Medicamentul este utilizat pentru a trata unele tulburări tic, dar nu este prima linie de tratament; în general, este prescris numai atunci când ticurile interferează cu funcționarea și când toate intervențiile non-medicale au fost epuizate. Tulburări Tic, ca și alte afecțiuni, trebuie tratat doar cu medicamente, în timp ce un pacient este sub supravegherea unui medic.

[Cum arată Tic Tulburările la copii și adulți]

Există mai multe opțiuni de medicamente și este dificil de prezis modul în care un pacient va răspunde la o mediere specifică versus alta. Primul medicament ales este de obicei haloperidolul, un antipsihotic tipic. Alte opțiuni includ risperidona, un antipsihotic atipic și medicamente nestimulante adesea utilizate pentru a trata ADHD - inclusiv Strattera și guanfacină. Unii pacienți au, de asemenea, rezultate pozitive cu antidepresive, inclusiv SSRI și triciclice.

Aceste medicamente trebuie începute cu cea mai mică doză posibilă pentru a reduce riscul de reacții adverse. Efectele secundare variază pentru fiecare medicament, dar în general includ lucruri precum creșterea în greutate, amețeli, probleme cu somnul, stresul gastrointestinal și durerile de cap. În unele cazuri rare, efectele secundare pot fi mai tulburătoare decât tulburarea în sine - în aceste cazuri, pacientul este sfătuit să se concentreze pe alte forme de tratament.

Tratarea tulburărilor Tic cu terapie

Terapia la alegere pentru tulburările tic se numește terapie de inversare a obiceiurilor sau HRT. În HRT, individul învață să recunoască sentimentul „declanșator” precedent ticului - în cele mai multe cazuri, este un sentiment de „tensiune” sau „presiune” care poate fi ușurat doar prin efectuarea tic-ului. Odată ce un pacient identifică cu succes declanșatorul ei, poate învăța să răspundă la acest sentiment prin implicarea într-un comportament alternativ - reducerea tensiunii fără a apela la tic.

Un exemplu dat de autorii din un studiu publicat în Arhivele de psihiatrie generală este un pacient al cărui tic este răsucirea umărului. „Răspunsul concurent ar putea implica întinderea izometrică a mușchilor brațului în timp ce împinge cotul spre tors”, scriu autorii studiului. „Astfel, răspunsul concurent încurajează pacientul să răspundă la dorința de a tic într-un mod nou”.

[Autotest: Ați putea avea o tulburare Tic?]

HRT învață, de asemenea, pacienții să identifice stresori care le pot agrava ticurile și le oferă mecanisme sau strategii de combatere pentru a evita stresorii în întregime. HRT este extrem de eficient, atât la copii, cât și la adulți - studii multiple au arătat o reducere de 17 până la 50 la sută a ticurilor după 6 săptămâni de o astfel de terapie.

Este o concepție greșită obișnuită ca pacienții care recunosc și încearcă în mod activ să îi suprime tic vor experimenta ticuri mai puternice sau mai variate, dar nenumărate studii au demonstrat contrariul pentru a fi adevărate. De fapt, un studiu pe ticuri vocale și motorii au arătat că, chiar și în cazul în care tratamentul s-a concentrat doar pe ticuri vocale, ca urmare, ticurile motorii au scăzut cu 26%.

Tratarea tulburărilor Tic cu modificări nutriționale

Cercetările care explorează legătura dintre alimentele și tulburările tic sunt foarte preliminare și limitate. Majoritatea medicilor nu-și sfătuiesc pacienții să se bazeze doar pe planurile alimentare pentru tratarea tulburărilor tic. Cu toate acestea, consumul anumitor alimente - și evitarea altora - poate avea un efect pozitiv asupra afecțiunii, în general cu puține efecte secundare.

Acizi grasi omega-3: În eșantioanele mici, copiii și adulții cu tulburări tic au avut rezultate pozitive în timp ce au luat acizi grași omega-3. Un studiu din 2012 publicat în Pediatrie a descoperit că, în timp ce omega-3s nu au îmbunătățit semnificativ scorurile tic, au ajutat cu „legate de tic deficiență ”- adică stresul psihologic sau simptomele suplimentare asociate cu tic tulburare. În plus, până la 50 la sută dintre copiii cu tulburări tic au și ADHD, care răspunde, de asemenea, pozitiv la omega-3.

[Care este adevărul despre tulburările Tic?]

Magneziu și vitamina B6: Într-o mic studiu din 2008 publicat în jurnal Medicina Clinica, copiii cu sindromul Tourette au avut rezultate pozitive în timp ce luau suplimentar magneziu și vitamina B6. Rezultatele studiului sunt îndoielnice - din cauza mărimii sale mici a eșantionului și a lipsei grupului de control - dar introducând mai multe produse alimentare magneziul și B6 nu vor introduce efecte secundare negative și ar putea duce la schimbări pozitive pentru copii sau adulți cu tic tulburări. Alimentele bogate în aceste vitamine includ legume cu frunze verzi, leguminoase, cereale integrale, fructe, pește și nuci. Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a introduce orice suplimente în rutina zilnică a copilului dumneavoastră sau a copilului.

Evitarea cofeinei, a zahărului și a sifonului: O alta mic studiu preliminar a privit influența anumitor alimente asupra simptomelor tulburărilor tic. Cercetătorii au descoperit o corelație între incidența mai mare a ticurilor și consumul crescut de băuturi de cola, cafea, negru ceai, conservanți, zahăr rafinat și îndulcitori artificiali - posibil datorită efectelor lor asupra nivelului de dopamină din creier.

Aceste rezultate nu au venit în totalitate ca o surpriză, deoarece majoritatea medicilor recomandă deja pacienților tratați cu tulburări de tic să evite cofeina cât mai mult posibil. Cu toate acestea, acest studiu a fost primul care a legat conservanții, zahărul și alți îndulcitori cu ticuri agravate, ceea ce sugerează că ar putea fi nevoie de cercetări suplimentare pentru a examina relația dintre aceste substanțe și tic tulburări.

Un plan special de alimentație nu va elimina probabil ticurile, dar reducerea stresului - inclusiv stresul gastro-intestinal - poate avea un efect pozitiv global asupra gravității afecțiunii. Dacă bănuiți că sunteți sensibil la anumite alimente (cum ar fi gluten, lactate sau coloranți alimentari), încercarea unui plan de eliminare vă poate ajuta să descoperiți cauza exactă și să o evitați.

Tratarea tulburărilor Tic cu modificări ale stilului de viață

În cazuri ușoare, tulburările tic pot fi tratate cu exerciții de relaxare informală care ajută copiii și adulții să reducă stresul care poate exacerba ticurile. Exemple de aceste tehnici includ respirația profundă, imagini vizuale și relaxare musculară ghidată. În timp ce aceste tehnici sunt rareori la fel de eficiente ca terapia comportamentală formală, ele pot ajuta pacienții să își îmbunătățească perspectiva asupra stării și să se simtă mai mult în controlul simptomelor.

Exercițiile fizice pot fi, de asemenea, folosite pentru a ameliora stresul, a oferi o ieșire pentru excesul de energie și pentru a vă ajuta să vă simțiți în controlul corpului și minții dvs., fără efecte secundare negative.

Actualizat pe 12 august 2019